Стенокардия, или «грудная жаба» - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы, одна из форм ишемической болезни сердца. Она проявляется болями за грудиной или в области сердца приступообразного характера. Боли, как правило, возникают при физической нагрузке (ходьба, подъем по лестнице), однако могут появиться и в покое.
Чаще стенокардия появляется у людей среднего и особенно пожилого возраста(среди них большинство имеет это заболевание), иногда же может проявляться при волнении и у более молодых людей. При появлении болей за грудиной приступообразного характера необходимо сразу же обратиться к врачу, сделать электрокардиограмму. Прежде чем лечить сердце, необходимо убедиться в том, что боли в груди – «сердечного» происхождения. Имитировать стенокардию могут остеохондроз грудного отдела позвоночника, межреберная невралгия, могут быть и другие причины, разобраться в которых Вам поможет только врач.
Если же у Вас все-таки стенокардия, то к этому нужно отнестись серьезно. Это заболевание, которое требует к себе постоянного внимания: соблюдения некоторых правил поведения, режима труда и отдыха, приема ряда лекарственных препаратов для профилактики и купирования приступов.
Гигиенические мероприятия заключаются в исключении курения и спиртных напитков, способствующих появлению приступов стенокардии и их утяжелению. Следует также избегать крепкого чая и кофе, следить за своим весом и уровнем холестерина, придерживаться противоатеросклеротической диеты. Нужно бороться с гиподинамией (низкой физической активностью): если Вы более половины рабочего времени работаете сидя, менее 10 часов в неделю занимаетесь спортом, ходьбой, работой на приусадебном участке – Вам нужно пересмотреть свой образ жизни. Нередко боли в области сердца появляются или усиливаются при повышении давления, поэтому необходимо контролировать свое давление и поддерживать его на уровне до 140/90 мм рт.ст. По статистике, это существенно уменьшает риск развития инфаркта миокарда. Особо внимание этому нужно уделять, если Вы имеете наследственную предрасположенность к этим болезням.
Сейчас в прессе, на телевидении много рекламы разных препаратов и биодобавок. Не лечитесь самостоятельно.
ЗАПОМНИТЕ:
- не в коем случаи не оттягивайте время, думая, что боль пройдет самостоятельно;
- не думайте, что Вы зря побеспокоите врача, если выясните, что боль имеет другую причину;
- только своевременное обращение за медицинской помощью поможет Вам сохранить свое сердце от тяжелых последствий и защитить свою жизнь;
- своевременная квалифицированная врачебная помощь может помочь Вам улучить качество жизни на долгие годы.
Какой диеты следует придерживаться при стенокардии?
Главное - исключить или хотя бы существенно ограничить в рационе жиры животного происхождения (холестерин), чтобы не способствовать прогрессированию атеросклероза (основной причины ишемической болезни сердца и, как следствие, стенокардии) и росту бляшек в сосудах. Это сало, жирное мясо, птица, печень и другие субпродукты, колбаса, сливочное масло, сыр и другие молочные продукты.
Необходимо бороться с избыточным весом и снизить калорийность пищи за счет отказа от высокоуглеводистых продуктов, которые в организме в результате обмена веществ трансформируются в жиры. Это сладости, мучное - кондитерские изделия, печенье, белый хлеб; лимонад, сладкие фрукты (бананы, виноград), мороженое.
Обязательно, особенно при наличии гипертонии, ограничить количество соли в дневном рационе: недосаливать пищу, как готовую, так и в процессе приготовления, так как соль способствует задержке жидкости в организме и повышению артериального давления. Для улучшения вкусовых качеств пищи вместо соли предпочтительнее использовать зелень (укроп, петрушку). Если есть признаки задержки жидкости в организме (отеки), нужно ограничить количество употребляемой жидкости.
Очень полезно растительное масло и продукты его содержащие, на нем следует и готовить. Рыба, морепродукты, морская капуста, овощи (в том числе, обязательно, листовые - салаты, капуста), цельнозерновые продукты, крупы и черный хлеб, бобовые и соевые, орехи, постное мясо и птица (без кожи) в умеренном количестве, обезжиренные или маложирные молочные и кисломолочные продукты, несахаристые фрукты должны составить основу диеты при стенокардии.
Что такое астенопия?
«Доктор, у меня так устают глаза к вечеру, что даже почитать не могу перед сном» – жалуются мои пациенты. При обследовании не выявляются никакие глазные заболевания, то есть все в пределах возрастной нормы.
Астенопия, или усталость, утомляемость глаз – это невозможность длительно выполнять работу на близком расстоянии. Строго говоря, астенопию не следует рассматривать, как заболевание глаз. Скорее, это можно назвать расстройством зрения. Довольно часто астенопии предшествуют определенные факторы, которые приводят к ослаблению мышц глаза. По механизму возникновения различают аккомодативную, мышечную и ретинальную астенопию. Иногда наблюдается сочетание двух видов астенопии.
Основные симптомы астенопии – тяжесть и боли в глазах и вокруг глаз, невозможность надолго сосредоточиться при работе с мелкими предметами, быстрая утомляемость глаз при чтении мелкого текста, при вышивании, шитье и так далее.
Мышечная астенопия развивается при ослаблении прямой мышцы глаза, когда при длительной работе на близком расстоянии становится невозможным длительное удерживание глаза на нужном объекте, приходится волевым усилием напрягать мышцы и они не выдерживают нагрузки. Это сопровождается временным ухудшением зрения, болями вокруг глаз, головными болями и снижением работоспособности.
Очень часто мышечная астенопия бывает при близорукости, особенно при неправильном использовании очков. Лечение мышечной астенопии, кроме общеукрепляющих мер, заключается в использовании призматических линз, которые помогают удерживать глаза на нужном объекте и предупреждают быстрое утомление глаз.
Аккомодативная астенопия бывает чаще у людей с дальнозоркость (гиперметропией). Она возникает от перенапряжения внутренней – аккомодационной мышцы глаза, которая вынуждена излишне перенапрягаться при работе на близком расстоянии. Аккомодационная астенопия чаще всего возникает у людей старше 40 лет, особенно проявляясь к концу рабочего дня. При этом зрение настолько расстраивается, что
дальнейшая работа становится невозможной, если не сделать длительный перерыв. Утомляемость глаз и расстройство зрения могут стать постоянными симптомами, которые будут сопровождать зрительную работу. Основное лечение аккомодативной астенопии – это назначение правильно подобранных очков для работы на близком расстоянии.
Ретинальная или нервная астенопия развивается при нервном и общем истощении организма, что тоже делает невозможным длительное зрительное сосредоточение.
Профилактика астенопии:
-правильно подобранные очки
-оптимальный режим нагрузки и отдыха
-хорошее освещение
-гимнастика для глаз
Гимнастика для глаз
Гимнастика для глаз, упражнения помогает не только снять напряжение и усталость глаз, но и предотвратить их появление. Также регулярные упражнения для глаз помогают сохранить, и даже в какой-то мере улучшить зрение, и избежать многих различных глазных заболеваний.
Описанные ниже комплексы упражнений для глаз рекомендуется делать не менее 2-3-х раз в день. Но если, например, при работе за компьютером, ваши глаза устают очень быстро, то, как только вы это почувствуете, прервитесь, хотя бы на несколько секунд, и сделайте одно или два из следующих упражнений:
Быстро быстро поморгайте в течение нескольких секунд;
Несколько раз очень сильно зажмурьтесь;
Закройте глаза, и просто посидите так около 15-ти секунд в расслабленном состоянии;
А теперь собственно комплексная гимнастика для глаз:
1-й комплекс упражнений, помогающий снять усталость глаз
Посмотрите прямо перед собой вдаль (желательно в окно), ни на чем особо не фокусируя взгляд в течение 5-ти секунд, после чего поднимите указательный палец к уровню глаз, на расстоянии около 30-ти сантиметров от них, и посмотрите на него не отрываясь также в течение 5-ти секунд. Теперь опустите палец, и снова посмотрите вдаль, и затем опять на поднятый палец. Сделать так 3-4 раза.
Следующее упражнение для глаз основано на том, чтобы отводить от кончика носа карандаш или палец на расстояние вытянутой руки, и обратно, и при этом, не отрываясь на него смотреть. Повторить 5-6 раз.
Нарисуйте на листе бумаги маленький черный кружок, не более половины сантиметра в диаметре, и прикрепите этот лист на окно. Сперва посмотрите несколько секунд в окно, на какой-нибудь дальне расположенный предмет, после чего переведите взгляд на несколько секунд на нарисованную точку. Повторить 4-5 раз.
Поднимите большой палец к уровню глаз, на расстоянии примерно 30 сантиметров от них, и посмотрите в течение 5-ти секунд на его кончик обеими глазами. Затем на 5 секунд закройте один глаз, продолжая смотреть на палец другим открытым глазом, потом точно также закройте 2-й глаз, а после снова посмотрите на палец двумя открытыми глазами. Сделать 3-4 подхода.
В следующем упражнении для глаз также поднимите большой палец (сперва правой руки) до уровня глаз, только на расстоянии вытянутой руки. Медленно начинайте отводить палец вправо, при этом непрерывно следите за ним глазами (голова при этом не поворачивается). Затем поднимите большой палец левой руки, и точно также, смотря на него, медленно отведите влево. Сделать по 4-5 подходов с каждый пальцем.
Сядьте ровно, и не поворачивая голову, переместите свой взгляд в правый нижний угол на несколько секунд, затем наискось, в левый верхний угол. Затем в левый нижний угол, после чего в правый верхний угол. Всего сделать 4-5 подходов.
Ну как видите, эта гимнастика для глаз совсем даже не сложная, и занимает немного времени. То же самое можно сказать и о следующем комплексе упражнений, эффективных при усталости глаз:
2-й комплекс упражнений, для усталых глаз
Глубоко вдохните в себя воздух, очень сильно зажмурив при этом глаза. Задержите дыхание на 5-7 секунд, и попытайтесь максимально напрячь мышцы головы, лица и шеи. Затем сделайте резкий выдох, открыв широко на нем глаза. Повторить 3-4 раза.
Слегка прижмите виски кончиками пальцев, и поморгайте глазами около 15-ти секунд. Затем отдохните немного, закрыв глаза, после чего повторите это упражнение еще 2-3 раза.
Закройте глаза, и полностью расслабьте лицо. Теперь подвигайте глазными яблоками, совершая вращательные движения, сначала 10 раз слева направо, и затем столько же раз справа налево. Сделать 2-3 подхода.
Закройте глаза, и положите указательные пальцы обеих рук на брови, а большие пальцы на нижнее веко, в ямку под глазным яблоком. А теперь аккуратно помассируйте эти части в течение 15-20 секунд, делая как бы круги снизу вверх.
Что еще полезно будет для глаз, так это открывание их в холодной воде. Просто опустите лицо в кастрюлю или другую широкую емкость с чистой и холодной водой, и откройте в ней глаза на несколько секунд. Эта процедура не только хорошо снимает усталость глаз, но еще и очищает их, способствуя также улучшению зрения.
А чтобы избежать лопания глазных сосудов, рекомендуется принимать больше витамина С.
Также имеются еще и народные средства, помогающие снять усталость глаз и опухлость век. Так, например, хорошо будет приложить к уставшим, опухшим и покрасневшим глазам холодный использованный пакетик чая на 15-20 минут. Или же можно сделать холодный компресс из отвара ромашки или шалфея.
Хорошо снимает опухлость и красноту век свежий огуречный сок, или же сок, отжатый из зелени петрушки. Вместо сока можно использовать и холодный отвар петрушки. Просто обильно смочите ватный тампон в соке или отваре, и приложите к закрытым глазам. Как только тампон начнет высыхать, смачивайте его снова.
Ну и не забывайте про крепкий здоровый и достаточный сон. Ведь именно недосыпание, также как и сидение за компьютером является одной из основных причин, вызывающих частую усталость глаз.
Гипертония - не приговор для знающего!
Известно, что к гипертонической болезни (ГБ) относится так называемое правило трех половин. Из общего числа больных ГБ знает об этом лишь половина. Из тех, кто знает, лечится только половина пациентов. И правильно лечится опять-таки половина. Есть один путь исправления этой странной закономерности - просвещение граждан.
Врачи-кардиологи уже давно оценили, какой эффект достигается в борьбе против ГБ, когда пациент достаточно хорошо знает особенности, причины своей болезни, основы ее терапии, наиболее распространенные побочные эффекты препаратов, которыми он лечится, как вести себя при их возникновении.
Итак, каждый из нас должен знать, что гипертонию вылечить нельзя. Но с ней можно и нужно жить. Причем так, чтобы качество жизни не снижалось.
Прежде чем начать лечение, необходимо определить, какие факторы риска ГБ у вас имеются, к какой группе риска вы относитесь. Знание этого позволит наметить лечебные и профилактические мероприятия. Факторы риска ГБ разделяются на две части: изменяемые усилиями больного и врача и не изменяемые. К первым относятся курение, потребление алкоголя, сахарный диабет, степень физической активности, нарушение липидного (жирового) обмена, стресс. Ко вторым - возраст, сердечно-сосудистые заболевания в семье, наличие у родителей нарушений липидного обмена, а также сахарного диабета.
Каждый должен научиться контролировать свое артериальное давление (АД). Важно знать, какое АД считается нормальным, как часто его следует измерять. На этот счет существует немало заблуждений. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международное общество гипертонии в 1999 году приняли новую классификацию уровней АД. Вместо стадий АД введены три степени его повышения. Излишне не детализируя, отметим лишь, что ГБ подразделяется на "мягкую” (I степень АД 140-159/90-99), умеренную (II степень, АД 160-179/100-109) и тяжелую (III степень, АД 180 и выше, 110 и выше). Слово "мягкая” не должно успокаивать. Так, среди больных с нарушением мозгового кровообращения более 60 процентов имели "мягкую” гипертонию -140 на 90. Так что риск сердечно-сосудистых заболеваний и нарушения мозгового кровообращения отнюдь не "мягкий”.
Еще одно распространенное заблуждение: чтобы контролировать АД, нужно измерять его утром, после пробуждения, и вечером, перед сном. Этого явно недостаточно, если пациент и врач желают получить реальную картину состояния здоровья, выработать правильный курс лечения. Каждый больной ГБ должен научиться самостоятельно измерять артериальное давление в домашних условиях. Техника измерения проста, вам объяснит ее любой лечащий врач.
Желательно, чтобы пациенты научились сами контролировать собственное АД. Мы рекомендуем в домашних условиях периодически проводить многоразовое измерение артериального давления по такой схеме. Первое измерение после пробуждения, лежа в постели. Второе через 2 минуты после того, как вы измените положение, скажем, сядете. В течение дня показатели АД снимаете через 2-3 часа. Последний замер проводится перед сном.
После того, как будет подобрана медикаментозная терапия, частоту самостоятельного измерения АД следует определить вместе с врачом.
Что же включают рекомендации? Первым пунктом назовем снижение массы тела, если она избыточна. Повышенную массу тела легко оценить по индексу Кетле, принятому медиками всего мира. Возьмите вес в килограммах и разделите это на квадрат роста в метрах. Получите в итоге цифры более 25 - масса тела избыточна, 30 и более - это ожирение, более 35 - выраженное ожирение. Стоит запомнить: прибавка в весе на 1 килограмм в среднем повышает артериальное давление на 1-2 мм ртутного столба. В свою очередь "сброс” 5 лишних килограммов приводит к снижению систолического АД на 5,4 мм, а диастолического - на 2,4 мм ртутного столба.
Придется ограничить потребление алкоголя. У мужчин - не более 30 мл. этанола в день, то есть 720 мл. пива или 300 мл. вина, или 60 мл. водки (коньяка и т. д.). Для женщин эти цифры вдвое меньше.
Предвижу много вопросов по этому пункту. О вреде пьянства постоянно говорим и пишем. А тут вдруг врач разрешает налить рюмочку... Отвечу словами древнего мудреца: "Молоко - вино младенцев, вино - молоко старцев”. Ученые обнаружили, что умеренное потребление алкоголя повышает уровень липопротеинов (жиров) высокой плотности, способствующих выведению из организма избытка холестерина, вызывающего атеросклероз. Приведенные выше цифры взяты не с потолка, а из рекомендаций Всемирной организации здравоохранения.
Мы предлагаем пациентам увеличить физическую нагрузку (ходьба 30-45 минут не менее четырех раз в неделю, плавание (бег трусцой), ограничить потребление поваренной соли (до 6 граммов в день), прекратить курение, уменьшить потребление насыщенных жиров и холестерина. Разного рода занятия, направленные на увеличение мышечной массы (бодибилдинг, штанга и т. д.) - противопоказаны.
Важную роль в питании миокарда, поддержке сосудистого тонуса, регуляции биохимических реакций в организме играют калий, кальций, магний. Овощи и фрукты позволяют поддерживать нормальный уровень микроэлементов и электролитов в крови.
Важен режим питания - не реже 4-5 раз в день с интервалом между ужином и завтраком не более 10 часов. Не лишне вспомнить изречение Сократа: "Мы не для того живем, чтобы есть, а едим для того, чтобы жить”.
Изменение образа жизни приносит колоссальный эффект. Исследование, проведенное в США в четырех академических центрах здоровья в сотрудничестве с национальным институтом болезней сердца и легких, показало, что применение программ, направленных только на снижение потребления поваренной соли и уменьшение массы тела, позволило добиться следующих результатов: отмены медикаментозного лечения у 93 процентов наблюдаемых больных в возрасте 60-80 лет, нормализации АД на цифрах ниже 140/90 мм ртутного столба, снижение числа инсультов, инфарктов миокарда, аритмии, сердечной недостаточности в два раза.
Профилактика и лечение ГБ невозможны без достижения согласия между больным и врачом. При этом пациент несет ответственность за изменение образа жизни, устранение изменяемых факторов риска, информирование врача по любым затруднениям (цена препарата, побочные эффекты, проблемы взаимоотношений в семье и т.д.). Немедикаментозные методы воздействия на организм играют важную роль в лечении и профилактике ГБ на ранних ее стадиях, когда можно обходиться без лекарств. Но при гипертонии II и III степенях должна применяться и лекарственная терапия.