МАТРИЦА ТЗ для интернов-7курс, по специальности «Неонатология»
Элективный цикл: «Гипоксические состояние новорожденных и неотложные меры в родильной палате»
| № | Тема | Объем учебных часов | ТЗ по уровням | ||
| 1 уровень 10% | 2 уровень 40% | 3 уровень 50% | |||
| Асфиксии новорожденных. Этиология, патогенез. Частота асфиксии. Факторы риска асфиксии у новорожденных и недоношенных детей. Классификация асфиксии у новорожденных и недоношенных детей | |||||
| Клиническая оценка тяжести гипоксии. Критерии оценки новорожденного по шкале Апгар. | |||||
| Внутриутробная гипоксия. Задержка внутриутробного развития. Недоношенный ребенок. | |||||
| Особенности первичной реанимации и эффективности реанимационных мер у недоношенных и глубоко недоношенных детей. | |||||
| Итого: | 1 кредит-45академ.часов |
Тесты по реанимации новорожденных к Элективу«Гипоксические состояние новорожденных и неотложные меры в родильной палате» для интернов 1 года, 7курс
*1*18*1
#1
! Какие степени нозологии «Асфиксия при рождении» соответствуют классификации МКБ-10 (ВОЗ)?
*Легкая,Тяжелая,Неуточненная
*+Умеренная,Тяжелая,Неуточненная
*Хроническая,Тяжелая,Неуточненная
*Острая,Легкая,Тяжелая,Неуточненная
*Легкая,Средняя,Тяжелая,Неуточненная
#2
!Какая из ниже перечисленного, частота сердечных сокращений в 1 минуту у новорожденного, диагностирует тахикардию?
*120
*130
*140
*150
*+170 и более
#3
!Какой год является НАИБОЛЕЕ вероятным годом внедрения критериев живорожденности (по ВОЗ) в Казахстане?
*2002
*2004
*2006
*+2008
*2010
#4
!Наличие какого симптомокомплекса при рождении относится к признакам живорожденности (ВОЗ)?
*Гримаса,сердцебиение,дыхание,спонтанная двигательная активность
*+Дыхание,сердцебиение,пульсации пуповины,спонтанная двигательная активность
*Сердцебиение,дыхание,пульсация пуповины,гипорефлексия
*Пульсация пуповины,дыхание,сердцебиение,спонтанная двигательная активность
*Крик,спонтанная двигательная активность,сердцебиение,дыхание
#5
!Начиная с какого срока гестации,из ниже перечисленного, плод НАИБОЛЕЕ соответствует всем признакам живорождения?
*28 недель
*20 недель
*+22 недель
*32 недель
*26 недель
#6
!Какая частота рождения в асфиксии доношенных детей (ВОЗ)?
*+1%
*2-3%
*4-5%
*6-7%
*7-8%
#7
!Какая частота рождения в асфиксии доношенных детей со сроком гестации более 37недель (ВОЗ)?
*0,15%
*0,2%
*+0,3%
*0,4%
*0,5%
#8
!Какая частота рождения в асфиксии недоношенных детей со сроком гестации менее 37 недель (ВОЗ)?
*5%
*6%
*7%
*8%
*+9%
#9
!Новорожденный: на первой минуте жизни ЧСС < 100 в минуту, нерегулярное дыхание, умеренное сгибание конечностей, на лице гримаса, цианоз кожных покровов.
Какая оценка новорожденного по шкале Апгар является НАИБОЛЕЕ вероятной?
*1балл
*+4балла
*6 баллов
*7 баллов
*3 баллов
#10
!Новорожденный: на первой минуте жизни ЧСС > 100 в минуту, регулярное дыхание,громкий крик,розовая окраска кожных покровов,мышечный тонус,движения активные, рефлекторная возбудимость: кашель, чихание, крик
Какая оценка новорожденного по шкале Апгар является НАИБОЛЕЕ вероятной?
*5 баллов
*6 баллов
*7 баллов
*8 баллов
*+10 баллов
#11
!Какой степени тяжести асфиксии соответствует оценка новорожденного при рождении по шкале Апгар 5 баллов?
*Легкой асфиксии
*Тяжелой асфиксии
*Отсутствии асфиксии
*+Умеренной асфиксии
*Тяжелой интоксикации
#12
!Новорожденный: на первой минуте жизни ЧСС < 100 в минуту, нерегулярное дыхание, умеренное сгибание конечностей, на лице гримаса, цианоз кожных покровов.
Какая оценка новорожденного по шкале Апгар является НАИБОЛЕЕ вероятной?
*6 баллов
*7 баллов
*3 баллов
*+4балла
*1балл
#13
!Какой процент новорожденных при рождении, требует «некоторой помощи» для начала самостоятельного и регулярного дыхания?
*1%
*3%
*+10%
*20%
*30%
#14
!Какая НАИБОЛЕЕ частая причина гибели недоношенных детей в раннем неонатальном периоде?
* Родовая травма
*+ Респираторный дистресс синдром
* Внутриутробные инфекции
* Врожденные пороки развития
* Пневмонии
#15
!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный фактор. предрасполагающий к развитию РДС у новорожденных?
*+Недоношенность
*Внутриутробные инфекции
*Перинатальная гипоксия
*Переношенность
* ГБН
#16
!Какой признак является НАИБОЛЕЕ характерным для хронической гипоксии плода?
*Многоплодие
*Недоношенность
*Переношенность
*+ЗВУРП
*Неврологические нарушения
#17
!Какие виды гипоксии НАИБОЛЕЕ часто встречаются у плода во время беременности?
*Легкая,средней тяжести, тяжелая
*Первичная, вторичная, третичная
*Гипоксическая, циркуляторная, гемическая, тканевая
* Компенсированная,субкомпенсированная,декомпенсированная
*+Острая и хроническая внутриутробная гипоксия плода
#18
!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным для каждого недоношенного в родзале?
*Настенные часы
*Теплая домашняя одежда
*+Температура в родовой палате не менее 280
*Доброжелательное отношение медперсонала
*2*72*1
#1
!Как классифицируется нозология «асфиксия при рождении» по МКБ-10,ВОЗ?
*Неуточненная асфиксия при рождении
*Острая и легкая асфиксия при рождении
*Острая и тяжелая асфиксия при рождении
*Острая и хроническая асфиксия при рождении
*+Умеренная и тяжелая асфиксия при рождении
#2
!Какой пренатальный фактор,НАИБОЛЕЕ часто приводит к развитию острой асфиксии новорожденного при рождении?
*ЗВУР плода
*Кровотечение во время родов
*+Поздний гестоз в III триместре
*Длительный безводный период,более18 часов
*Невынашивание и перенашивание беременности
#3
!Какой интранатальный фактор из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно предрасполагает к развитию асфиксии?
*ЗВУР плода
*Сахарный диабет
*Обвитие пуповины вокруг шеи во время родов
*Невынашивание и перенашивание беременности
*+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты во время родов
#4
!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной асфиксии при рождении?
*Сахарный диабет
*Вредные привычки матери
*Возраст матери старше 35 лет
*Неблагоприятные социальные условия
*+Первичная и вторичная фетоплацентарная недостаточность
#5
!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным принципом реанимации новорожденного с асфиксией при рождении?
*Оксигенотерапия
*Респираторная поддержка
*Профилактика дисбактериоза
*Профилактика инфицирования
*+Соблюдение принципов «тепловой цепочки»
#6
!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным отличием первичного апноэ от вторичного?
*Тахикардия
*Пониженная ЧСС
*Снижающееся артериальное давление
*+Реагирует на тактильную стимуляцию
*Респираторные усилия по типу гаспингс
#7
!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная глубина введения желудочного зонда новорожденному в целях декомпресии?
*Расстояние между переносицей и мечевидным отростком
*Расстояние между мочкой уха и пупочным кольцом
*Расстояние между мочкой уха и мечевидного отростка
*Расстояние между мечевидным отростком и пупочным кольцом
*+ Расстояние между переносицей, мочкой уха и мечевидным отростком
#8
!Что из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным физиологическим механизмом первого вдоха у новорожденного?
*Закрытие шунтов
*Спонтанное сокращение диафрагмы
*Снижения концентрации углекислого газа в крови
*+Повышения концентрации углекислого газа в крови
*Раздражения дыхательного центра высокой концентрацией О2 в крови
#9
!Реанимацию новорожденного в родильном зале следует прекратить если, несмотря на полноценные и адекватные реанимационные усилия, сердцебиения отсутствуют на протяжении…минут?
*30
*35
*20
*15
*+10
#10
!Какой параметр объективного осмотра из перечисленного НАИБОЛЕЕ информативен для определения неврологического статуса новорожденного при рождении в асфиксии?
*Судороги
*+Сознание
*Реакция на осмотр
*Наличие безусловных рефлексов
*Спонтанная двигательная активность
#11
!В каком году были внедрены в Казахстане критерии живорожденности по ВОЗ?
*с2002 г
*с2004 г
*с2006 г
*+с2008 г
*с2010 г
#12
!Что из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным фактором лечебно- охранительного режима выхаживания недоношенного с асфиксией при рождении?
*Шумо- и светоизоляция
*Частый осмотр новорожденного в кувезе
*Использование метода «гнездо»в кувезе
*+Создание оптимального температурного режима
*Пребывание новорожденного в кувезе в домашней одежде
#13
!Какое действие из ниже перечисленного, имеет НАИБОЛЕЕ решающее значение для успешного выхаживания недоношенного?
*+Соблюдение «тепловой цепочки»
*Длительное пребывание на ИВЛ
*Длительное пребывание в кувезе
*Длительное зондовое кормление
*Кормление молочными смесями
#14
!Какое из ниже перечисленного,преимущество «тепловой цепочки» является НАИБОЛЕЕ важным при выхаживании недоношенного новорожденного?
*Уменьшает гипоксию ЦНС
*+Быстро улучшает гемодинамику
*Малая затратность средств ухода
*Малая трудоёмкость медперсонала
*Поддержание стабильной терморегуляции
#15
!Что из перечисленного, является НАИБОЛЕЕ вероятным фактором, определяющим выживаемость недоношенного, родившегося в асфиксии?
*+Срок гестации
*Масса и рост новорожденного
*Неблагоприятное течение беременности и родов
*Тяжесть состояния недоношенного при рождении
*Наличие высокой степени группы перинатального риска
#16
!Что из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ важно при оказании эффективной перинатальной помощи недоношенному с асфиксией при рождении?
*Нахождение ребенка в кувезе
*Зондовое кормление ребенка
*Подача увлажненного кислорода
*Обработка пуповинного остатка
*+Участие родителей в уходе за ребенком
#17
!Какой из перечисленных факторов, является НАИБОЛЕЕ важным при реанимации недоношенного в родзале?
*Настенные часы
*Теплая домашняя одежда
*+Температура в родовой палате не менее 280
*Доброжелательное отношение медперсонала
*Чистый пеленальный столик и источник лучистого тепла
#18
!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ ожидаемым у новорожденных с асфиксией, для соблюдения тепловой цепочки»?
*+Минимизация потери тепла у всех новорожденных
*Минимизация потери тепла у недоношенных новорожденных
*Минимизация потери тепла у новорожденных с очень низкой массой тела
*Минимизация потери тепла только у больных новорожденных
*Минимизация потери тепла только у новорожденных с крупным весом
#19
!Какое время из перечисленного, НАИБОЛЕЕ важное для контроля температуры тела недоношенного с асфиксией при рождении?
*+Через 30 минут
*Через 2 часа
*Через 6 часов
*Через 12 часов
*Через 24 часа
#20
!Какие трудности НАИБОЛЕЕ вероятны при кормлении у недоношенного,родившегося в асфиксии?
*Продолжительный сон
*Сниженная перистальтика кишечника
*Сниженная активность фермента липазы
*+Угнетение сосательного и глотательного рефлексов
*Малый объем желудка и удлинение времени эвакуации пищи
#21
!Какое из перечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным, при длительном парентеральном питании недоношенного, родившегося в асфиксии?
*Развитие гипотрофии
*Атрофия слизистой кишечника
*+Риск развития инфицирования
*Удлинение заселения кишечной флорой
*Подавление сосательного и глотательного рефлексов
#22
!Какой из перечисленных преимуществ кувеза, НАИБОЛЕЕ важен для выхаживания недоношенного, родившегося в асфиксии?
*Изоляция
*Обеспечение оптимальной оксигенации
*Снижение воздействие шумов и яркого света
*Создание оптимального температурного режима
*+Создание оптимального микроклимата, близкого к внутриматочному
#23
!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный процент доношенных детей, которым по ВОЗ, сразу после рождения, требуется «некоторая помощь» для того,чтобы они начали дышать после родов?
*1%
*5%
*+10%
*15%
*20%
#24
!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный процент доношенных детей, которым по ВОЗ, сразу после рождения, требуется «активная реанимация» для того,чтобы они начали дышать после родов?
*+1%
*5%
*10%
*15%
*20%
#25
!Какой из ниже перечисленного признак живорождения является НАИБОЛЕЕ неинформативным для оценки по шкале Апгар?
*Рефлексы
*Мышечный тонус
*+Пульсация пуповины
*Самостоятельное дыхание
*Частота сердечных сокращений
#26
!Какой признак из ниже перечисленного, является НАИБОЛЕЕ вероятным для
оценки новорожденного при рождении по шкале Апгар 2 балла?
*Дыхание регулярное
*Мышечный тонус, активные движения
*Цианотичная окраска тела и акроцианоз
*+Частота сердцебиения менее 100 в 1минуту
*Рефлекторная возбудимость: кашель, чихание, крик
#27
!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный процент недоношенных детей, со сроком гестации 32-36недель, которым по ВОЗ сразу после рождения, требуется «некоторая помощь» для того,чтобы они начали дышать после родов?
*10%
*+20%
*30%
*40%
*50%
#28
!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный процент недоношенных детей,со сроком гестации менее 32 недель, которым по ВОЗ сразу после рождения, требуется «некоторая помощь» для того,чтобы они начали дышать после родов?
*10%
*20%
*30%
*+40%
*50%
#29
!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный процент недоношенных детей со сроком гестации менее 32 недель, которым по ВОЗ, сразу после рождения, требуется «активная реанимация» для того,чтобы они начали дышать после родов?
*+30%
*40%
*50%
*+60%
*80%
#30
!Какой НАИБОЛЕЕ вероятный процент недоношенных детей со сроком гестации менее 28 недель, которым по ВОЗ, сразу после рождения, требуется «активная реанимация» для того,чтобы они начали дышать после родов?
*30%
*40%
*+50%
*+60%
*+80%
#31
!Что из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной нарушения процессов адаптации новорожденного после рождения?
*Расширение капилляров и снижение сопротивления кровотока
*Спазм пупочных сосудов с последующей их облитерацией
*+Стойкий спазм легочных артериол после рождения
*Артериальная гипертензия
*Тахикардия
#32
!Какой из ниже перечисленного признак живорождения является НАИБОЛЕЕ неинформативным для оценки по шкале Апгар?
*Рефлексы
*Мышечный тонус
*+Пульсация пуповины
*Самостоятельное дыхание
*Частота сердечных сокращений
#33
!Какая причина из ниже перечисленного, является НАИБОЛЕЕ вероятной в возникновении острой асфиксии новорожденных?
*Тяжелая анемия у матери
*Обвитие пуповины вокруг шеи
*Дискоординация родовой деятельности
*+Преждевременная отслойка плаценты
*Преэклампсия средней тяжести у матери
#34
!Какой признак из ниже перечисленного,является НАИБОЛЕЕ обоснованным для оценки новорожденного при рождении по шкале Апгар 1 балл?
*+Единичные сердцебиения при рождении
*Синюшность кожных покровов
*Малоактивные движения
*Дыхание отсутствует
*Болезненная гримаса
#35
!Какая степень асфиксии НАИБОЛЕЕ соответствует оценке новорожденного при рождении по шкале апгар 5 баллов?
*легкой асфиксии
*тяжелой асфиксии
*отсутствии асфиксии, состоянии средней тяжести
*+умеренной асфиксии, состоянии средней тяжести
*тяжелой интоксикации
#36
!Какой вариант ответа из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ приемлим для определения критериев живорожденности по ВОЗ?
*Дыхание
*Дыхание, сердцебиение
*Дыхание, сердцебиение, мышечный тонус
* +Дыхание, сердцебиение, мышечный тонус, пульсация пуповины
*Дыхание, сердцебиение, мышечный тонус, пульсация пуповины, окраска кожи
#37
!Какая шкала из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ приемлема, для определения состояния новорожденного при рождении:через 1минуту и через 5 минут?
*+Апгар
*Давнеса
* Крамера
*Дубовича
* Сильвермана
#38
!Какой уровень перинатальной помощи, из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ соответствует приказу МЗ. РК «О регионализации перинатальной помощи матерям и новорожденным»?
*Одноуровневая
*Двухуровневая
*+Трехуровневая
*Четырехуровневая
* Пятиуровневая
#39
!Что из ниже перечисленного,является НАИБОЛЕЕ вероятной основной причиной аспирации у новорожденных?
*Недоношенность
*+Гипоксия плода
*Врожденный порок сердца
*Гемолитическая болезнь новорожденных
*Инфекционное заболевание новорожденного
#40
!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной возникновения вторичного апноэ?
*Гипертермия
*Пониженная ЧСС
*+Повышенное артериальное давление
*Сниженная концентрация кислорода в крови
*Повышенный уровень кислотности крови (ацидоз)
#41
!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным отличием первичного апноэ от вторичного?
*Гипотермия
*Пониженная ЧСС
*Снижающееся артериальное давление
*+Реагирует на тактильную стимуляцию
*Респираторные усилия по типу гаспинг
#42
!Какая из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной возникновения острой асфиксии новорожденного?
* Многоводие
* Недоношенность
* Пиелонефрит у матери
*Длительный безводный период
*+Преждевременная отслойка плаценты
#43
!Какая из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ вероятная причина острой гипоксии плода?
*+ Длительно текущий гестоз
* Патология у плода
*Преждевременная отслойка плаценты
*Истмико-цервикальная недостаточность
*Хронический бронхит у матери
#44
!Какое из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным временем проявления клинических признаков РДС у недоношенных детей?
*+ 1 сутки
* На 3-и сутки
*На 2-й неделе
* На 3-й неделе
*В конце первой недели
#45
!У новорожденного при рождении частота сердечных сокращений 140 в минуту, дыхание ритмичное, крик слабый, кожные покровы бледные, рефлексы слабо выражены, мышечный тонус снижен.
Какой оценке по шкале Апгар,НАИБОЛЕЕ соответствует данный случай?
*2 балла
* 4 баллов
*+ 6 баллов
* 8 баллов
*10 баллов
#46
!Состояние новорожденного по шкале Апгар оценено через 1 и 5 минут на 1 и 3 балла. Какая степень асфиксии новорожденного?
* Физиологическое состояние новорожденного
*Легкая
* Средней тяжести
*+ Тяжелая
*Крайне тяжелая
#47
!Какое из ниже перечисленного, обследование НАИБОЛЕЕ вероятно диагностирует зависимость высоты стояния дна матки от срока беременности?
*Партограмма
*Гистерограмма
*+ Гравидограмма
*Кардиотокограмма
*Электрокардиограмма
#48
!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной апноэ у недоношенного?
*+Респираторный дистресс-синдром
*Внутрижелудочковое кровоизлияние
*Анемия
*Функционирующий артериальный проток
*Язвенно-некротизирующий энтероколит
#49
!Какой из ниже перечисленного,НАИБОЛЕЕ вероятный фактор, приводит к задержке внутриутробного развития плода?
*+Генетические и хромосомные болезни
*Анемия матери во время беременности
*Возраст матери
*Нарушение функции плаценты
*Тромбоз пупочных сосудов
#50
!Какой из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ вероятный плацентарный фактор, приводит к задержке внутриутробного развития плода?
*Заболевания матери
*Возраст, вредные привычки
*+Аномалии и тромбоз пупочных сосудов
*Генетические и хромосомные болезни
*Внутриутробные инфекции
#51
!Какой из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ вероятный внешний признак, который не относится к тяжелой перинатальной гипотрофии?
* Сухость,шелушение,трещины в складках кожи
*Частые опрелости
*Стоматиты, молочница
*Почти отсутствует подкожно-жировая клетчатка
*+Пузырчатка на ладонях и стопах
#52
!Какая из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятная причина развития пренатальной гипотрофии?
*Отягощенный акушерский анамнез
*Осложненное течение беременности
*+Внутриутробная инфекция
*Анемия беременной
*Асфиксия
#53
!Какой из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ вероятный фетальный фактор, приводящий к задержке внутриутробного развития плода?
*+Генетические и хромосомные болезни
*Анемия матери во время беременности
*Нарушение функции плаценты
*Тромбоз пупочных сосудов
*Возраст матери
#54
!Какой из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный внешний признак, который не относится к тяжелой перинатальной гипотрофии?
*Сухость, шелушение, трещины в складках кожи
*Частые опрелости
*Стоматиты, молочница
*Резко снижена подкожно-жировая клетчатка
*+Пузырчатка на ладонях и стопах
#55
!Какая из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ вероятная причина, приводящая к острой гипоксии плода?
*+Длительно текущий гестоз
*Хронический бронхит у матери
*Внутриутробное заболевание плода
*Преждевременная отслойка плаценты
*Истмико-цервикальная недостаточность
#56
!Что из перечисленного не относится к методам постнатальной диагностики степени ЗВУР у новорожденного ребенка?
*Определение дефицита массы тела
*Определение сигмального отклонения
*Определение перцентильных показателей
*Определение массо-ростового показателя
*+Определение толщины подкожно-жирового слоя
#57
!Какое из перечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным, при длительном парентеральном питании недоношенного, родившегося в асфиксии?
*Развитие гипотрофии
*Атрофия слизистой кишечника
*+Риск развития инфицирования
*Удлинение заселения кишечной флорой
*Подавление сосательного и глотательного рефлексов
#58
!Какая НАИБОЛЕЕ частая причина развития внутриутробной гипотрофии у недоношенных детей?
*Хромосомные аберрации
*Внутриутробные инфекции
*+Плацентарная недостаточность
*Недостаточное питание матери
*Вредные привычки матери
#59
!Какое из перечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным, при длительном парентеральном питании недоношенного, родившегося в асфиксии?
*Развитие гипотрофии
*Атрофия слизистой кишечника
*+Риск развития инфицирования
*Удлинение заселения кишечной флорой
*Подавление сосательного и глотательного рефлексов
#60
!Что из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ важно в начальных шагах первичной реанимации новорожденного в родзале?
*Тактильная стимуляция
*Освободить дыхательные пути
*Обеспечить правильное положение
*Обеспечить в родовой палате температуру 280
*+Обеспечить в родовой палате температуру 280,обсушить, удалить влажное белье
#61
!Наличие какого из ниже перечисленного, комплекса НАИБОЛЕЕ важны в алгоритме реанимации, на 1 минуте после рождения недоношенного?
*Гримасы на лице,ЧСС,ЧД
*Мышечного тонуса,ЧСС,ЧД
*Чихания,мышечного тонуса,ЧСС
*+ЧСС,ЧД,цвета кожи и слизистых оболочек
*Рефлексов,ЧД,цвета кожи и слизистых оболочек
#62
!Что из ниже перечисленногоявляется, НАИБОЛЕЕ важным и эффективным действием в реанимации недоношенных новорожденных?
*Санация верхних дыхательных путей
*Непрямой массаж и введение адреналина
*Вентилироватьлегкие ребенка мешком Амбу, эндотрахеальное введение сурфактанта
*Интубации трахеи на всех этапахреанимации
*+Эффективная вентиляция подположительным давлением, эндотрахеальное введение сурфактанта
#63
!Наличие какого из ниже перечисленного, комплекса НАИБОЛЕЕ важны в алгоритме реанимации, на 1 минуте после рождения недоношенныхноворожденных с ЭНМТ?
*Санация верхних дыхательных путей
*Эндотрахеальное введение сурфактанта
*Непрямой массаж и введение адреналина
*Вентилироватьлегкие ребенка мешком Амбу
*+Прием новорожденных с ЭНМТ в прозрачные «полиэтиленовые мешки/пленки»
#64
!Какие из перечисленных НАИБОЛЕЕ важные факторы у недоношенных создают дополнительные риски при реанимации?
*Гиповолемия
*Низкая масса тела
*Мышечная гипотония
*+Возможная инфекция
*Повышенная проницаемость сосудов
#65
!Какие из перечисленных, НАИБОЛЕЕ важные причины дополнительных рисков у недоношенных при первичной реанимации?
*Низкий срок гестации
*Склонность к гиповолемии
*Склонность к кровопотери
*Слабостьдыхательноймускулатуры
*+Быстрые потери тепла, нарушенная терморегуляция
#66
!Наличие какого из ниже перечисленного, симптомокомплекса является НАИБОЛЕЕ характерным для гиповолемии у новорожденного ребенка в первые минуты жизни?
*Метоболический ацидоз,отсутствии брадикардии,бледность кожи
*Переферическая вазоконстрикция,метоболический ацидоз,бледность кожи
*Слабыйпериферический пульс,дыхательные расстройства,бледность кожи
*Положительный симптом бледного пятна, дыхательные расстройства,бледность кожи
*+Слабый периферический пульс,положительный симптом бледного пятна,бледность кожи
#67
!Какие из перечисленных, НАИБОЛЕЕ важные обязанности ответственного за подготовку реанимационного места в родильном зале?
*Наличие в родзале дезсредств
*Отвечает за санитарно-эпидемиологический режим
*Наличие источника кислорода с измерителем потока
*+Должно быть удобно, освещено и подогрето, размещались 2-3 реаниматолога
*Часы должны быть расположены на видном месте с механизмом запуска и остановки
#68
!В каком году из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ вероятно вступила в силу Государственная программа развития здравоохранения «Саламатты Казахстан»?
*5 марта 2010 года
*+1 января 2011 года
*1 января 2012 года
*12 июня 2009 года
*30 февраля 2011 года
#69
!Какая цель Государственной программы развития здравоохранения «Саламатты Казахстан» является НАИБОЛЕЕ вероятной?
!Снижение смертности населения
*+Повышение демографических показателей
*Улучшение благосостояния народа Казахстана
*Вхождение в число конкурентоспособных государств
*Улучшение здоровья граждан Казахстана для обеспечения устойчивого социально-демографического развития страны
#70
!До какого возраста НАИБОЛЕЕ вероятно, согласно Государственной программе к 2015 году ожидается увеличение продолжительности жизни населения?
*60-ти лет
*75-ти лет
*65-ти лет
*80-ти лет
*+70-ти лет
#71
!Что из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным для дальнейшего совершенствования медико-экономических тарифов? *+Включение расходов на приобретение медицинского оборудования
*Усиление контроля со стороны государственных органов
*Повышение статуса медицинского работника
*Снижение риска заболеваемости населения
*Увеличение фондосодержания
#72
!Что из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным внедрением для обеспечения качества и безопасности медицинской помощи?
*Инновационные достижения в области медицины
*Внешний аудит качества медицинской помощи
*Системы мониторинга и оценки эффективности вклада в здравоохранение
*Государственные стандарты, утвержденные Министерством здравоохранения
*+Современные технологии организации и оказания диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических услуг
* 3*90*1*
#1
!Какая особенность оказания реанимационной помощи новорожденному НАИБОЛЕЕ целесообразна при родах высокого риска в родзале?
*Список и дозы медикаментов
*Схема реанимации новорожденного
*+ На родах должныприсутствовать 2 медработника
*Список угрожающихсостояний вовремя которых обязан присутствовать неонатолог
*В случае многоплодной беременности необходимосоответствующее кол-во реанимационных бригад
#2
!Какая последовательная тактика выведения новорожденного из асфиксии НАИБОЛЕЕ верная?
*Востановление дыхания, кровообращения
*Востановление проходимости дыхательных путей,дыхания
*Востановление дыхания,проходимости дыхательных путей
*Востановлениекровообращения,проходимости дыхательных путей
*+Востановление проходимости дыхательных путей,дыхания,кровообращения
#3
!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным фактором предрасполагающим к развитию РДС у новорожденных?
* ГБН
* Переношенность
*+ Недоношенность
* Перинатальная гипоксия
* Внутриутробные инфекции
#4
!Какой из перечисленных признаков не является НАИБОЛЕЕ патогномоничным симптомом при оценке степени тяжести СДР по шкале Сильвермана?
*Частота дыхания
*Наличие «хрюкающего выдоха»
*Степень втяжения мечевидного отростка при вдохе
*Степень втяжения нижних отделов грудной клетки при вдохе
*+Синхронность движения грудной клетки грудной клетки и живота при вдохе
#5
!Какая помощь из ниже перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятнойпри регионализации перинатальной помощи, подразумевающей оказание помощи матерям и новорожденным на нескольких уровнях?
*Одноуровневая
*Двухуровневая
* Пятиуровневая
*+ Трехуровневая
*Четырехуровневая
#6
!Что из перечисленного,не связано со вторичным апноэ у недоношенных новорожденных?
*Гиперкапния
*Пониженная ЧСС
*+Повышенное артериальное давление
*Повышенный уровень кислотности крови
*Сниженная концентрация кислорода в крови
#7
!Что из перечисленногосвязано со вторичным апноэ у недоношенных новорожденных?
*Гиперкапния
*+Пониженная ЧСС
*Повышенное артериальное давление
*Повышенный уровень кислотности крови
*Сниженная концентрация кислорода в крови
#8
!Какой признак, из ниже перечисленных, является НАИБОЛЕЕ первым и вероятным в возникновении синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных?
*Одышка
*Кашель
*Брадикардия
*Мышечная гипотония
*+Инспираторный шум
#9
!Какая шкала из ниже перечисленного,является НАИБОЛЕЕ вероятной для диагностики синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных?
*Шкала Апгар
*Шкала Глазко
*шкала Гольфана
*Шкала Бехтерева
*+Шкала Сильвермана
#10
!Что из перечисленногоявляется НАИБОЛЕЕ приемлемым для антенатальной профилактики синдрома аспирации мекония?
*Оптимизация техники родоразрешения
*Предупреждение перенашивания беременности
*Оптимизация методов первичной реанимации
*Своевременное лечение внутриутробной гипоксии плода
*+Своевременная диагностика внутриутробной гипоксии плода
#11
!Какой срок гестации из перечисленного, является НАИБОЛЕЕ вероятным для определения начала перинатального периода?
*20 нед.
*+22 нед.
*24 нед.
*26 нед.
*28 нед.
#12
!Какой из перечисленных методов обследования новорожденного, НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза: «асфиксия при рождении»?
*Коагулограмма
*+Определение КОС
*Степень тяжести асфиксии
*Неврологическое обследование
*Общеклинические анализы крови, мочи
#13
!Ухудшение какого показателя,из ниже перечисленного, является НАИБОЛЕЕ ожидаемым при асфиксии новорожденного?
*Гипогликемия
*Снижение КОС
*Снижение иммунитета
*Снижение сатурации кислорода
*+Ухудшение неврологического статуса
#14
!Какой из перечисленных антенатальных факторов является НАИБОЛЕЕ значимым фактором риска рождения новорожденного, нуждающегося в реанимации?
*Мертворождения в анамнезе
*Внутрижелудочковые кровоизлияния
*Клинические признаки инфекции у матери
*Употребление матерью наркотиков и алкоголя
*+Применение акушерских щипцов или авкуум-экстрактора
#15
!При каком осложнении беременности, НАИБОЛЕЕ вероятно наступает острая гипоксия плода?
*Длительно текущем гестозе
*Внутриутробном заболевании плода
*+Преждевременной отслойке плаценты
*Истмико-цервикальной недостаточности
*Сердечно-сосудистой недостаточности у матери
#16
!Какой из перечисленных, НАИБОЛЕЕ важный антенатальный фактор риска возникновения внутриутробной гипоксии плода?
*Многоводие, маловодие
*Предлежание плаценты
*Анемия или изоиммунизация
*+Гипертоническая болезнь или гипертония беременной
*Отсутствие перинатального медицинского сопровождения
#17
!Какой из перечисленных, НАИБОЛЕЕ важный интранатальный фактор риска возникновения острой гипоксии плода?
*Пороки развития плода
*Ягодичное предлежание
*+Околоплодные воды, окрашенные меконием
*Мертворожденный или перинатальная смерть от предыдущих беременностей
*Лекарственная терапия:препараты лития, магния, адренэргичесские блокаторы
#18
!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым для соблюдения лечебно-охранительного режима недоношенных?
*Шумоизоляция
*Частые инвазивные процедуры
*Длительное парентеральное питание
*+Создание оптимального температурного режима
*Положение ребенка в инкубаторе в «гнездышке»
#19
!Какой результат,из ниже перечисленного, НАИБОЛЕЕ ожидаемый при соблюдении «тепловой цепочки» в выхаживании недоношенного новорожденного?
*Развитие РДС
*+Повышение шансов выживания
*Создается только в домашних условиях
*Улучшение прогнозавыхаж