Уровни организации двигательных функций. Структуры ЦНС, принимающие участие в регуляции движения.




Вариант 1.

Системы управления движением:

· Пирамидная - двигательные центры коры больших полушарий в передней центральной извилине - формирует потоки нервных импульсов, идущих из двигательных центров коры в сегментам спинного мозга и скелетным мышцам, содержащих точные волевые посылки.

· Экстрапирамидная - премоторная зона неокортекса, базальные ганглии, субталамические ядра среднего мозга - создает тоническую предуготовленность мышц, необходимую для реализации произвольных движений, обеспечивает модуляцию команд, идущих по пирамидному тракту. Инстинктивные, автоматизированные движения.

Функциональные уровни управления:

1. Сегментарный - «собственный регуляторный» аппарат скелетной мускулатуры - состоит из чувствительных клеток спинных ганглиев, двигательных и вставочных нейронов спинного мозга, их нервных волокон, проприорецепторов, двигательных окончаний в мышцах.

2. Надсегментарный - стволовые структуры ГМ - двигательные ядра продолговатого и среднего мозга, отделы ретикулярной формации и мозжечка.

3. Высший (корково-подкорковый) - образования переднего мозга - базальные ганглии, сенсорно-моторные отделы неокортекса.

4. Блок регуляторно-трофического движения - отделы ВНС, иннервирующие скелетную мускулатуру. Способны оказывать опосредованное воздействие через изменение кровообращения.

 

+1 уровень, о котором говорил Юров, а Гриша не записал.


2) Функции спинного мозга. Спинальные рефлексы, их клиническое значение.

Функции СМ: осуществление двигательных и вегетативных рефлексов, проведение сенсорных сигналов от рецепторов к ГМ, передача информации от ГМ для координации деятельности мышц и органов.

 

Сухожильные рефлексы - частный случай рефлексов растяжения, резкое сокращение мышцы после легкого удара по её сухожилию.

Механизм: в момент удара происходит растяжение мышцы и возбуждение проприорецепторов, находящихся в мышечных волокнах, окруженных капсулой из соединительной ткани - интрафузальные. Проприорецептор - ПД - периферическая и центральная ветви первичного сенсорного нейрона в спинном ганглии - задний корешок - афферентные глутаматергические волокна - мотонейроны = моносинаптическая рефлекторная дуга.

 

Рефлексы растяжения мышцы - сокращение мышцы в ответ на ее растяжение. При быстром растяжении - фазический рефлекс - быстрое ответное сокращение. При медленном - тонический - сохранение неизменной длины мышцы при постоянном растяжении, поддержание мышечного тонуса.

Механизм: интрафузальные волокна тоньше и короче остальных, в их средней части находятся окончания первичного афферентного нейрона, которые реагируют на растяжение. Возбуждение передается по моносинаптичексой рефлекторной дуге к мотонейронам и мышцы сокращается.

При растяжении мышцы активируются α-мотонейроны (для экстрафузальных волокон) и ɣ-мотонейроны (для интрафузальных). Оба типа возбуждаются разными коллатералями одного сенсорного нейрона, поэтому оба типа мышечных волокон сокращаются вместе. Другие ветви афферентного нейрона активируют тормозные интернейроны, которые подавляют активность мотонейронов для мышц-антагонистов. Т.о. в механизме рефлекса растяжения запрограммирована одновременная согласованная деятельность нескольких мышцы.

 

Рефлекторная регуляция напряжения мышц.

Механизм: осуществляются с помощью сухожильных рецепторов Гольджи, расположенных между коллагеновыми пучками сухожильных волокон в области их прикрепления к мышце. + Рецепторы в суставах, высокочувствительные кожные рецепторы и нисходящие двигательные пути. Нарастание напряжения в мышце - натяжение сухожилий - деформация рецепторов - возрастание частоты ПД - тормозные интернейроны - гомонимные мотонейроны.

Кожные рецепторы - ощупывание хрупких или мелких предметов. Когда нужно согласовать силу мышечных сокращение с характером тактильных ощущений.

 

Сгибательные и разгибательные рефлексы.

Сгибательный рефлекс - немедленное сгибание конечности в ответ на болевое раздражение. Выраженность рефлекса пропорциональна силе раздражителя, т. е. чем больше стимул, тем больше мышцы задействовано. Перекрестный разгибательный рефлекс - разгибание коллатеральной конечности сопровождающее сгибательный рефлекс.

Механизм: полисинаптическая рефлекторная дуга = сенсорные нейроны - интернейроны - возбуждение мотонейронов мышц-сгибателей и угнетение мотонейронов мышц-разгибателей.

Способность суставов двигаться в разных плоскостях требует согласованных сокращение одних групп мышц при одновременном расслаблением других. Механизм: взаимодействие возбуждающих и тормозных интернейронов с мотонейронами мышц-синергистов и мышц-антагонистов.

 

Ритмический чесательный рефлекс.

Вызывается слабым раздражением кожи и включает: обнаружение раздраженного участка и ритмичные чесательные движения. Ритмичные чесательные движения обеспечиваются с помощью интернейронов, которые поочередно тормозят мотонейроны то сгибателей, то разгибателей. Чередуемые движения регулирует двигательный центр спинного мозга, состоящий из 2 полуцентров: сгибательного и разгибательного, которые реципрокно тормозят друг друга. Продолжительность торможения в цикле зависит от свойств тормозных синапсов, в которых происходит динамическое повышение порога возбуждения постсинаптических нейронов.

Участие в локомоции.

В управлении координированной деятельностью мышц при ходьбе и беге участвуют интернейроны и мотонейроны разных сегментов спинного мозга. Спинномозговые центры локомоции контролируются двигательными ядрами ствола, моторной корой и мозжечком. Для осуществления контроля используется сенсорная информация. Активность спинальных локомоторных центров полностью подчинена супраспинальным отделам и самостоятельно не проявляется.

 

Спинальные вегетативные рефлексы.

В зависимости от локализации различают:

· Висцеро-висцеральные проявляются при раздражении рецепторов внутренних органов. Проявляется в изменении деятельности этого же или другого внутреннего органа.

· Висцеродермальные. Раздражение рецепторов внутренних органов. Проявляется в изменении кожной чувствительности, потоотделения и электрического сопротивления кожи. Зоны Захарьина-Геда.

· Дерматовисцеральные. Раздражение рецепторов кожных участков - изменение деятельности внутренных органов, реакции сосудов.

Полисинаптические рефлекторные дуги. Нисходящий контроль осуществляется вегетативными центрами ствола мозга и гипоталамусом.


3) Ноцицептивная система, её биологическая роль, теории боли, классификация - виды боли.

Ноцицептивная система - многоуровневая сенсор­ная система, ответственная за восприятие и оценку повреждающего воздействия и формирование боли. Боль является одним из главных компонентов защитной системы организма. Это важнейший сигнал о повреждении ткани и развитии патологического процесса, постоянно действующий регулятор гомеостатических реакций, включая их высшие поведенческие формы.

Теории боли:

1. Теория ин­тенсивности (А. Гольдшейдер - 1894). Болевое ощущение возникает вследствие интен­сивного раздражения различных сенсорных рецепторов и проведения болевых импульсов в определённые об­разования мозга.

2. Специфическая теория М. Фрея (1894). Боль возникает в резуль­тате возбуждения специфических полимодальных ноцицепторов.

3. Теория спиналъного воротного контроля (Р. Мелзак и П. Уолл - 1965). Открытие ворот для прохождения болевых им­пульсов в выше расположенные структуры ЦНС происходит на уровне желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга. Открытие ворот происходит с участием субстанции Р, брадикинина, простагландинов и других ФАВ. Закры­тие - энкефалины, тормозящие реализацию болевой афферентации с помощью субстанции Р и других алгогенных ФАВ.

4. Современная теория боли. Существуют специфические болевые рецепторы, специфические аффе­рентные пути и специфические структуры головного мозга, формирующие бо­левое ощущение и реакции организма на него. Боль воз­никает вследствие превалирования активности ноцицептивной (алгогенной) си­стемы над активностью постоянно функционирующей в здоровом организме антиноцицептивной (антиалгогенной) системы.

Классы ноцицепторов:

· Aδ-миелинизированные волокна. Проводят сигналы со скоростью от 5 до 30 м/с, служат для пропускания сигналов быстрой боли. Этот тип боли чувствуется за одну десятую доли секунды с момента возникновения болевого стимула.

· С-немиелинизированные волокна. Участвуют в передачи медленной боль. Скорость передачи от 0,5 до 2 м/с, —ноющая, пульсирующая, жгучая боль.

Виды боли:

· Острая боль.

· Хроническая боль.

· Кожная боль - при повреждении кожи или подкожных тканей.

· Соматическая боль - в связках, сухожилиях, суставах, костях, кровяных сосудах.

· Внутренняя (висцеральная) боль - от внутренних органов тела. Сложно определить локализацию из-за малого количества рецепиторов.Нудящая и продолжительная боль. Часто ощущение боли приписывается участку тела, которое никак не связано с участком самого повреждения. Например, сердечная ишемия.

· Фантомная боль - ощущение боли в утраченной конечности.

· Невропатическая боль («невралгия») - результат повреждения или заболевания самих нервных тканей.

· Психогенная боль. Диагностируют в отсутствие органического заболевания или в том случае, когда последнее не может объяснить характер и выраженность болевого синдрома. Имеет хронический характер и возникает на фоне психических расстройств.


Вариант 2.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-26 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: