Виды повреждений спинного мозга — проявление повреждений спинного мозга, в зависимости от их локализации и вида
· Тетраплегия
При повреждении спинного мозга на уровне верхнешейного отдела позвоночника у пострадавшего возникает слабость мышц во всех конечностях, отмечается невозможность выполнять движения.
· Параплегия
Утрата возможности выполнять движения ногами, паралич ног возникает в результате поражения спинного мозга в области поясничного или грудного отделов. Как правило, к параплегии присоединяется также нарушение функционирования органов таза – мочевого пузыря, прямой кишки, утрата контроля за мочеиспусканием и дефекацией.
· Полное повреждение спинного мозга
Бывает вызвано полным пересечением или разрывом спинного мозга, а также его сильным сдавлением или ушибом. При полном повреждении возникает полная неподвижность человека и потеря чувствительности ниже участка травмирования. Проявления поражения спинного мозга одинаковы на правой и левой сторонах тела.
· Неполное повреждение спинного мозга
Отмечается сохранение некоторых двигательных функций или участков чувствительности тела ниже уровня повреждения.
Билет №12.
Повреждено правое предплечье. Из раны течет кровь вишневого цвета. Кровотечение сильное, но кровь поступает без толчков, ровной струёй. Определите, какой сосуд поврежден. Какую помощь нужно оказать потерпевшему?
Неотложная помощь при таких кровотечениях должна оказываться в кратчайшие сроки. Даже незначительная ее задержка может закончиться, несовместимой с жизнью, кровопотерей. Она включает в себя:
Если рана достаточно большая, ее туго тампонируют марлевой или бинтовой салфеткой с перекисью
водорода. После этого накладывается тугая давящая циркулярная повязка;
Наличие небольших линейных ранений кожи с признаками повреждения глубоких вен является показанием для укладывания на рану тканевого плотного валика с его придавливанием и фиксацией к вене путем тугого бинтования;
В условиях операционной специалисты выполняют ревизию раны с определением места повреждения глубокой вены. Если она пересечена полностью, ее необходимо по возможности восстановить путем сшивания концов кровеносного сосуда между собой (анастомоз). Касательные ранения ушиваются без труда.
Билет № 13.
До начала приема пациентов беседуют врач и медсестра. Сестра говорит, что вчера рассматривала репродукции картин Рубенса. Ей очень понравился «Портрет свояченицы»: красивой дамы с несколько выпуклыми глазами, что считалось изюминкой ее красоты. Доктор смотрит на портрет и говорит, что у нее была базедова болезнь и, если бы ее вылечили, она бы была еще красивее. Заболевание какой эндокринной железы диагностировал врач? Какие профилактические меры нужно предпринять для предотвращения заболеваний этой железы?
К клиническим проявлениям болезни Грейвса относятся такие группы симптомов:
· Неврологические: слабость, быстрая утомляемость, головная боль, тремор (особенно в положении вытянутых рук), тревога, беспокойство, бессонница, проксимальная миопатия (затруднено вставание с корточек или со стула), усиление сухожильных рефлексов;
· Дерматологические (кожные): тиреоидная акропахия (специфические изменения ногтевых пластинок), повышенное потоотделение, онихолиз (разрушение ногтевых пластинок), эритема и отёки на нижних конечностях (в 3-5% случаев – претибиальная микседема);
· Офтальмологические: опущение нижнего века и подъём верхнего, т.е. неполное смыкание век (так называемый симптом Грефе), выпученные глаза (экзофтальм) вследствие периорбитального отёка и разрастания тканей; повышение внутриглазного давления, боль в глазах, хронический конъюнктивит, дефекты полей зрения и даже полная слепота;
· Эндокринные: непереносимость жары, похудение при повышенном аппетите, повышение уровня основного обмена;
· Сердечно-сосудистые: тахикардия, аритмии (часто фибрилляция предсердий), экстрасистолы, повышение пульсового давления, систолическая артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (анасарка, периферические отёки, асцит и т.п.);
Базедова болезнь — это диффузное воспаление тиреоидной ткани, вызванное аутоиммунным поражением. Другие названия патологии: диффузный токсический зоб.
Причины заболевания
Базедова болезнь развивается из-за слома иммунной защиты организма. Вместо борьбы с вирусами и бактериями, лимфоциты начинают вырабатывать антитела против клеток щитовидной железы.
Билет № 14.
Человек часто зевает без видимых причин утром, после сна, днем, во время работы. Однако, в период интенсивной работы, такого не наблюдается. Почему?
Зеваем, когда несколько заторможенное состояние клеток коры головного мозга сочетается с
накоплением углекислого газа в крови.
Зевота – безусловный рефлекс, непроизвольный дыхательный акт, состоящий из глубокого медленного вдоха и быстрого энергичного выдоха. Это позволяет обогатить кровь кислородом и освободиться от избыточного количества углекислоты. Напряжение мышц способствует увеличению скорости кровотока в сосудах человека, снабжение клеток мозга питательными веществами, кислородом и удаление отработанных продуктов, углекислого газа.
Билет № 15.
Употребление алкоголя в жаркую погоду резко нарушает теплорегуляцию и способствует наступлению теплового удара. Поясните такое явление.
Употребление алкоголя в жару зачастую приводит к обезвоживанию организма и повышает вероятность несчастных случаев.
Самой главной опасностью употребления алкоголя в жару, считается риск получения теплового удара, который наступает вследствие обезвоживания организма, вызванный спиртными напитками. Спиртное обладает мочегонным действием и происходит вывод жидкости не из потовых желез, а через мочу. Из-за отсутствия терморегуляции может произойти перегрев организма.
Опасность заключается в том, что, будучи в нетрезвом состоянии мы можем пропустить или проигнорировать признаки обезвоживания. Если у вас появилась головная боль, чувствуется сухость во рту, головокружение и тошнота, то это первые признаки обезвоживания.
Также употребление алкоголя достаточно сильно влияет на нашу центральную нервную систему, и мы теряем здравый рассудок. Поэтому вместо того, чтобы спрятаться в тень и выпить воды, мы продолжаем веселиться и выпивать на открытом солнце.
Помимо этого многие люди, выпив определенное количество алкоголя, поддаются различным приключениям на свежем воздухе, такие как плаванье, катание на банане, ныряние. Такая активность очень опасна, потому что алкоголь способен вызывать нарушение равновесия и замедляет рефлексы, а также значительно изменяет баланс и координацию.
Прежде чем налегать на спиртные напитки, подумайте, собираетесь ли вы проводить активные действия. Находясь в воде, обязательно строго следуйте технике безопасности. Не забывайте закусывать, потому что пища помогает замедлять процессы действия алкоголя.
Старайтесь пить воду, это лучший напиток для здоровья вашего организма. По мнению специалистов необходимо выпивать минимум 2 литра чистой воды день. Это поможет вам поддерживать ваше тело в тонусе, особенно в летний жаркий день.
Билет № 16.
Деятельность организма обеспечивает нервная система, однако кожу без преувеличения называют зеркалом организма. Так ли это?
О чем говорит наше лицо?
- Очень бледным лицо часто бывает при анемии, нарушении работы почек.
- Желтоватый оттенок кожи, желтые круги под глазами и пигментные пятна наблюдаются при заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
- Красное лицо может быть признаком различных кожных заболеваний, а также следствием дефицита магния в организме.
- Бледно-розовые круги под глазами могут сигнализировать о неполадках с мочевым пузырем. Синеватая кожа лица – нередкое свидетельство проблем с легкими, бронхами, сердцем.
- Землисто-серый цвет и темные круги под глазами – возможны нарушения в работе почек, кишечника, эндокринной системы.
- Отечность – стоит проверить работу сердца, почек, сосудов.
- Повышенная сухость – возможные различные нарушения в работе желудка, угроза развития сахарного диабета, а также недостаток витаминов в организме.
- Повышенная влажность – вероятны болезни сердца, легких, гормональные нарушения, неврозы.
Читаем по губам…
- Темные или синеватые губы говорят о проблемах с сердцем и легкими.
- Белые или бледные губы, скорее всего, указывают на анемию, проблемы с циркуляцией крови и лимфы.
- Коричневые крапинки на губах бывают признаком заражения глистами.
- Потрескавшиеся губы: организму не хватает жидкости.
Наша кожа нас предупреждает!
Проблемная кожа часто связана с внутренними заболеваниями.
Если высыпание:
- на висках – сигнал о проблемах с желчным пузырем;
- на лбу, носу, верхней губе и подбородке – неполадки в кишечнике;
- между лопатками – хронические ЛОР-заболевания;
- чуть выше талии и по центру спины – проблемы с печенью или желчным пузырем;
- на ягодицах – желудочно-кишечный тракт и эндокринная система;
- на груди – вероятны проблемы с легкими или бронхами;
- на плечах – любой отдел кишечника.
Билет № 17.
В медицинской практике врачами используются как дифтерийная сыворотка, так и дифтерийная вакцина. Что происходит в организме при введении дифтерийной сыворотки, а что при введении дифтерийной вакцины?
Вакцина (от лат. vacca — корова) — медицинский препарат, предназначенный для создания иммунитета к инфекционным болезням. Вводятся убитые или ослабленные возбудители заболеваний, иначе называется прививка.
Сыворотка иммунная (serum) — сыворотка крови, полученная от человека или животного, иммунизированного каким-либо антигеном, и содержащая антитела к этому антигену; применяется в качестве лечебного или диагностического средства.
Билет № 18.
Во время инфекционных болезней и воспалительных процессов повышается температура тела. Чем это обусловлено? Чем опасно для человека значительное повышение температуры тела (40 и выше)?
Повышение температуры тела – это состояние, с которым сталкивался практически любой человек. Бывает лихорадка различного происхождения. Но мы поговорим о том, почему повышается температура тела при инфекционных заболеваниях.
Возбудители инфекций способны выделять специфические факторы – так называемые первичные пирогены. Первичные пирогены также могут образовываться в результате поражения собственных тканей организма инфекционным процессом. Первичные пирогены взаимодействуют с некоторыми клетками крови и соединительной ткани и, тем самым, способствуют выработке вторичных пирогенов, например, лейкоцитарного пирогена.
Пирогенами эти вещества называются потому, что способны вызывать лихорадку. К вторичным пирогенам относится лейкоцитарный пироген, а также интерлейкин-1. Помимо важнейшей роли в формировании иммунной реакции и пирогенной активности, интерлейкин-1 способен вызывать лейкоцитоз (увеличение количества белых клеток крови, что повышает её защитные свойства), мышечную боль, сонливость, заторможенность, снижение аппетита – все те симптомы, которые сопровождают инфекционные заболевания.
Центр терморегуляции находится в гипоталамусе (это часть головного мозга). Вторичные пирогены действуют на гипоталамус таким образом, что нормальную температуру крови и нормальные сигналы от периферических рецепторов центр терморегуляции воспринимает как переохлаждение организма.
Для чего нужна лихорадка? На самом деле это защитно-приспособительная реакция организма. Саморазогревание организма способствует его борьбе с инфекцией и ликвидации ее последствий. Повышение температуры тела препятствует размножению вредных микроорганизмов, снижает устойчивость некоторых из них к лекарственным препаратам (а значит, способствует более успешному лечению), при этом наблюдается повышение барьерной и антитоксической функции печени (соответственно, снижается вред некоторых лекарственных препаратов и губительное действие инфекции на организм), увеличивается диурез (мочевыделение),таким образом, способствуя выведению токсинов из организма. При повышении температуры тела увеличивается выработка антител, интерферона (усиливается противовирусная защита), вырабатываются специальные вещества, которые препятствуют размножению вирусов.
К сожалению, очень часто многие родители бросаются «сбивать» температуру и начинают давать жаропонижающие препараты уже при температуре тела выше 37,5. Но из вышеперечисленного можно сделать выводы, что не нужно искусственно понижать температуру тела. Разумеется, если лихорадка не достигает слишком высоких цифр – 39 градусов и выше.
Билет № 19.
Ткани, пересаженные от одного организма к другому, часто отторгаются, а белки пищи усваиваются и служат строительным материалом в клетке любого человека. Объясните почему?
· отторжение тканей - это качественная реакция на ответ чужеродных веществ. То есть клетки-Т-клетки распознают антиген и передают В-клеткам и включают их в антителообразование или другие реакции, или часто Т-клетки с помощью своих специальных веществ, в свою очередь могут и уничтожить антиген.
Белки расщепляются в пищеварительной системе до мономеров аминокислот, всасываются кровью и доносятся по всему организму. А дальше они могут послужить строительным материалом.
· Это происходит потому, что белки попадают в пищеварительную систему и расщепляются там, на составляющие полимеры. А ткани другого организма не распадаются на мономеры и не усваиваются клеткой, поэтому В-лимфоциты ассоциируют их с антигеном, передают информацию Т-лимфоцитам, и те в свою очередь начинают отторгать и уничтожать антиген.
Билет № 20.
Продемонстрировать несколько простых упражнений, с которыми можно проверить работу мозжечка?