Информационная система – упорядоченная совокупность документов (массивов документов) и информационных технологий, в том числе с использованием средств вычислительной техники и связи, реализующих информационные процессы.
Медико-техническая информационная система (МИС) – это совокупность технических и программных средств, математических методов и моделей, а также организационных мероприятий, предназначенная для автоматизации обработки информации в процессе профессиональной деятельности врачей различных специальностей и административного персонала ЛПУ.
Основная цель ИС медицинского назначения состоит в информационной поддержке разнообразных задач оказания медицинской помощи населению, управления медицинскими учреждениями (ЛПУ) и информационном обеспечении самой системы здравоохранения. МИС должна отрабатывать практически полный спектр деятельности ЛПУ.
Основные цели МИС: повышение эффективности функционирования медицинских учреждений, повышение качества лечебно-диагностического процесса, за счет снижения времени затрачиваемого на процессы сбора, обработки и получения запрашиваемой информации медицинского характера, снижение себестоимости обслуживания пациента.
Цели МИС:
1. сбор, хранение, обработка и оперативная выдача информации о ходе лечебно-диагностического процесса;
2. повышение эффективности управления за счет оперативности принятия и повышения качества управленческих решений;
3. повышение эффективности деятельности структурных подразделений медицинского учреждения;
4. повышение эффективности труда медицинского персонала за счет автоматизации трудоемких, рутинных операций, повышение достоверности данных и оперативности информационного обслуживания;
5. организация информационного взаимодействия различных врачей-специалистов;
6. повышение качества решений за счет использования экспертной поддержки принятия решения врачами, с внедрением экспертной оценки работы врача, отделения;
7. повышение научного уровня эффективности диагностики и лечения за счет создания медицинской базы данных, на основе полученной базы данных проведение сравнительной оценки эффективности различных методов, схем лечения и реабилитации;
8. анализ стоимости, контроль полноты и качества диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;
9. рационализация использования медицинских ресурсов (персонала, аппаратуры, оснащения и т.д.);
10. предоставление сотрудникам необходимой справочной информации по основным видам медицинской помощи с использованием сети Internet.
В рекомендательном стандарте межрегиональной общественной организации содействия стандартизации и повышения качества медицинской помощи выделены следующие классы функций ИС:
1. Функции информационной поддержки процессов диагностики, лечения и реабилитации пациентов, в т. ч. медико-технологические функции мониторинга состояния больных, лабораторных анализов, функциональной диагностики.
2. Функции информац. обеспечения деятельности врачей по лекарственным средствам (фармак. бд, руков. для врачей по применению лексредств, Госреестр лексредств и т.п.).
3. Функции персонального учета пациентов, ведения и обработки медицинских документов (мед карт стационарных и амбулаторных больных, страховых медицинских полисов).
4. Функции учета медицинской помощи и медицинских услуг, оказанных пациентам; функции оценки, контроля и обеспечения качества медицинской помощи.
5. Функции расчета нормативов и тарифов оплаты за оказанную медицинскую помощь; функции организации взаиморасчетов между учреждениями (организациями) здравоохранения.
6. Функции учета, планирования финансовых и материальных ресурсов и управления учреждениями (организациями) здравоохранения, в т. ч. на основе решения задач оптимизации.
7. Функции мониторинга за состоянием медико-демографической и эпидемиологической ситуации.
8. Функции сбора и обработки медицинских статистических данных, в т. ч. трансформации данных из электронных медицинских карт в «паспорт здоровья» и агрегирования деперсонифицированных «паспортов здоровья» на уровнях ОТУЗ, ТФОМС и других организаций; функции мониторинга состояния
здоровья населения, в т. ч. иммунопрофилактики; функции оформления и представления государственной медицинской статистической отчетности; функции анализа статистических данных для формирования отчетов о состоянии здоровья населения, медико-демографической ситуации, и для прогнозирования.
9. Функции поддержки принятия решений, в т. ч. на основе современных баз знаний, методов логического вывода на знаниях, экспертных систем и других методов «интеллектуализации» ИС.
10. Функции информационного взаимодействия между ИС здравоохранения, а также между ИС здравоохранения, в т. ч. между ЛПУ, подчиненными территориальным органам управления здравоохранения, и ведомственными ЛПУ, и ИС других отраслей народного хозяйства (социальной защиты, образования и т. д.); функции обмена между ИС медицинскими данными, представленными в стандартных форматах обмена.
11. Функции поддержки телемедицинских технологий, в т. ч. телемониторинга, телемедицинских консультаций и консилиумов, видеоконференцсвязи и т.п..
12. Функции доступа к ресурсам сети Интернет.
13. Функции поддержки процессов обучения, подготовки и переподготовки специалистов.
14. Функции ведения нормативно-справочной информации.
15. Функции автоматизации документооборота в учреждении.
2. Классификация МИС. Методология проектирования МИС- определения.
Существует довольно большое количество видов классификации МИС.
МИС в соответствии с иерархией управления могут быть федерального (государственного), территориального (субъектов федерации), районного (города, района), учрежденческого и персонального уровней.
МИС в зависимости от функции управления подразделяются на технологии планирования, бухгалтерского учета, сбора медицинской статистики, учета и анализа иммунопрофилактики, оценки знаний, организации взаиморасчетов за диагностированных и пролеченных пациентов и т.д.
По виду оказываемой помощи выделяют МИС педиатрии, травматологии, терапии и т.д.
По степени охвата задач управления МИС подразделяются на технологии для электронной обработки данных и автоматизацию управленческой деятельности, в том числе для решения отдельных или общих функциональных задач управления; поддержки принятия управленческих решений. К названной группе относятся и широко внедряемые в настоящее время МИС, получившие название электронного офиса и экспертной поддержки принятия решения.
По типу пользовательского интерфейса можно рассматривать пакетные, диалоговые и сетевые МИС. На базе сетевых МИС бурно развивается новое направление медицины - телемедицина.
В рекомендательном стандарте межрегиональной общественной организации предложена следующая функциональная классификация информационных систем в здравоохранении.
ИС разделяются на следующие пять функциональных классов:
1. Медико-технологические ИС (МТИС), предназначенные для информационного обеспечения процессов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики пациентов в лечебно-профилактических учреждениях.
2. Информационно-справочные системы (БИИС), содержащие банки медицинской информации для информационного обслуживания медицинских учреждений и служб управления здравоохранением.
3. Статистические ИС (СМИС) органов управления здравоохранением.
4. Научно-исследовательские ИС (НИИС), предназначенные для информационного обеспечения медицинских исследований в клинических научно-исследовательских институтах (НИИ).
5. Обучающие ИС (ОМИС), предназначенные для информационного обеспечения процессов обучения в медицинских учебных заведениях.
В зависимости от объектов описания, решаемых социальных задач, потребностей пользователей и степени агрегирования выходной информации каждый класс ИС подразделяется на виды ИС по разным основаниям.
Методология проектирования заключается в регламентации процесса проектирования ИС и обеспечении управления этим процессом с тем, чтобы гарантировать выполнение требований как к самой ИС, так и к характеристикам процесса разработки.