Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения медицинского персонала и рожениц.
Этот пункт, конечно, предназначен в первую очередь для медиков. Будущей мамочке стоит учитывать, что если такие правила действительно установлены в ее женской консультации, роддоме или детской поликлинике, то медицинское учреждение получает статус Больницы, Доброжелательной к Ребенку. Тем, кто обслуживается в таком медучреждении, действительно гораздо проще сохранить грудное вскармливание.
Обучать медицинский персонал необходимым навыкам для осуществления практики грудного вскармливания.
Это означает, что каждый, к кому обратится за помощью женщина – от врача до санитарки, которая пришла убрать в палате – должен ответить на ее вопросы относительно кормления грудью так, чтобы помочь его наладить. К большому сожалению, с выполнением этого пункта в России дела обстоят очень плохо. В прежние времена вопросу грудного вскармливания уделяли буквально несколько часов за все годы медицинского обучения в вузе, а организация новых полноценных курсов для медперсонала стоит денег и времени. Поэтому очень часто получается, что мамочка обращается к врачу, рассчитывая на его квалифицированную помощь, а неонатолог, патронажная медсестра или женщина-педиатр вместо положений современной педиатрии делится с молодой мамой своим личным опытом, не всегда подходящим или удачным…
Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания.
Еще во время беременности будущая мама должна примерно знать, что ее ожидает. Как показывают опросы, не все уже кормящие мамы знают, что грудное молоко чем-то отличается от смеси! Некоторые даже считают, что переход на смесь – неплохой способ разрешить проблемы, которые иногда возникают при кормлении грудью…
Богатству материнского молока ученые не перестают удивляться: оно насчитывает сотни различных компонентов, соотношение которых постоянно изменяется в зависимости от потребностей конкретного ребенка. Некоторые из этих компонентов наука смогла воспроизвести искусственно. Так были созданы заменители грудного молока – адаптированные смеси. Смесь гораздо более приспособлена к нуждам ребенка, чем коровье или козье молоко, которое прежде использовалось при недостатке молока у мамы. Однако даже лучшие смеси на сегодня очень далеки от совершенства грудного молока. Они насчитывают всего около 50 компонентов, и состав их, конечно, не рассчитан на каждого уникального ребенка…
Многие полезные вещества грудного молока в смесях отсутствуют. Например, эссенциальные жирные кислоты нужны для хорошего развития головного мозга и глаз грудного ребенка и для здоровых кровеносных сосудов. Грудное молоко содержит противоинфекционные, противовирусные и противопаразитные факторы. А главное, все компоненты материнского молока малыш получает в оптимальном сочетании, которое облегчает их усвоение. Со смесями такого результата достигнуть не удается. К примеру, содержание кальция в женском молоке относительно невелико, но оно усваивается в кишечнике малыша на 70%, а вот усвоение кальция из коровьего молока всего 25%. Это касается и железа, при недостатке которого дети становятся анемичными. Из грудного молока усваивается около 50% железа; в состав некоторых видов детского питания входят добавки железа, но они усваиваются не очень хорошо, и для защиты от анемии приходится вносить их достаточно много. Но большое количество добавок железа без присутствующего в грудном молоке лактоферрина способствуют росту болезнетворных бактерий… А вот детки, которые кормятся исключительно грудью, защищены от железодефицитной анемии по меньшей мере до шестимесячного возраста, а часто и старше. Наконец, молоко обеспечивает ребенку так называемый пассивный иммунитет: малышу от мамы передаются присутствующие в ее крови антитела ко многим распространенным болезням; если мама заболевает инфекционной болезнью – малыш получает с ее молоком защиту прежде, чем успевает заболеть сам. Именно поэтому кормление грудью рекомендуется продолжать и во время болезни матери.
Все эти отличия в итоге приводят к тому, что, по современным исследованиям, только в первые два года жизни у искусственно вскармливаемых детей в 4 раза выше риск отитов и простудных заболеваний, а риск желудочно-кишечных расстройств возрастает в 11 раз по сравнению с грудничками!
Что касается техники грудного вскармливания, то еще до родов будущей маме нужно знать, как выглядит правильное прикладывание к груди. В первые дни жизни малыш стремится чаще быть рядом с маминой грудью, ведь кормление очень напоминает ему знакомые условия внутриутробного существования: рядом стук маминого сердца, малыша обхватывают теплые мамины руки, а вкус молозива и «переходного молока» очень напоминает знакомый вкус околоплодных вод. Если малыш кормится часто, но при этом неправильно берет мамину грудь, то на ней очень быстро образуются болезненные трещины, и кормление вместо удовольствия доставляет маме только неприятные ощущения.
Как же правильно дать грудь? Малыша нужно обязательно развернуть животиком к себе, чтобы головка и тельце находились на одной линии. Нередко начинающие мамы пытаются кормить младенца, лежащего на спинке; но тогда ему приходится поворачивать головку к маминой груди, а ведь даже взрослый быстро устает от необходимости держать голову развернутой вбок – ничего удивительного, что вскоре малыш начинает вытягивать сосок, прикусывая его. Итак, прижав малыша животиком к своему животу, нужно поднести его к груди на такой высоте, чтобы сосок указывал ему в носик. Грудь надо поддерживать рукой так, чтобы большой палец был сверху, где носик ребенка, а указательный и остальные - снизу, параллельно нижней губке. Указательный палец должен быть далеко от соска, не ближе 5 сантиметров, чтобы не ограничивать открывающийся ротик ребенка. Обязательно дождитесь, пока ребенок широко откроет рот – попытки вставить сосок в полуоткрытый ротик неизбежно приводят к тому, что грудь захватывается совсем неглубоко. Автоматическое движение крохи у маминой груди – раскрыть ротик и вместе с тем откинуть головку назад; вот тогда-то сосок, изначально бывший на уровне носика, окажется прямо напротив рта. В этот момент еще плотнее прижмите малыша к себе, направляя сосок в верхнюю часть ротика: сосок и ареола окажутся глубоко у него во рту, снизу больше, чем сверху. Нижняя и верхняя губки при сосании оказываются вывернуты наружу.
Пример с фото: https://akev.info/stati-dlya-mam/10064-nachalo-kormleniya/11095-master-klass-prikladyvanie-rebenka-k-grudi-sidya
Правильно приложенный малыш упирается в мамину грудь подбородочком, а носик, в зависимости от формы груди, может либо оказаться полностью свободным, либо касаться груди. В таком случае кроха все равно хорошо дышит через щелочки между грудью и крыльями носа. Если малыш сильно упирается носом в грудь, то, скорее всего, его головка чересчур наклонена вперед. В таком случае аккуратно сместите назад все тельце малыша, в направлении его ножек, и плотнее прижмите к себе. Тогда его шейка сильнее откинется назад, подбородок глубже упрется в грудь, а носик освободится.
При правильном прикладывании кормление или совсем безболезненно, или боль ощущается в первые пять-семь секунд, после чего проходит. Эта особенность адаптации груди к кормлению свойственна многим женщинам, болезненные ощущения в самом начале кормления проходят в среднем через три-семь дней. Боль проходит быстрее, если между кормлениями смазывать соски кремом из чистого ланолина – это способствует адаптации груди к кормлению и быстрому заживлению мелких повреждений, при этом совершенно безвредно для малыша. Ну а если боль продолжается все время кормления - это верный признак неправильного прикладывания и образования трещин. Аккуратно заберите у малыша грудь и дайте ее заново, стараясь соблюсти всю последовательность!