ПСИХОСОМАТИКА
Психосоматика (греч. psyche — душа, soma — тело) — направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических (преимущественно психогенных) факторов на возникновение и последующую динамику соматических (физических) заболеваний. Согласно основному постулату этой науки, в основе психосоматического заболевания лежит реакция на эмоциональное переживание, сопровождающаяся функциональными изменениями и патологическими нарушениями в органах. Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы.
Психосоматическое расстройство (заболевание) – это та цена, которую платит человек за нарушение контакта с каким-либо чувством по отношению к кому-то или чему-то. Любое психосоматическое расстройство является свойством человеческого организма как системы.
Как происходит переход к заболеванию? Рассмотрим. Универсальным способом преодоления критической ситуации является переживание. Универсальным запуском патогенетического процесса является отказ от переживания. Центральное место здесь принадлежит эмоциональному компоненту переживания, чувству, которое служит срочным и целостным сигналом об отношениях человека с миром и со своей жизнью. Однако чувства, как известно, бывают неприятными, а человек — «царь природы» — обладает развитыми способностями отвергать свои чувства, вмешиваться в процесс естественной саморегуляции и ущемлять активность своего организма. Ущемление активности организма приводит к появлению боли. Боль есть сигнал об ущемлении активности организма. Допустим, любимый мною человек меня все время огорчает, я его страстно люблю. Но он меня огорчает. И я бессознательно решаю: «Лучше бы мне его не любить. Да, наверное, я и не так уж его люблю)» Я ущемляю свое сердце, и оно начинает болеть. Это — первая стадия соматизации, от чувства к периодической боли. Но боль — это громкий сигнал тревоги, требующий немедленной реакции. Боль очень трудно переносить долго. Здесь находится второй узловой пункт. Либо понять функцию боли, услышать, что она говорит, либо идти дальше по пути отчуждения, блокируя сознаваемое переживание боли. Для того, чтобы осуществить второе, необходимо создать в области возможной боли «хроническое напряжение низкой интенсивности». Это мышечное напряжение (и соответствующее напряжение психологических структур) призвано увести человека от сознавания своей боли, но оно должно иметь низкую интенсивность для того, чтобы оставаться хроническим. (Возрастание напряжения приведет к боли и, следовательно, будет требовать изменения ситуации либо, вновь, снижения интенсивности.) Итак, вторая стадия соматизации — это путь от боли к хроническому напряжению. Хроническое напряжение имеет ряд физиологических последствий: нарушение метаболизма в этой области тела, увеличение секреции одних гормонов и снижение других и тому подобные, известные врачам процессы. На пути от хронического напряжения к торжествования какого-либо заболевания ведущую роль уже играют физиологические механизмы, хотя и психологические воздействия также активно влияют на этот процесс.
Сформулируем основные психологические причины формирования психосоматических расстройств (в рамках понимания гештальт-подхода)
Нарушение контакта с собой:
· неосознание себя как целого организма;
· неосознавание эмоций, телесных ощущений;
· неосознавание связи эмоций со своими потребностями.
Нарушение контакта с внешним миром:
· в способе удовлетворения своих потребностей;
· неправильно выбранном объекте удовлетворения потребностей;
· удержании искаженного выбранного объекта.
+ Есть такое понятие, как ретрофлексия – как способ прерывания контакта, в результате которого человек обращает действие (или чувство), направленное на внешний объект, на себя. Получается, что, когда мы, решаем не злиться/не любить/или другое, энергия которая была вызвана внешней средой (в том числе нашими близкими), обращается на нас самих. Процесс замыкается сам на себе.
Рассмотрим возможности психологической коррекции психосоматики
Можно выделить такие этапы работы над собой:
1. Неспецифический этап. Цель: обучение навыкам релаксации, самоподдержки.
Приемы: обучение навыкам осознавания своих ощущений, «правильного» дыхания, напряжения и расслабления мышц, отреагированию эмоций и др.
2. Специфический этап. Цели: обучение отслеживанию негативных проявлений в момент их возникновения и принятию активных действий, направленных на устранение дискомфорта; работа с «ядром» проблемы.
Приемы и методы: телесно-ориентированные техники, игровые методы, арт-терапевтические методы, песочная терапия, символдрама, психотерапевтическая работа в группе или индивидуально и прочее.
Основные шаги при работе с психосоматическими симптомами
(на примере гештальт-подхода)
1. Осознание симптома и как можно более полное его проживание;
2. Осознание эмоции;
3. Осознание импульса, связанного с этой эмоцией;
4. Работа с механизмом прерывания контакта;
5. Осознание блокированной потребности, поиск новых путей удовлетворения этих потребностей.
Предлагаю Вам упражнение, которое поможет научиться расслаблять своё тело самостоятельно. Данные техники используются и для аутогенной тренировки (её считают одним из способов работы с психосоматическими заболеваниями).
ИТАК, НАВЫКИ РАССЛАБЛЕНИЯ ГРУПП МЫШЦ И НАВЫКИ АКТИВАЦИИ И МОБИЛИЗАЦИИ.
Если вы делаете упражнение первый раз, часто нелегко почувствовать степень расслабления тех или иных групп мышц.
Чтобы было легче освоить навыки расслабления, все мышцы тела условно можно разделить на пять групп:
мышцы рук;
мышцы ног;
мышцы туловища;
мышцы шеи;
мышцы лица.
Эти упражнения легче делать, сидя в кресле с высокой спинкой или на стуле. Следует обратить особое внимание на следующие моменты:
- Каждый цикл «напряжение — расслабление» для каждой группы мышц занимает примерно 1 минуту и повторяется 3-5 раз (Важно спланировать своё время).
- Мышцы напрягаются во время задержки дыхания после вдоха в течение 15-20 секунд, а расслабляются после выдоха на фоне произвольного дыхания в течение 40-45 секунд.
Расслабление мышц рук.
Сидя с закрытыми глазами, следует немного подать туловище вперед, сделать вдох и, задержав дыхание, вытянуть обе руки перед собой. Сжав кисти в кулаки, одновременно напрячь мышцы обеих рук от плеч до кистей на 15-20 секунд вполсилы. Внимание направлено на то, как напряжены мышцы обеих рук, как слегка вибрируют напряженные мышцы. Все мысли направлены только на то, как напряжены в этот момент мышцы рук.
На выдох мышцы рук расслабляются. Они свободно свешиваются вниз. Следует слегка встряхнуть расслабленные мышцы рук и постараться хорошо прочувствовать те ощущения, которые возникают при расслаблении мышц рук.
Расслабление мышц ног.
Сидя, лучше всего с закрытыми глазами, сделать вдох, после которого дыхание задержать и напрячь мышцы обеих ног на 15-20 секунд, примерно вполсилы. Чтобы лучше прочувствовать напряжение мышц ног, представьте себе, что ступни левой и правой ноги с силой давят на пол. Внимание направлено на то, как напряжены мышцы обеих ног, как слегка вибрируют напряженные мышцы. Все мысли направлены только на то, как напряжены в этот момент мышцы ног.
На выдох мышцы ног расслабляются. Следует хорошо прочувствовать это расслабление, чему поможет легкое встряхивание расслабленных мышц. Все внимание направлено на те ощущения, которые связаны с расслаблением мышц ног.