Для предотвращения заболевания маститом необходимо соблюдать строжайшую личную гигиену: мыть руки щеткой и мылом перед каждым кормлением, коротко стричь ногти, ежедневно обмывать молочные железы и менять нательное белье.
Кроме того, предотвращению мастита способствуют профилактика трещин сосков, правильная техника кормления ребенка и сцеживания молока после каждого кормления. В домашних условиях кормить ребенка надо сидя на стуле в удобном положении. Одну ногу, соответствующую той молочной железе, которой мать готовится кормить ребенка, ставят на скамеечку. На бедро этой ноги опирается рука, поддерживающая ребенка. Продолжительность кормления не должна быть больше 20 мин, так как здоровый ребенок высасывает полагающуюся ему норму молока за первые 10-15 мин. После кормления необходимо сцедить оставшееся молоко. Сцеживание производят в течение 15-20 мин, пока молоко течет струйкой. Хорошее опорожнение молочной железы способствует увеличению количества молока к следующему кормлению. Технике сцеживания молока каждая женщина обучается в послеродовом отделении родильного дома. Производя эту процедуру, нельзя касаться соска, чтобы не внести инфекцию, нельзя нарушать целость кожных покровов молочных желез и травмировать ткань железы. Сцеживание производится чистыми руками с коротко подрезанными ногтями путем ритмичного надавливания двумя пальцами на область, ближайшую к околососковому кружку.
В течение первого месяца необходимо посетить Ж/К с диспансерной книжкой.
Начинать половую жизнь можно только после окончания послеродового периода, т.е. через 8 нед после родов. Через 1,5-2 мес после родов для предохранения от беременности всем женщинам рекомендуется пользоваться внутриматочным контрацептивом. Для этого перед началом половой жизни женщине нужно обратиться к врачу женской консультации, который введет в матку спираль. Спираль может оставаться в полости матки до 2-3 лет и в течение этого времени беременность не наступает. Извлекает внутриматочный контрацептив также врач. Наступление очередной беременности желательно через 1-2 мес после удаления спирали.
Гормональные контрацептивы применять не следует.
Рецептура
Ø Стимуляция родовой деятельности:
Rp.: Sol. Glucosi 40%
pro inject 20 ml
D. t. d. N 1
S. Вводить в/в по 20 мл
#
Rp.: Sol. Synоestroli 3%
pro inject 0.3 ml
D. t. d. N 1
S. Вводить в/в по 0.3 мл
#
Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3%
pro inject 1 ml
D. t. d. N 10
S. Вводить в/м по 1 мл
Rp.: Sol. Pyridoxini hydrohloridi 1%
pro inject 1 ml
D. t. d. N 10
S. Вводить в/м по 1 мл
#
Rp.: Tab. Obzidani 0.04 N 60
D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 4 р/д
#
Rp.: Sol. Oxytocini
pro inject 1ml (1ml=5ED)
D.t.d. N 5 in amp.
S. Вводить по 1 ED внутримышечно в течение 40 мин до 5ЕД до установления родовой деятельности
Rp.: Sol. Oxytocini
pro inject 1ml (1ml=5ED)
D.t.d. N 5 in amp.
S. Вводить по 1 ED в/в капельно 5ЕД в 5% 500мл глюкозы со скоростью 8-10 кап/мин прибавляя по 5 кап, но не более 35-40 кап/мин.
Ø Магнезиальная терапия по Бровкину
Rp.: Sol.Magnesii sulfatis 25%
pro inject 10ml
D.t.d. N 10
S. Вводить курсом в/м по 24 мл через 4-6 часов мах 4 инъекции за курс под контролем АД, ЧДД, сухожильных рефлексов, почасового диуреза, между курсами 12ч перерыв. Мах 3 курса. вводить с Новокаином или в/в медленно 1-1,5г в час
#
Rp.: Sol. Novocaini 0.5%
pro inject 5ml
D.t.d. N 10
S. Совместно с магнезией
Ø Седативные
Rp.: Sol. Droperidoli 0.25%
pro inject 5ml
D.t.d. N 6
S. Вводить в/м по 2 мл
#
Rp.: Sol. Sibazoni 0.5%
pro inject 2ml
D.t.d. N 10
S. Вводить в/м по 2 мл
Ø Гипотензивные
Rp.: Sol. Papaverini hidrohloridi 2%
pro inject 2ml
D. t.d. N 10
S. Вводить по 2 мл в/м по необходимости
#
Rp.: Sol. Dibazoli 2%
pro inject 2ml
D.t.d. N 6
S. Вводить в/в по 2 мл
Ø Диуретики
Rp.: Sol. Manniti 15%
pro inject 200ml
D.t.d. N 1
S. Вводить в/в капельно
#
Rp.: Sol. Furosemidi 1%
pro inject 2ml
D.t.d. N 5
S. Вводить в/в по 2 мл
Ø Сокращающие матку средства
Rp.: Sol. Methylergometrini 0.02%
pro inject 1ml
D.t.d. N 5
S. Вводить в/в медленно в течении минуты
Ø Гормональные препараты
Rp.: Sol. Oxytocini
pro inject 1ml (1ml=5ED)
D.t.d. N 5 in amp.
S. Вводить по 1 ED в/в капельно 5ЕД в 5% 500мл глюкозы со скоростью 8-10 кап/мин прибавляя по 5 кап, но не более 35-40 кап/мин.
#
Rp.: Tab. Prednizoloni 0.005 N 20
D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 р/д во время или после еды.
Ø Антибиотики
#
Rp.: Tab. Ampicillini 0.005 N 20
D.S. Принимать внутрь по 2 таблетке 6 р/д после еды.
Ø Противоанемические
Rp.: Tab.Sorbiferi durulesis 0.38 N 20
D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 2р/д
#
Rp.: Tab.Ferro-gradumenti 0.525N 30
D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке натощак за час до еды, не разжевывая, запивая водой.
Ø Витамины
Rp: Dr. “Hendevitum” N 50
D.S. Принимать внутрь по 1 драже 1 р/д