· Для исследования на ПСА берется венозная кровь из локтевой вены.
· Строго натощак (8-12 часов после последнего приема пищи).
· Исследование ПСА должно проводиться пред урологическими манипуляциями или через 7 дней после пальцевого ректального исследования, катетеризации мочевого пузыря, ТРУЗИ простаты, цистоскопии.
· Желательно воздержаться от полового акта накануне определения ПСА, т.к. у части пациентов возможно кратковременное повышение этого показателя.
Пса может находится в крови как в свободном виде, так и в связанном. Общая концентрация ПСА (PSA) определяется путем суммирования свободного и общего ПСА (PSA). В норме содержание ПСА (PSA) в крови составляет около 4 нг/мл. Однако, в связи с тем, что предстательная железа с возрастом увеличивается и продуцирует тем самым больше ПСА (PSA), обычно уровень его у молодых бывает ниже, а у пожилых мужчин – выше. Так, возрастные характеристики концентрации ПСА (PSA) таковы: (40 - 49, 2.5), (50 - 59, 3.5), (60 - 69, 4.5), (70 - 79, 6.5).
Отделяемое из уретры — урогенитальный мазок у мужчин, исследуют в основном для диагностики воспалительного процесса при уретритах различной этиологии (бактериальных уретритах, гонорее, трихомониазе, хламидиозе и др.).
При исследовании отделяемого из уретры число и состав клеточных элементов зависят от остроты и продолжительности воспалительного процесса. Воспалительное состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры) выражается наличием в урогенитальном мазке более 4 полинуклеарных нейтрофилов в поле зрения.
О глубине патологического процесса в уретре в мазке свидетельствует преобладание в препаратах цилиндрического и парабазального эпителия.
Метод исследования мазка мужчины
Микроскопическое исследование препаратов, окрашенных по Граму.
Нормальный результат анализа мазка мужчины
Лейкоциты: до 4 в поле зрения.
Бактериальная флора: кокки, палочки единичные.
Материал для анализа мазка мужчины
Отделяемое уретры помещают на предметное стекло, высушивают. Мазки пригодны для покраски в течение 3-7 дней с момента забора материала.
Подготовка пациента к анализу мазка мужчины
В течение трех дней до исследования исключить местное применение антисептиков и/или других антибактериальных и противогрибковых препаратов. В течение трех часов до исследования удерживаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка мужчины не ранее чем через две недели после приема антибактериальных препаратов.
Факторы, влияющие на результат анализа мазка мужчины
Местное применение антисептиков и/или других антибактериальных и противогрибковых препаратов искажает результаты исследования.
Расшифровка анализа
Повышение в мазке межчины лейкоцитов (нейтрофилов и лимфоцитов) говорит о свежем уретрите или обострении хронического уретрита;
Повышение значения в мазке эозинофилов (свыше 5-10 %) - аллергический уретрит;
Значительное количество в мазке мужчин клеток эпителия (при небольшом числе лейкоцитов) свидетельствует о хроническом уретрите с метаплазией эпителия (десквамативный уретрит) или лейкоплакии уретры;
Большое количество эритроцитов (с лейкоцитами и эпителиальными клетками) - травматический уретрит, опухоль уретры, кристаллурия, изъязвление слизистой оболочки и др.;
Липоидные зерна в мазке мужчины - простаторея;
Наличие сперматозоидов - сперматорея;
Выявление слизи без форменных элементов - уретрорея;
Скопления мелких плеоморфных палочек на клетках эпителия (ключевые клетки) при небольшом количестве полинуклеарных нейтрофилов указывает на уретрит, обусловленный Corynebacteriumvaginale;
Наличие в урогенитальном мазке мужчины ключевых клеток, бактерий, единичных полинуклеаров нейтрофилов - бактериорея.
Как правильно подготовиться к сдаче спермограммы
Сперма для исследования собирается путем мастурбации, в специальном кабинете при лаборатории.
Общие правила
Половое воздержание от 2 до 7 дней. Длительность воздержания перед исследованием спермограммы должна соответствовать Вашей сексуальной активности, т.е. интервалам между половыми актами: при частоте половых актов 3-4 в неделю длительность воздержания перед сдачей спермограммы должна быть 2 дня, при частоте половых актов 1-2 в неделю — 4-7 дней.
До сдачи спермограммы следует исключить:
· прием алкоголя - 7 дней
· прием лекарственных препаратов — 7 дней
· перегревание, посещение бани, сауны, горячие ванны- 7 дней