Обработка рук раствором первомура (С-4)
Приготовить: стерильную емкость промаркированную, 5 л 2,4% раствора первомура (С-4), мыло жидкое, полотенце стерильное, стерильные марлевые салфетки.
Последовательность:
· Промыть руки проточной водой с мылом в течение 1 минуты хирургическим уровнем, от основания пальцев до локтя.
· Ополоснуть руки для удаления мыла. Вода должна стекать от чистого, к грязному, т.е. от основания пальцев до локтя.
· Закрыть кран локтевым краном.
· Вытереть руки стерильным полотенцем.
· Погрузить руки в емкость с раствором первомура на 1 минуту до локтя.
· Вытереть руки стерильной салфеткой
· Надеть стерильные перчатки
Примечание: Приготовление раствора первомура: в емкость налить 171мл 33% перекиси водорода, 69 мл 100% муравьиной кислоты и до 1 литра дистиллированной воды. Закрыть герметичной пробкой и поместить в холодильник на 1-1,5 часа. Хранить такой раствор можно не более суток.
Для обработки рук используют 2,4% раствор первомура. Для этого содержимое емкости разводят в 10л дистиллированной воды.
Обработка рук 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюканата (гибитан)
Приготовить: мыло, стерильное полотенце, флакон с раствором антисептика (разведение препарата 1:40 в 70% растворе этилового спирта), стерильные салфетки.
Последовательность:
· Промыть руки теплой проточной водой хирургическим уровнем с мылом жидким без щеток.
· Ополоснуть от мыла, от чистого к грязному.
· Просушить руки стерильным полотенцем.
· Обработать руки салфеткой смоченной в 0,5% раствор хлоргексидина биглюканата дважды, вначале в течение 3 минут, затем в течение 2 минут в строгой последовательности (от основания пальцев до локтевого сгиба).
· Затем обработать малыми стерильными салфетками 0,5% раствором хлоргексидина биглюканата до средней трети предплечья в течение 1 минуты.
· Надеть стерильный халат, стерильные перчатки.
Обработка рук церигелем
Приготовить: раствор церигеля (пленкообразующий антисептик), стерильное полотенце, стерильные салфетки, жидкое мыло.
Последовательность:
· Промыть руки с мылом под проточной водой хирургическим уровнем
· Высушить стерильным полотенцем или салфетками.
· Нанести на кожу ладоней 3-4 г церигеля.
· Растереть в течение 8-10 с раствор до нижней трети предплечья, распределяя равномерно и тщательно.
· Высушить руки, слегка разведя пальцы.
· Надеть стерильные халат и перчатки.
Примечаниие: после операции пленку с рук смыть спиртом.
Современный способ обработки рук
Приготовить: растворы АХД специаль – 2000, или АХД, или евросепт, или велтосепт, или октиниман, жидкое мыло, стерильное полотенце, стерильные салфетки.
Последовательность:
· Промыть руки под проточной водой (хирургический уровень) жидким мылом, в строгой последовательности.
· Ополоснуть руки от мыла.
· Вытереть руки стерильным полотенцем.
· Обрабатываются руки методом втирания в течение 2- 3 минут
· Просушить руки, слегка раздвинув пальцы.
· Надеть стерильные халат и перчатки.
Надевание стерильной одежды
Приготовить: бикс со стерильной одеждой, раствор для дезинфекции рук, бикс со стерильным бельем.
Последовательность:
· Поставить бикс с бельем на подставку, укрепить, проверить маркировку, стерильность бикса по внешнему виду.
· Надеть стерильную маску, косынку с помощью санитарки или другой медсестры, закрыть бикс.
· Провести дезинфекцию рук с помощью санитарки.
· Открыть бикс при помощи педали, извлечь индикаторы стерильности, оценить их состояние.
· Извлечь халат из бикса и развернуть его на вытянутой руке так, чтобы наружная поверхность халата не касалась соседнихз предметов и одежды.
· Повернуть халат внутренней стороной к себе.
· Вдеть обе руки одновременно в рукава, подняв руки вверх и в стороны.
· Санитарка сзади натягивает халат за верхние тесемки и завязывает их.
· Завязать тесемки на рукавах самостоятельно, концы закрепить.
· Извлечь из кармана пояс и удерживая его на расстоянии 30-40 см, так чтобы концы свисали.
· Помощник подхватывает концы пояса, стоя сзади и завязывает их.
Надевание стерильных перчаток медсестрой
Приготовить: растворы антисептика для обработки рук, упаковка со стерильными перчатками, этиловый спирт 96 %
Последовательность:
· Руки моются с мылом под проточной водой (хирургический уровень)
ополаскиваются от мыла, вытираются стерильным полотенцем, обрабатываются кожным антисептиком.
· Обработать упаковку спиртом 96% (помогает санитарка)
· Развернуть упаковку с перчатками.
· Медсестра берет перчатки левой рукой за отворот, не касаясь внутренней поверхности перчатки.
· Сомкнуть пальцы правой кисти и ввести ее в перчатку.
· Натянуть перчатку на пальцы, не трогаясь за отворот
· Взять левую перчатку, заведя под отворот 2-3-4 пальцы правой руки.
· Натянуть перчатку на левую руку.
· Расправить отвороты на перчатках вначале на левой, затем на правой руке, так чтобы они закрыли тесемки рукавов халата.
Надевание стерильной операционной одежды на хирурга
Приготовить: бикс с бельем, растворы антисептика, бикс с хирургическим бельем.
Последовательность:
· При входе в операционную хирург надевает бахилы, маску и шапочку.
· Хирург обрабатывает руки одним из способов
· Операционная сестра достает халат из бикса и подает в развернутом виде хирургу так, чтобы он мог просунуть в рукава сразу обе руки.
· Медсестра набрасывает верхний край халата на плечи хирурга
· Хирург самостоятельно или при помощи медсестры завязывает тесемки на рукавах халата.
· Сзади санитарка подтягивает халат за тесемки и завязывает.
· Хирург достает пояс из кармана и удерживает его на расстоянии 30-40 см
· Санитарка подхватывает концы пояса, завязывает его сзади.
· Хирург завязывает тесемки самостоятельно или при помощи медсестры.
· Затем медсестра, помогает одеть перчатки на руки хирурга.