Теория дополнительных цветов уже обсуждалась нами в одной из предыдущих глав. Остается рассмотреть вопрос практического использования полос дополнительного цвета (с.с. полос) при осмотре здоровых и больных пациентов. Здесь, как и в любой другой научной методике, исследователь должен приобрести некоторый опыт, который всегда приходит с практикой. Но даже после совершенного овладения методом на основании данных ранее инструкций он неизбежно столкнется с проблемой интерпретации наблюдений.
Очень важно научиться быстро улавливать любые отклонения в оттенке с.с полосы — это не только экономит время, но и существенно снижает нагрузку на зрительный аппарат. Как только глаза достаточно (но не слишком сильно) насытились выбранным первичным цветом, первый же брошенный на пациента взгляд дает возможность уловить самые легкие изменения оттенка с.с. полосы. В этом смысле можно сказать, что первый взгляд — самый чувствительный к цветовым изменениям, и чем больше деталей в этот момент удается разглядеть, тем лучше. Через некоторое время цвет послеобраза начинает меняться, и тогда наблюдатель получает еще одну прекрасную возможность уловить тончайшие локальные изменения его оттенка. Конечно, количество замечаемых цветовых вариаций с опытом будет расти.
В настоящей главе будут даны лишь самые общие сведения и подсказки, поскольку снабдить исследователя необходимыми глубокими знаниями может только его собственный опыт.
Не следует стремиться к подробному изучению всего тела пациента за один раз, даже если такая возможность имеется, особенно когда запланирована работа с полосами нескольких дополнительных цветов, поскольку при такой нагрузке глаза утомляются и теряют способность к различению небольших цветовых вариаций. К счастью, необходимость полного изучения тела с помощью всех с.с. полос возникает довольно редко. Во многих случаях процедуру осмотра можно значительно сократить, если история болезни пациента четко указывает, на какие органы или области тела следует обратить особое внимание. В других случаях отклонения, замеченные в процессе обычного изучения формы и общих свойств ауры, могут подсказать локализацию возможных нарушений, которые требуют углубленного изучения с помощью полос дополнительного цвета. В дальнейшем, если не сделано особых оговорок, мы, как всегда, будем иметь в виду синюю с.с. полосу.
Цвет вертикальной с.с. полосы, проецируемой на грудную клетку и брюшную полость здоровых мужчин и детей, всегда имеет одинаковый оттенок по всей длине, если, конечно, на коже нет пятен локальной пигментации. К девочкам, достигшим переходного возраста, это утверждение применимо уже не всегда, а к женщинам не старше пятидесяти — вообще редко. У них в одно время оттенок верти-кальной с.с. полосы может оставаться ровным, в другое — становиться более темным внизу, начиная от уровня чуть ниже пупа и до самого низа брюшной полости. В последнем случае потемнение выражено ярче всего приблизительно в 3 дюймах выше лобковой области. Легко заметить, что такие регулярные цветовые изменения соответствуют ритму месячной активности женских половых органов.
Равномерность цвета вертикальной с.с. полосы над брюшной полостью женщины свидетельствует об одном из трех состояний: 1) месячные закончились более чем за три-четыре дня до осмотра, а следующие ожидаются не ранее четырех-пяти дней после него (наиболее частое состояние); 2) аменорея; 3) беременность. По мере приближения менструации цвет нижней части вертикальной с.с. полосы постепенно темнеет — сначала чуть заметно, а перед са-
мой менструацией довольно сильно. Переход от нормально окрашенной верхней части с.с. полосы к потемневшей области очень плавный, поэтому сравнивать лучше всего оттенки ее концов. Плавность цветового перехода в данном случае очень важна, поскольку позволяет отличать состояние, отражающее нормальную работу женских половых органов, от реальных нарушений, связанных с дисфункцией органов брюшной полости и таза.
Потемнение с.с. полосы в нижней части брюшной полости, вызванное другими причинами, часто становится непреодолимой помехой для вычислений, связанных с менструальным ритмом. Иногда, если женщина уже рожала, необходимо учитывать и пигментацию кожи в этой области, но в целом при надлежащем внимании сделать верное заключение относительно месячных сроков обычно не составляет труда. В этой связи автору вспоминается интересный случай с 33-летней женщиной, у которой на осмотре наблюдалась начальная стадия потемнения с.с. полосы чуть выше лобковой области. Услышав, что в ближайшие шесть-семь дней у нее может начаться менструация, женщина тут же ответила, что, по ее подсчетам, это произойдет только через две недели. Однако во время следующей встречи она неожиданно вернулась к этому разговору: «Помните, доктор, как в тот раз вы предупредили меня о том, что менструация у меня может начаться уже через неделю. Так вот, к моему удивлению, она действительно началась через семь дней, то есть на неделю раньше положенного срока». В другом случае пришедшая на осмотр девушка ждала менструации в ближайшие три-четыре дня. Однако автор не заметил у нее никакого потемнения с.с. полосы выше лобковой области. Впоследствии оказалось, что у девушки действительно была задержка приблизительно на неделю.
Информация, касающаяся ритма работы половых органов, обычно не является главной целью осмотра и проявляется сама собой в ходе других наблюдений, когда с.с. полоса оказывается над соответствующей областью и наблюдатель автоматически замечает все вариации ее оттенков от края до края; в этот момент также нетрудно заметить, насколько плавен переход между нормальным цветом и областью по-
темнения. Вертикальная с.с. полоса в большинстве случаев имеет достаточную ширину, чтобы позволить наблюдателю заметить любые цветовые различия между правой и левой сторонами тела и запомнить их приблизительное местоположение. Впоследствии для более детального анализа замеченных особенностей он должен прибегнуть к помощи горизонтальной с.с. полосы. Работать с горизонтальной полосой, как правило, легче, поскольку в подавляющем большинстве случаев на тело проецируется только ее центральная часть, за которой проще следить; ошибки на краях вертикальной с.с. полосы случаются много чаще. Хорошей иллюстрацией этой тактики служат примеры 49 и 71 (рисунки 27 и 38). В первом случае при проецировании вертикальной с.с. полосы на середину грудной клетки и брюшной полости оказалось, что ее левая сторона на довольно большом протяжении выглядит светлее правой. Цветовое расхождение начиналось над уровне верхней части молочных желез и заканчивалось над нижней частью грудной клетки. Разделительная линия между светлой и темной областью была резкой и совпадала с осевой линией тела. Ниже, на самом правом краю полосы, чуть выше уровня пупа автор также заметил небольшое изменение цвета. Эти наблюдения и послужили ему подсказкой, на что следует обратить внимание при работе с горизонтальной полосой дополнительного цвета. Сделанные с ее помощью наблюдения подробно описаны в примере 49.
Изучение позвоночника с помощью полос дополнительного цвета удобнее разбить на части, поскольку даже вертикальной полосы обычно недостаточно, чтобы покрыть его полностью. Сначала необходимо внимательно изучить цвет кожи над позвонками, поскольку ее оттенок здесь нередко отличается от оттенка прилегающих областей. Причиной может быть как естественная пигментация, так и приобретенное изменение, вызванное постоянным давлением одежды. Если в ауре пациента над позвоночником присутствует нарушение, наблюдатель почти наверняка заметит какое-то изменение цвета с.с. полосы буквально с первого взгляда. Чаще всего нарушения со стороны спины проявляются именно на самом позвоночнике пятнами, которые либо отличаются от остальной полосы окраской, либо имеют более
светлый или темный оттенок. Пятна могут быть в любом месте позвоночника, но чаще всего наблюдаются у женщин над крестцом и двумя нижними поясничными позвонками. О причине их появления уже говорилось ранее. Два других облюбованных пятнами места: над нижними грудными и верхними поясничными позвонками; над седьмым шейным и верхними грудными позвонками. Здесь чаще всего встречаются пятна тех или иных оттенков желтого или обесцвеченные (светлые) пятна. Пятна над крестцом, напротив, обычно бывают либо темными, либо цвета охры. Довольно часто у одного и того же пациента можно увидеть на позвоночнике сразу несколько пятен разных цветов. Другая распространенная аномалия — наличие сбоку от позвоночника длинной полосы измененного цвета, при том что непосредственно над позвонками аура остается нормальной.
Неразлучным спутником пятен является боль или повышенная чувствительность. Совсем не обязательно, чтобы они проявлялись во время осмотра: эти своего рода «болевые шрамы» в ауре могут переживать саму боль на многие недели. Сказанное на страницах 260-261 иллюстрирует этот факт как нельзя лучше. Светлые пятна над позвоночником или около него, а также пятна светло-желтого цвета можно рассматривать как признак отсутствия органических нарушений — их причина всегда имеет временный характер и часто нервное происхождение. Другое дело темные пятна или пятна цвета, близкого к охре; по-видимому, за ними кроются более серьезные причины или застарелые нарушения.
Следующий пример с женщиной, обладавшей аурой истерического типа, интересен в качестве иллюстрации только что описанных наблюдений.
Пример 70 (рисунок 37). S., 28-летняя замужняя бездетная женщина, пришла на осмотр в 1910 году. Шесть недель накануне осмотра ее мучила рвота, усиливавшаяся при любом беспокойстве. За три последних месяца пациентка сильно похудела; менструации были регулярными. Временами ее мучил истерический комок. У пациентки была совершенно особая, прямая форма грудной клетки — яремная ямка располагалась в той же вертикальной плоскости, что и соски молочных желез; при этом грудь нельзя было назвать отвис-
Рис. 37. Базедова болезнь
.-.-. Зернистая область внутренней ауры
== Темные области на фоне с.с. полосы
хх Специфический розовый цвет на фоне с.с. полосы
= Пустое пространство во внутренней ауре
лой. Эпигастральная область оказалась болезненной, причем давление на нее отдавалось болью между плечами.
Аура женщины простиралась на 10 дюймов вокруг головы и туловища, однако чуть ниже уровня лобковой области быстро сужалась. В целом это был типичный образец лопатообразной ауры, яркость которой едва достигала среднего уровня За поясницей присутствовал истерический выступ шириной 8 дюймов, который резко заканчивался сразу за ягодицами. Далее около ног, а также всюду перед телом пациентки ширина ауры составляла около 4 дюймов.
Граница внутренней ауры проходила в 2 ½ дюйма вокруг всего тела. Около каждого плеча из нее уходили вверх слабые лучи. Еще один подобный луч выстреливал из правых нижних ребер перпендикулярно к поверхности тела. Текстура внутренней ауры над четвертым и пятым поясничными позвонками, а также над крестцом оказалась зернистой; подобное изменение текстуры наблюдалось и в прилегающих областях внешнего тумана. Цвет с.с. полосы на фоне брюшной полости и грудной клетки оставался ровным, зато сзади, в непосредственной близости к позвоночнику, обнаружилась длинная полоса с резкими границами шириной около 1 дюйма, имеющая более светлый оттенок и растянувшаяся параллельно осевой линии тела от третьего до девятого грудных позвонков. Мучившая пациентку рвота имела скорее всего чисто нервную природу и лечилась соответственно.
Вскоре женщина надолго покинула Лондон, однако через три года снова вернулась и пришла на осмотр с новым букетом симптомов. Она рассказала, что два года после лечения чувствовала себя совершенно здоровой и не имела никаких рецидивов, но пять или шесть месяцев назад снова начала худеть. К моменту осмотра ее вес состанлял всего 6 стоунов и 7 фунтов[50]. Новые симптомы явно указывали на базедову болезнь — небольшое увеличение щитовидной железы, выпученные глаза, особенно левый (на что сразу обратили внимание ее друзья), учащенный пульс и сердцебиение, часто даже в лежачем положении, слабость и нервозность, дрожание конечностей, особенно правой руки и ноги, необычные ощущения по всему телу. Справа в грудной клетке пациентка ощущала боль, которая кульминировала на вершине одиннадцатого ребра.
Осмотр показал, что обе ее ауры имели нормальную четкость. Размеры внешней ауры с момента предыдущего осмотра не изменились. Ширина внутренней ауры тоже осталась прежней, а ее полосчатость просматривалась над большей частью тела, за исключением области над правой стороной грудной клетки и пятна над крестцом. В этих мес-
тах внутренняя аура выглядела грубозернистой. Над левой стороной грудной клетки она отрывалась от тела, оставляя вместо себя пустое пространство шириной около Ч2 дюйма. С обеих сторон около шеи, особенно справа, текстура внутренней ауры оказалась тонкозернистой. С.с. полоса выявила на позвоночнике, между пятым и девятым грудными позвонками, темное пятно; другое пятно висело над крестцом. Еще одно пятно обнаружилось спереди; оно проецировалось на правые нижние ребра. Все эти места отличались болезненностью. Края с.с. полосы, выходившие за границу тела на уровне шеи, имели более темный оттенок.
Эту пациентку интересно сравнить с другой женщиной, страдавшей базедовой болезнью на протяжении многих лет и уже лечившейся в нескольких больницах.
Пример 71 (рисунок 38). К., 37-летняя женщина, мать двоих детей, пришла на осмотр в 1911 году. До замужества это была хрупкая на вид, но не склонная к истерии женщина. Чуть более четырех лет назад у нее обнаружилась базедова болезнь, которая к моменту осмотра выражалась следующими симптомами: небольшое увеличение щитовидной железы, выпученные глаза, довольно ровный пульс без учащенного сердцебиения, и при этом крайняя степень нервозности. Еще недавно женщина чувствовала себя значительно лучше, но во время осмотра выглядела совершенно подавленной. За неделю до этого ее напугала сильная гроза, после которой у нее в ногах, особенно в левой, появились странные ощущения. Как оказалось впоследствии, они исчезли только через несколько недель.
Аура женщины имела сине-серый цвет и обладала правильной формой при нормальных размерах. Внешняя аура простиралась на 9 дюймов около головы и туловища, сужаясь к лодыжкам до 3 дюймов. В профиль ее ширина составляла 5 дюймов перед туловищем, 7 дюймов за спиной и 3 дюйма около ног. Никакого выступа за поясницей не было. Вокруг шеи, главным образом справа, аура выглядела грубо исполосованной. Около нижней левой стороны грудной клетки присутствовала область с грубозернистой текстурой. В остальных местах полосчатость имела самый обычный вид. Изучая ауру в профиль, автор заметил луч, выходящий
Рис. 38. Базедова болезнь
= Темные области на фоне с.с. полосы; интенсивность пропорциональна изменению оттенка
/// Светлые области на фоне с.с. полосы
из двенадцатого грудного позвонка. На фоне с.с. полосы этот луч превращался в темное пятно. Чуть позже во время осмотра автор неожиданно обнаружил, что луч пропал. Тотчас после этого автор снова прибег к помощи с.с. полосы и, к своему удивлению, обнаружил, что темное пятно на месте луча совершенно исчезло. Это было явным указанием на то, что за лучом и пятном в реальности скрывается одна общая причина. Над нижними поясничными позвонками и верхней частью крестца пациентки висело еще одно большое темное пятно. Спереди с.с. полоса выявила светлую
область над левым подреберьем. Всюду над бедрами и голенями оттенок с.с. полосы становился значительно темнее обычного, причем фокус потемнения совпадал с областью, в которой странные ощущения, вызванные грозой, достигали своего апогея. Интенсивность штриховки на рисунке пропорциональна глубине цвета с.с. полосы.
В феврале следующего года автор осмотрел эту женщину повторно. И хотя странные ощущения в нижних конечностях к этому времени совершенно исчезли, на этот раз болезнь атаковала правую сторону грудной клетки.
С момента первого осмотра ни размеры, ни форма обеих аур пациентки не изменились. Однако с.с. полоса над всей правой половиной грудной клетки теперь выглядела затемненной, причем как спереди, так и сзади граница темной области совпадала с осевой линией тела. Над левым бедром полоса все еще немного затемнялась, но уже не в такой степени, как раньше. Очевидно, это был отпечаток прежнего состояния.
Вскоре после второго осмотра женщина забеременела и, вынашивая ребенка, испытала значительное улучшение состояния. В октябре 1912 года она пришла на осмотр в третий раз. Как и следовало ожидать, единственным изменением формы ее ауры стало локальное расширение перед брюшной полостью. Обе ауры имели здесь конический вид; внешняя достигала ширины 7 ½ дюйма, внутренняя — З'/г дюйма. В данном случае беременность не привела к сильному ослаблению яркости внешнего тумана; потускнела и лишилась значительной доли четкости только внутренняя аура. Полосчатость просматривалась в ней с трудом. В декабре у пациентки родилась девочка. Самочувствие ребенка и роженицы было хорошим. Еще через некоторое время женщина переехала в другой район.
Трудно понять, почему некоторые локальные нарушения в ауре изменяют оттенки с.с. полос, тогда как другие, кажущиеся во всех отношениях подобными первым, на дополнительные цвета никак не влияют. Похоже, степень расстройства организма, особенно если расстройство острое, является одним из главных факторов, вызывающих ауриче-
ские изменения[51]. Интересно, что пятна, замечаемые на позвоночнике с помощью с.с. полос, встречаются гораздо чаще у лиц женского пола, чем у лиц мужского. Особенно часто они наблюдаются у истеричных, нервных, легковозбудимых девочек и женщин.
Закончив осмотр пациента с помощью вертикальных с.с. полос и как можно точнее запомнив расположение локальных цветовых аномалий, наблюдатель может перейти к работе с горизонтальными с.с. полосами, чтобы получить всю оставшуюся информацию, которая доступна этому методу. Они позволят ему изучать обе стороны тела пациента одновременно и даже сравнивать между собой оттенки концов полосы, выходящих за его границы. Высоты горизонтальной с.с. полосы, как правило, хватает, чтобы полностью покрыть область измененного цвета, но бывают и исключения, требующие дополнительных наблюдений. На этом этапе самое время определить, растянулось ли пятно от левой до правой границы тела или его размеры меньше ширины последнего; пересекает ли оно осевую линию тела или находится только с одной стороны от нее; и, наконец, не является ли оно просто небольшим пятнышком, которое обнаружило себя полностью еще на этапе работы с вертикальной с.с. полосой. Большие долговременные области измененного цвета обычно имеют темный оттенок, но и здесь не редки исключения (пример 49). В принципе пятна большой площади можно
увидеть на теле где угодно, но и у них есть свои излюбленные места. Чаще всего они наблюдаются в подреберной и эпигастральной областях. Следующий пример служит хорошей иллюстрацией того, как долго может сохраняться такое пятно. Между первым и последним осмотром описанной в нем пациентки прошло больше пяти лет.
Пример 72. Бездетная женщина, несколько лет назад вышедшая замуж, пришла на осмотр с жалобой на боли в желудке, которые мучили ее более года. Боли всегда усиливались после еды, порой только рвота могла как-то облегчить ее состояние. Пациентка испытывала постоянную слабость, тошноту, приступы изжоги, но рвоты с кровью у нее никогда не было. Опасаясь неизбежной боли, которую иначе как мучительной она не называла, пациентка долгое время лишала себя нормального питания. В результате у нее прогрессировало истощение, усиливались слабость и анемичность. Учитывая эти и некоторые другие симптомы, ей поставили диагноз — язва желудка и назначили соответствующее лечение. Постепенно женщина пошла на поправку.
Первый осмотр, состоявшийся в 1909 году, показал, что женщина обладала аурой чисто синего цвета, ширина которой составляла не менее 8 дюймов вокруг головы и туловища и 4 дюймов около голеней. В профиль граница ауры проходила в 4 дюймах перед телом и в 6 дюймах за поясницей, без всякой выпуклости за спиной. Форма ауры была совершенной. Ширина внутренней ауры составляла всюду 2 ½ дюйма. Сразу несколько лучей выходило из разных частей тела: по одному из каждого плеча, по одному из каждого бока; еще один луч справа устремлялся вниз. Когда женщина повернулась, автор заметил шестой луч, выходивший из нижнего поясничного позвонка и устремлявшийся под углом вверх. Ни одного пятна на спине с.с. полоса не обнаружила. Спереди над эпигастральной областью присутствовала темная область, верхняя граница которой совпадала с грудино-мечевидной плоскостью, а нижняя проходила в 2 дюймах выше пупа. Пятно было смещено в сторону, так что его внутренней границей служила осевая линия тела, в то время как внешняя совпадала с левым боком туловища. Оттенок пятна оказался на несколько тонов темнее осталь-
нои полосы; продолжение полосы за границу туловища на этом уровне также выглядело слева темнее, чем справа.
К сожалению, после нескольких месяцев хорошего самочувствия в январе 1910 года начался рецидив, а поскольку должного ухода дома женщина получить не могла, ее снова положили в больницу. В конце концов она выписалась здоровой — боли ушли, и она вновь смогла употреблять обычную пищу без всякого дискомфорта. Вскоре после выписки из больницы пациентка пришла на осмотр ауры повторно. Никаких изменений во внешнем тумане автор не заметил, однако внутренняя аура с левой стороны стала зернистой. Измененная область начиналась на уровне сосков и заканчивалась около гребня подвздошной кости, причем ее можно было видеть и сбоку, и спереди, и сзади. Вертикальная с.с. полоса тоже легко обнаруживала над этой частью тела большое пятно, которое становилось еще более заметным при работе с горизонтальной полосой. Продолжение последней за границу тела по-прежнему выглядело слева более темным, чем справа.
На спине пациентки автор заметил еще два пятна. Первое располагалось справа от третьего и четвертого грудных позвонков, в том самом месте, где ранее женщину мучила боль. Второе пятно висело над нижними поясничными позвонками. Возможно, эти пятна присутствовали и при первом осмотре, но в то время, еще не имея достаточного навыка владения с.с. полосами, автор мог просто их не заметить.
В 1914 году женщина пришла на обследование ауры в третий раз. К этому времени язва уже никак не давала о себе знать. Однако даже после выздоровления пациентка так никогда и не обрела былой крепости. Буквально накануне осмотра она почувствовала упадок сил. Форма и размеры ее аур остались прежними. Около нижних ребер с левой стороны между внутренней аурой и телом появилось пустое пространство, полосчатость над которым тем не менее сохранилась. Полоса дополнительного цвета обнаружила над эпигастральной областью все то же темное пятно, которое, правда, несколько изменилось: его затемненная область стала уже за счет того, что оттенок верхней части изменился на
светлый. Это был один из редких случаев на памяти автора, когда темное пятно со временем стало, наоборот, бледным. Подобная перемена чрезвычайно интересна и скорее всего является первым шагом на пути к полному исчезновению пятна.
Другой пример, подробное описание которого ввиду схожести с предыдущим можно опустить, касается 29-летней незамужней женщины, приведенной на обследование доктором Мерриком. Осмотр с помощью с.с. полосы показал, что аура женщины над брюшной полостью поражена почти так же, как у пациентки в предыдущем случае. Имелось только одно, но очень существенное различие: цвет пятна оказался не темным, а наоборот, светлым — оно выглядело светлее остальной полосы. Помня, что бледные пятна, как правило, сопутствуют временным расстройствам, автор высказал предположение, что болезнь пациентки не носит серьезного характера и скоро пройдет. Впоследствии так и оказалось. Между прочим, автор сознательно не стал изучать ауру этой пациентки обычным способом, поскольку это пожелал сделать сам доктор Меррик. Такой эксперимент мы рассматривали в качестве небольшого теста диагностической ценности аурических изменений.
Итак, перед нами два примера, в которых изменение цвета с.с. полосы над одной и той же частью тела пациентов оказалось противоположным. В последнем случае расстройство, каким бы оно ни было, носило скорее всего нервный характер и было чисто функциональным. В то же время пациентка из первого примера страдала хроническим гастритом, сопровождавшимся соответствующим поражением тканей желудка.
Аналогичные изменения могут наблюдаться и на фоне правого подреберья. Измененная область в этом случае, как правило, тоже ограничена осевой линией тела. Ее верхний край обычно располагается где-то на уровне грудинно-мечевидной плоскости, а нижний — недалеко от реберной плоскости. Конечно, указанные границы очень приблизительны и часто встречаются всяческие отклонения. Присутствие пятна в этой области неизменно сопровождается болезненностью печени, нередко с повышенной чувствительностью
к поверхностной пальпации. Почти все пациенты, склонные к алкоголизму, обладают таким пятном, которое в этом случае выглядит темным и обычно соседствует с еще одним в эпигастральной области. Из-за близости эти пятна могут слиться и образовать одно большое пятно. Иногда внутри этого большого пятна на фоне с.с. полосы можно заметить небольшую область более темного оттенка или пятнышко несколько иного цвета. Такое маленькое темное пятнышко имеет очень важное значение и служит признаком злокачественной болезни, которая благодаря ему обнаруживается раньше, чем это можно сделать средствами обычной диагностики. К несчастью для пациентов, это диагноз впоследствии всегда только подтверждался.
Пример 73 (рисунок 39). I., хрупкая от природы замужняя женщина 64 лет, перенесла в 1901 году операцию по поводу удаления груди. Вдобавок она страдала подагрой, а последние пять лет ее мучила невралгия шеи и лица, появившаяся после опоясывающего лишая. В декабре 1911 года женщина начала быстро худеть. Одновременно с этим появилась боль в брюшной полости, которая возникала через 15-30 минут после еды и продолжалась от часа до полутора часов. Боль сопровождалась частой рвотой. Учитывая эти и некоторые другие симптомы, врачи предположили рак, возможным очагом которого мог быть привратник желудка. Несколько раз они пытались найти опухоль, но обнаружить ее им так и не удалось. Тогда женщина обратилась к знакомому врачу, который любезно согласился осмотреть ее и подтвердил, что злокачественное заболевание есть. Но обнаружить опухоль он тоже не сумел. В это время женщина вынуждена была перейти на постельный режим. Однако дней через десять, немного собравшись с силами, она решила прийти на осмотр ауры.
Внешний туман серовато-синего цвета оказался довольно четким, с хорошими размерами и формой. Он имел ширину 8 дюймов вокруг головы и по бокам от туловища и 4 дюйма на уровне ног. В профиль его ширина составляла 4 дюйма спереди и сзади от тела, за исключением области поясницы, где она достигала 6 дюймов. Четкость внутренней ауры оказалась далека от нормальной. Они имела ши-
Рис. 39. Рак печени
= Темные области на фоне с.с. полосы /// Светлые области на фоне с.с. полосы Показано положение растущей опухоли
рину 2 ½ дюйма, а ее полосчатость едва просматривалась. Цвет с.с. полосы сохранялся постоянным всюду над телом, за исключением двух областей спереди. Справа, от уровня привратника до уровня пупа, присутствовало темное пятно, начинавшееся от осевой линии тела и уходившее, насколько можно было видеть, за правый бок. Внутри пятна находилось еще более темное пятнышко, висевшее над девятым реберным хрящом. Второе пятно висело в эпигастральной области и имело более светлый оттенок, чем остальная часть с.с. полосы. По результатам осмотра пациентке был поставлен диагноз: опухоль около желчного пузыря.
Почувствовав кратковременное улучшение, женщина переехала в деревню на свежий воздух, но в конце мая 1912 года вынуждена была вновь вернуться домой из-за неожиданной желтухи. На осмотре врачи нашли у нее в брюшной полости твердую опухоль размером с голубиное яйцо, которая прощупывалась около желчного пузыря, как раз в том месте, где ранее автор заметил очень темное пятно. Опухоль быстро росла, и вскоре в теле появились другие уплотнения. Через пять месяцев женщина умерла.
В некотором смысле обратный пример связан с женщиной, которая привела на осмотр свою мать и попросила проверить, нет ли у нее рака печени.
Пример 74. N., 73-летняя женщина, обследовалась в декабре 1914 года, причем перед осмотром автор не задал ей ни единого вопроса. Необычным оказался цвет ее ауры — зеленовато-синий, с примесью белого. Внешняя аура имела вполне нормальную четкость и правильную форму. Она простиралась на 9 дюймов вокруг головы, 8 дюймов по бокам от туловища и 4 дюйма около лодыжек. В профиль ее ширина составляла 4 дюйма перед телом и 7 дюймов в самой широкой части за спиной. Четкость внутренней ауры оказалась ниже обычного уровня, хотя разглядеть полосчатость большого труда не составило. Ни малейших намеков на зернистость нигде не было. Перейдя к осмотру ауры с помощью с.с. полосы, автор заметил на спине у пациентки небольшое пятно чуть более темного оттенка, чем остальная полоса. Оно было немного смещено в сторону от позвоночника, но все же покрывало третий и четвертый грудные позвонки. Спереди обнаружилось только одно бледное пятнышко размером 2 ½ на 2 дюйма, которое висело точно над желчным пузырем. Другие полосы дополнительного цвета новой информации не добавили.
Учитывая, что аура пациентки выглядела в целом здоровой, а замеченные с помощью с.с. полосы пятна оказались незначительными, автор пришел к выводу, что на самом деле у женщины нет никакой злокачественной опухоли. Пальпацией удалось прощупать камни желчного пузыря. После этого пациентка рассказала автору свою историю. Оказывается, многие годы она страдала от приступов бо-
лезни, а последние три года начала худеть. Главный болевой очаг располагался над желчным пузырем. Два года назад ее положили в больницу, где, насколько она помнит, ей рекомендовали операцию по поводу удаления камней в желчном пузыре. Учитывая свой возраст, она отказалась от операции. После осмотра автор посоветовал пациентке не откладывая обратиться к хирургу, чтобы проконсультироваться с ним. В данном случае в ауре не обнаружилось ничего такого, что недоступно методам обычной диагностики, но от этого пример не становится менее интересным.
Исследование ауры оказалось тем диагностическим средством, благодаря которому немало людей, считавших себя больными раком, снова обрели надежду.
Еще одно место, в котором пятна наблюдаются довольно часто, — одна или обе стороны паховой области у женщин (как правило, старше 25 лет). Автор ни разу не видел у мужчин подобного пятна над пахом, покрывавшего только одну сторону, но в нескольких случаях наблюдал у них темную полосу, висящую поперек всей нижней части брюшной полости. Редко когда граница таких пятен достигает уровня верхних передних гребней подвздошных костей.
Эти пятна бывают темного или светлого оттенка либо выделяются цветом. Если пятна два — по одному над каждой стороной паховой области, их оттенки, как правило, различаются, но стоит пятнам соединиться и образовать над нижней частью брюшной полости сплошной пояс, как цвет выравнивается по всей его длине. Собрав небольшую статистику, автор обнаружил, что в 60 процентах случаев пятно находилось с левой стороны, в 25 процентах — с правой и еще в 15 процентах — над обеими сторонами паховой области, причем в половине последних случаев пятна были соединены между собой в центре.
Паховые пятна являются непременным признаком боли или повышенной чувствительности, а насыщенность их цвета соответствует выраженности симптомов. Обычно они появляются вместе с пятнами в других частях тела. Учитывая их локализацию у женщин, можно предположить, что эти пятна связаны с половыми органами и, если это так, скорее всего обусловлены активностью или функциональными на-
рушениями яичников. С этой точки зрения очень интересен следующий пример.
Пример 75. Миссис N., 40-летняя женщина, пришла на осмотр в 1918 году. Ее внешняя аура сверху выглядела несколько зауженной относительно общих размеров, но в целом имела правильную форму, без явных нарушений. Она простиралась на 9 дюймов вокруг головы, 10 ½ дюйма вокруг туловища, 6 дюймов около бедер и 4 ½ дюйма на уровне лодыжек. За спиной ее граница проходила в 4 дюймах около плеч и ягодиц и была совершенно прямой от головы до самых ступней. Полосчатость внутренней ауры просматривалась всюду вокруг тела, однако около левой стороны туловища и поясницы она становилась грубой. Четкость обеих аур не достигала стандартного для здоровых людей уровня. С.с. полоса выявила темное пятно над крестцом и по одному над каждой стороной паховой области. Правое пятно начиналось на уровне гребня подвздошной кости и продолжалось с убывающей интенсивностью цвета вниз до середины бедра. Пятно с левой стороны имело меньшие размеры и было не таким заметным; на левое бедро оно не заходило. Помимо этих автор заметил еще несколько пятен: одно из них располагалось с левой стороны от грудных позвонков, другое — над эпигастральной областью, третье — над правым подреберьем. Поскольку в данном примере существенной роли они не играют, оставим их без внимания. После приложения к телу статического электричества в дополнение к обычному расширению внешнего тумана внутренняя аура около нижней правой части брюшной полости и около правого бедра тоже расширилась.
Пациентка была замужней, но бездетной женщиной. Здоровье ее никогда не отличалось особой крепостью, хотя никакими серьезными болезнями она не страдала. Замеченные с помощью с.с. полосы различия в размерах и форме паховых пятен наводили на мысль о том, что во время менструации правая сторона беспокоила пациентку сильнее левой. Автор поинтересовался, не проявляется ли во время менструации дискомфорт с какой-нибудь стороны сильнее, на что пациентка ответила, что за всю жизнь у нее было лишь несколько менструаций; тем не менее каждый
месяц она испытывает довольно сильную боль, которая бывает сильнее каждый второй срок. При более острой боли дискомфорт всегда распространяется на верхнюю часть правого бедра, до его середины. Нижняя часть спины болит постоянно.
Периодические изменения силы предменструальных симптомов обусловлены овуляцией, которая происходит поочередно то в одном, то в другом яичнике. В случае этой пациентки более сильные функциональные расстройства были связаны с правым яичником.
Очень часто и у мужчин и у женщин пятна наблюдаются над эпигастральной областью. Они настолько обычны, что в большинстве случаев могут считаться почти физиологичными, если, конечно, нет веских причин для серьезных подозрений. Такие пятна всегда имеют светлый или бледно-желтый оттенок и, как правило, отличаются скоротечным характером. Темный оттенок или цвет пятна в данной области, наоборот, свидетельствует о той или иной болезни желудка. Можно ли считать светлый оттенок доказательством чисто физиологической природы пятна? Точного ответа на этот вопрос у автора нет, но его опыт свидетельствует, что единственной возможной альтернативой положительному ответу может быть только то, что патологические изменения в этом случае настолько незначительны, что о