Сердце человека представляет собой четырех-камерный насос, небольшой по размеру, но обладающий уникальными способностями. Ни одна ткань, созданная природой или человеком, не обладает такой сократительной способностью. За 70 лет жизни при частоте сердечных сокращений в состоянии покоя 70 ударов в минуту мышцы сердца сделают 2 575 440 000 сокращений. Мышца сердца, как и любая другая мышца, состоит из огромного числа мышечных волокон, и все они работают как единое целое. По некоторым причинам синхронность сокращения мышечных волокон нарушается, они начинают работать несогласованно, что приводит к остановке
|
|
сердца и гибели человека. При помощи прекардиального удара по грудине можно заставить
сердце заработать так же синхронно, как и прежде
Схема 25
Последовательность действий при нанесении прекардиального удара
|
Цель нанесения такого удара — как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что может стать толчком к запуску остановившегося сердца. Нередко удар восстанавливает сердцебиение и возвращает сознание. Простой, но очень эффективный способ.
Внимание! Прекардиалъный удар при сохраненном сердцебиении может убить человека.
Прекардиальный удар наносят в точку, расположенную на грудине на 2—3 см выше мечевидного отростка, ребром сжатой в кулак ладони. Удар должен быть коротким и резким. При этом локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего. Сразу же пос-
ле удара надо выяснить, не возобновилась ли работа сердца, для чего 2—3 пальца положить на проекцию сонной артерии. Если сердце заработало, приступают к искусственной вентиляции легких, если нет — переходят к непрямому массажу сердца.
Непрямой массаж сердца
Непрямой массаж сердца (прямой массаж делают хирурги, оперирующие на открытом сердце) начинают сразу же, как только становится ясно, что прекардиальный удар не принес ожидаемого результата. Эффективность этого метода во многом зависит от неукоснительного соблюдения следующих правил:
• ладони, положенные одна на другую, должны располагаться в строго определенном месте:
на 2—3 см выше мечевидного отростка, в точке прекардиального удара;
• толчкообразные надавливания на грудную клетку нужно производить с такой силой, чтобы грудная клетка сдавливалась у взрослого человека на 5 см, у подростка — на 3 см, у годовалого ребенка — на 1 см;
• ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя — примерно 1 раз в секунду (детям до 10—12 лет количество надавливаний должно быть 70—80 в минуту, а грудным
100—120); каждое правильно выполненное надавливание на грудину соответствует одному сердечному сокращению;
• минимальное время проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии признаков его эффективности не должно быть менее 15— 20 мин.
Схема 26
Последовательность действий при проведении непрямого массажа сердца
Техника проведения непрямого массажа сердца:
• положить человека на твердую поверхность;
затем самому встать на колени с левой стороны от пострадавшего параллельно продольной оси его тела (если пострадавший лежит на кровати или диване, его необходимо положить на пол);
• в точку прекардиального удара положить ладонь одной руки, а сверху — другую ладонь (ладони одна на другой), пальцы должны быть при подняты, большие пальцы — смотреть в разные стороны;
• давить на грудину необходимо только прямыми руками, используя при этом вес своего тела (плечевого пояса, спины и верхней половины туловища); при проведении непрямого массажа у ребенка можно использовать одну руку, а у новорожденного — один большой палец;
• ладони не должны отрываться от грудины пострадавшего, и каждое следующее движение необходимо производить только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.