Лидокаина гидрохлорид
Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 10 мл; 2 % раствор в ампулах по 2 и 10 мл; 10 % раствор в ампулах по 2 мл.
Recipe: Sol. Lidoсaini hydrochloridi 1%-10ml
D. t. d.N 10 in ampullis..
S. Для инфильтрационной анестезии, в/в 1 раз в день.
Фармакологическая группа –Местные анестетики,для всех видов анестезии.
Фармакологические эффекты местноанестезирующее, антиаритмическое
Механизм действия Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов.
Побочные эффекты тошнота, рвота,синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, гипотензия, коллапс,угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги
Показания- для поверхностной,инфильтрационной,проводниковой,перидуральной,субарахноидальной и других видов анестезии,и при непереносимости новокаина.
Противопоказания- гиперчувствительность
Новокаин
Rp: Novocaini 0,5
Natrii chloridi 1,5
Aquae distillatae ad 200 ml
M. Sterillizetur!
D.S. Для инфильтрационной
анестезии.
Групповая принадлежность:
Местноанестезирующее средство
Фармакологическое действие:
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При в/в введении оказывает анальгезирующее, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч). При в/м введении эффективен у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.).
Показания:
Инфильтрационная (в т.ч. внутрикостная), проводниковая, эпидуральная, спинальная анестезия; терминальная (поверхностная) анестезия (в оториноларингологии); вагосимпатическая шейная и паранефральная блокада, ретробульбарная (регионарная) анестезия. Ректально: геморрой, трещины заднего прохода. Ранее назначался по таким показаниям, как язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, тошнота, неспецифический язвенный колит, зуд кожи (атопический дерматит, экзема), кератит, иридоциклит, глаукома.
Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к ПАБК и др. местным анестетикам-эфирам). Для анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях; для субарахноидальной анестезии - AV блокада, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.C осторожностью. Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например при ХСН, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, детский возраст (до 18 лет), у пожилых пациентов (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных, беременность, период родов. Для субарахноидальной анестезии: боль в спине, инфекции головного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, коагулопатии, мигрень, субарахноидальное кровоизлияние, артериальная гипотензия, парестезии кожи, психозы, истерия, неконтактные больные, невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника.
Побочные действия:
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич чаще развивается при субарахноидальной анестезии. Со стороны ССС: повышение или снижение АД, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке. Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация. Со стороны крови: метгемоглобинемия. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, др. анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.Передозировка. Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение АД, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на ЦНС проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции с ингаляцией кислорода, в/в введение короткодействующих ЛС для общей анестезии, в тяжелых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
ПРОЗЕРИН (неостигмина сульфат)
Формы выпуска: порошок; таблетки по 0, 015 г; 0, 05 % раствор в ампулах по 1 мл; гранулы для детей (во флаконах по 60 гранул).
Rp.: Sol. Proserini 0, 05 % -1 ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S. В конъюктивальную полость,по 1-2 капле.
Фармакологическая группа –антихолинэстеразное средство,обратного действия.
Фармакологические эффекты- обладает выраженной антихолинэстеразной активностью,влияние на периферические системы и трудно проникает через гематоэнцефалический барьер. большие дозы могут сами вызывать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов.
Механизм действия Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных препаратов, обладает сильной холинергической активностью.
Побочные эффекты гиперсаливация, миоз, тошнота, усиление перистальтики, понос, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости,ГБ,головокружение,рвотанарушения зрения.
Показания- миастения,парезы,атрофия зрительного нерва,глаукома,для профилактики и лечения атонии желудка.
Противопоказания- эпилепсия,брадикардия,БА,стенокардия,выраженный атеросклероз.
АТРОПИНА СУЛЬФАТ
Формы выпуска: порошок; 0, 1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл; таблетки по 0, 0005 г (0, 5 мг); 1 % глазная мазь и глазные пленки в пластмассовых пеналах или стеклянных флаконах по 30 штук с содержанием в каждой пленке по 1, 6 мг атропина сульфата (Меmbranulae орhthalmicae сum Аtroрini sulfatis).
Rp.: Sol. Аtropini sulfatis 0, 1 %- 10 ml
D.t.d. N.10 in ampullis
S. По 5 - 8 капель внутрь, 2 - 3 раза в день перед едой
Фармакологическая группа - средства,влияющие на холинергические синапсы,М-холиноблокаторы.
Фармакологические эффекты - уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез,поджелудочной железы, тахикардия,понижением тонуса гладкомышечных органов,мидриаз,бронходилятация.
Механизм действия- блокируетМ-холинорецепторы.
Показание к применению -иридациклиты,БА,ХОБЛ,АВ-блокада 3-4 степени,премедикация,МКБ,НЯК,язв.б-нь желудка и 12п/к,при отравлении м-холиномиметиками,АХЭсредствами.
Противопоказаниями-г лаукома,парез кишечника,при атонии,миастении,б-нь Альцгеймера, при травмах,при переломах
3. ГИГРОНИЙ( трепирия йодид )
Форма выпуска: порошок для инъекционных растворов во флаконах и ампулах по 0,1 г.
Rp. Sol. Hygronii 0,1
D.t.d. N. 5 in in ampulis
S. В/в капельно, перед употреблением растворить.
Фармакологическая группа - Блокатор Н-холинорецепторов или связанных с ними ионными каналами,ганглиоблокирующее средство, бисчетвертичное аммониевое соединение.
Фармакологические эффекты - гипотензивный эффект,снижение венозного давления,угнетение секреции слюнных желез,желез желудка,торможение моторики пищев.тракта, ганглиоблокирующее действие.
Механизм действия- Блокатор Н-холинорецепторов
Показание к применению - Бронхиальная астма Ганглионит Отек легких Отек мозга Рвота беременных Токсикозы беременных.
Противопоказания- гипотензии,выраженном атеросклерозе,недостаточности коронарного кровообращентя,глаукоме,пониженной функции почек,органических поражениях миокарда.
Побочные эффекты –привыкание,ортостатический коллапс,обморок,мидриаз,нарушение аккомодации,дизартрия,дисфагия,задержка мочеиспускания.