Методические указания к выполнению занятия.

Для оценки эффективности медицинской помощи используется интегральный коэффициент, рассчитываемый по формуле(1.4):

К_инт = ³√К_м × К_э К_с

где Кинт ~ интегральный коэффициент оценки эффективности медицинской помощи;

К_м - коэффициент медицинской эффективности, рассчитываемый по формуле (2);

Кэ - коэффициент экономической эффективности, вычисляемый но формуле (3);

К_с - коэффициент социальной эффективности, вычисляемый по формуле (5).

Найдем составляющие интегрального коэффициента медицинской помощи:

1. Коэффициент медицинской эффективности: формула 2.4

О_л

К_м = ——

Ч_пр

где О_л - число лиц окончивших лечение с улу чшением здо­ровья чел.

Ч_пр- число всех пролеченных, чел.

2. Коэффициент экономической эффективности: формула 3.4

З

К_эф = ——

Ф

где Ф - фактические затраты, руб.;

3- затраты, вычисляемые по формуле (4.4):

Зн²

З = ——

Н

где 3н - запланированные затраты, руб.;

Н- нормативные затраты, руб.

3 Коэффициент социальной эффективности:формула 5.4

У_л

Кс = ——

В

где Ул - число лиц, удовлетворенных медицинской помощью. чел.;

В - число лиц, получивших медицинскую помощь, чел..

Для оценки величины интегрального коэффициента могут служить:

1. эталонный показатель Кэталон _инт

2. Средний показатель по территории, учреждению и т.п., отклонение от которого показывает уровень медицинской помощи.

3. Динамика К_И1П в учреждении, отделении, у отдельного лица (врача).

4. Для оценки уровня здравоохранения применяется методика Грана, используемая в ООН.формула 6.4.

где Q - уровень здравоохранения;

К - комплексная оценка уровня здравоохранения 66 стран, основные показатели которой, рассчитываются следующим образом, по формулам 7,8,9.

N - число коэффициентов уровня здравоохранения, зна­чимых или выбранных для оценки.

Показатели оценки уровня здравоохранения.

1. К1 уровень детской смертности, %„ Mm его показатель 7%0, max -229%,

Рассчитывается по формуле (7.4):

Pmax – P фак

К₁ = ——————— × 100%

Pmax - Pmin

где Pmax максимальная младенческая смертность в стране, регионе, районе, %,

Р фак -фактическая младенческая смертност ь. %

P min - минимальная младенческая смертность, %

2. К₂-средняя продолжительность предстоящей жизни для детей, доживших до 1 года,

Min его уровень 38 лег, шах - 88 лет (min и max уровень меняется в зависимости от анализируемого периода, глобальных демографических и территориальных особенностей), рассчитывается по формуле (8.4):

Sфак - Smin

К₂ = ——————— × 100%

Smax - Smin

где Smax - максимальная продолжительность жизни, лет;

S фак ~ фактическая продолжительность жизни, лет;

Smin - минимальный уровень продолжительности жизни, лет

3.К₃ уровень грамотности населения, определяется для лиц старше 10 лет. Минимальный уровень грамотности 0 % макси­мальный - 100% рассчитывается по формуле (9):

Кз=Кфак%

где Кфак- фактический уровень грамотности населения данной страны, региона, района. Таким образом, уровень, уровень здравоохранения рассчитывается следующим образом по формуле (10), если принять показатели уровня детской смертности, средней продолжительности жизни и уровня грамотности за основные: формула 10.4

К1 + К2 + К3

Q = ——————

Сравнение можно проводить по результатам, полученным либо по формуле (10). либо по формуле (11)

³√К1×К2×К3

Практические навыки занятия.

Вариант №1

Задача 1.

Рассчитать величину интегрального коэффициента медицин­ской помощи, оказанной населению в городской больнице для взрослых, если известно, что в 2001 году в ней был допущен пе­рерасход средств по отношению к плановым цифрам (план 20 млн. руб.. факт 25 млн. руб., но потребность в средствах (32 млн. руб) осталась неудовлетворенной. Кроме того, по данным оценок эффективность проведенного лечения обратившихся за медицин­ской помощью составила 82%, уровень удовлетворенности ока­занными услугами при опросе составил 78 %. Дать оценку, в том числе и экономическую.

Задача 2.

Дать условную экономию средств в N -ом районе за счет повышения эффективности использования имеющихся в районе коек, если известно, что суммарная мощность стационаров в нем равна 500 койкам, за два последних года работа койки выросла с 300 дней до 310 дней в год, среднее пребывание в стационаре снизилась с 1 5 до 14 дней..

Справка: строительство 1 койки обходится в настоящее время 1,5 млн. рублей.

Задача3.

Дать комплексную оценку уровня здравоохранения в регионе по методу Грана, если известно, что (Р) младенческая смертность в регионе 13%₀. (S) средняя продолжительность жизни 7() лет, (К3) уровень грамотности 82%.

Для справки: Р_Мах⁼23%о. P_mm =6%_0i S_max=76 лет, S_mm " 36 лет (в условно анализируемый период).