Лекция № 9
Тема: Анатомо-физиологические основы крово- и лимфообращения.
Анатомия и физиология кровообращения.
План:
- Общая характеристика сосудистого русла.
- Круги кровообращения.
- Сосуды малого и большого круга кровообращения.
Малый круг кровообращения длится 5 с. начинается легочным стволом из правого желудочка. Под дугой аорты он делится на 2 ветви, которые идут в легкие. В легких эти ветви разделяются на более мелкие: долевые, сегментарные, вплоть до капилляров, которые окутывают альвеолы.
В легких происходит газообмен. Из венозной крови СО2 переходит в альвеолы и мы его выдыхаем. Из альвеол в кровь поступает кислород и кровь становится артериальной, далее собирается в вены – две вены с одного легкого и две вены с другого. Вены впадают в левое предсердие. На этом заканчивается малый круг кровообращения.
Большой круг кровообращения длится 22 с. Он начинается из левого желудочка – аортой. Аорта несет артериальную кровь к органам и тканям, разветвляясь на мелкие ветви вплоть до капилляров. На уровне капилляров кровь отдает тканям питательные вещества и кислород, а забирает углекислый газ и продукты распада. В результате она становится венозной и собирается в венулы и наконец по двум крупным венам, верхней и нижней полых вен, кровь поступает в правое предсердие.
Аорта имеет восходящую часть, дугу, нисходящую часть. Восходящая часть – короткий отрезок 6 см. От нее отходит правое и левое венечные или коронарные артерии. От дуги отходит плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Правая общая сонная и подключичная артерии отходят от плечеголовного ствола. Правые и левые общие сонные артерии делятся на наружнюю и внутреннюю сонные артерии. Наружняя осуществляет питание наружней части головы и шеи. Внутренняя идет в мозг и отдает в ветви: глазную, переднюю и среднюю мозговые артерии. От подключичной артерии отходят подмышечная, от подмышечной плечевая, от плечевой лучевая и локтевая. От них отходят поверхностные и глубокие дуги, осуществляющие питание кисти.
Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части. От грудной отходит 6 веточек: бронхиальная, пищеводные, медиастинальные, перикардиальные, задние межреберные и верхние диафрагмальные. Брюшная аорта делится на ветви: внутренностные, пристеночные и конечные. Внутренностные ветви делятся на непарные и парные. К непарным относятся: чревный ствол, верхняя и нижняя брызжеичные артерии. Чревный ствол отдает ветви к желудку, печени, селезенке. Верхняя и нижняя брызжеичные артерии осуществляют питание кишечника. К парным ветвям относятся: надпочечниковые, почечные, яичковые или яичниковые (в зависимости от пола).
Пристеночные ветви – это нижние диафрагмальные и поясничные. Конечные ветви – это правая и левая общая подвздошная и срединно-крестцовая артерии. Срединно-крестцовая артерия идёт в таз и осуществляет питание органов малого таза. Общая подвздошная делится на наружнюю и внутреннюю. Внутренняя тоже идет в таз и осуществляет питание органов таза. От наружней подвздошной артерии отходит бедренная, от бедренной подколенная, от подколенной – передняя и задняя большеберцовая артерии. От передней отходит малоберцовая, от малоберцовой – тыльная артерия. Задняя продолжается в подошвенную.
От органов и тканей кровь собирается в вены, которые впадают в правое предсердие.
Верхняя полая вена расположена в грудной полости, справа от восходящей части аорты. Образована от слияния правой и левой плечеголовных вен. В неё впадает также непарная вена. Она образуется от слияния подключичной и внутренней яремной вены.
Вены головы и шеи сливаются в три основных парных ствола. Это наружние, внутренние и передние яремные вены. Самая крупная внутренняя яремная вена. Она несет кровь из полости мозга. Наружняя яремная – собирает кровь из затылочной области, ушной раковины и впадают в наружнюю яремную или подключичную вены.
Вены верхних конечностей делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные вены – это две подкожные вены руки (латеральная - со стороны лучевой кисти, впадает в подмышечную вену и медиальная – со стороны локтевой кости впадает в плечевую вену). Глубокие вены сопровождают одноименные артерии. Две плечевые вены сливаются в подмышечную, затем в подключичную и сливается с внутренней яремной и образует плечеголовную вену, которая впадает в верхнюю полую вену.
Вены грудной полости представлены непарной и полунепарной венами.
Нижняя полая вена образуется от слияния правой и левой общих подвздошных вен, на уровне четвертого поясничного позвонка и впадает в правое предсердие. В неё впадают вены диафрагмы, тазового пояса, а также вены парных органов.
Вены нижних конечностей начинаются из вен стопы и поднимаются вверх, разделяясь на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены собираются в две вены: большую и малую подкожные вены. Большая подкожная вена начинается от внутреннего края стопы, идет вверх и впадает в бедренную вену. малая вена идет от наружнего края стопы и впадает в подколенную вену. Глубокие сопровождают одноименные артерии стопы и голени. Они сливаются в подколенную, переходящую в бедренную, затем в наружнюю подвздошную вену, которая сливается с внутренней подвздошной веной, которая несет кровь из органов малого таза и образует общую подвздошную вену. Обе подвздошные вены образуют вороную вену.
Воротная вена образуется из соединения селезеночной, верхней и нижней брызжеичных вен. Она идет в ворота печени и вместе с печеночной артерией делится на более мелкие ветви (долевые, сегментарные) вплоть до капилляров, которые находятся в дольках печени. Затем капилляры собираются в центральные вены, а из центральных вен образуются печеночные вены, их две. Они впадают в нижнюю полую вену. Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости и несет в печень вредные вещества для обезвреживания. Из желудка в воротную вену поступает алкоголь, из селезенки продукты распада эритроцитов, из кишечника поступает фенол, идол, скатол.
Скорость движения крови по сосудам равна 0,5 м/с. В норме приток крови равен оттоку. Скорость движения крови в венах равна 0,25 м/с, в капиллярах – 0,5 мм/с. Самое узкое место – аорта. Чем уже сосуд, тем сильнее движение крови по венам, артериям, капиллярам.
Фактор, способствующие движению крови по венам:
- Наличие клапанов.
- Сокращение близлежащих мышц.
- Отрицательное давление в грудной полости.
Кровяное давление. Давление определяется систолой (величина систолического объема сердца) и сократимостью периферических сосудов. Если периферические сосуды сужены, то давление повышается, также на давление влияет объем крови. Давление зависит от вязкости крови. Давление регистрируемое во время систолы называется систолическим (максимальным) и в норме равняется – 110 – 120 мм. рт. столба. Во время диастолы давление снижается и равняется – 70-80 мм. рт. столба. Разность между давлениями называется пульсовым и равняется 50-60 мм. рт. столба. Давление выше нормальных цифр – гипертония, ниже – гипотония.
Пульс – это ритмические колебания диаметра артериальных сосудов, возникающие при работе сердца. В норме 60-70 ударов в минуту. Пульс должен быть ритмичным, нормальной частоты, нормального наполнения.
Вопросы для самоконтроля:
1. Особенности строения стенки артерий?
2. Особенности строения стенки вен?
3. Охарактеризуйте малый круг кровообращения
4. Охарактеризуйте большой круг кровообращения
5. Сосуды малого круга кровообращения
6. Какие отделы аорты вы знаете?
7. Какие сосуды отходят от дуги аорты?
8. Какие сосуды отходят от грудного отдела аорты?
9. Какие сосуды отходят от брюшного отдела аорты?
10. Какие вены образуют систему верхней полой вены?
11. Какие вены образуют систему нижней полой вены?
12. Чем образована воротная вена, какую функцию она выполняет?
13. Что такое пульс? Понятие брадикардия и тахикардия.
14. Что такое артериальное давление? Понятие гипертония и гипотония.