Данилова Татьяна Андреевна
Научный руководитель
Жуленкова Ксения Петровна
Оценка выполнения курсовой работы ____________
г.Нижний Новгород
2016 год
Содержание стр.
| Введение | |
| I. Теоретическая часть | |
| 1.1. 1.1 Общие понятия о бронхите: бронхит, этиология, механизм действия, патогенез, причины. | |
| 1.2. 1.2 Классификация бронхитов: острый, обструктивный, бронхиолит, рецидивирующий, хронический. | |
| II. Практическая часть | |
| 2.1 Этапы сестринского процесса при бронхите | |
| 2.2.Планирование сестринских вмешательств. Реализация. | |
| Заключение | |
| Список литературы | |
Введение
Термин «бронхит» объединяет все формы поражения бронхов при отсутствии в них очаговых или инфильтративных изменений. При наличии патологии в легких бронхит рассматривают как компонент бронхолегочного заболевания. Воспаление слизистой оболочки бронха сопровождается гиперсекрецией слизи, нарушением функции цилиарного эпителия, различной степени спастическим состоянием гладких мышц бронхов. Это нарушает функцию очищения бронхов и вызывает кашель, обструкцию, доминирующие в клинической картине
Актуальность:
Бронхит у детей является одной из актуальных проблем в педиатрии. В литературе вопрос о проблемах ребенка с бронхитом мало изучен. Исследований, глубоко изучающих эту проблему на данный момент нет, есть лишь работы, касающиеся проблемы вскользь. Поэтому изучение данной проблемы так интересно для автора данной работы.
Цель моей работы:
Выявить проблему ребенка с бронхитом, составить программу сестринского ухода в условиях стационара.
Предмет исследования:
Проблемы ребенка при бронхите, программа сестринского ухода в условиях стационара.
Гипотеза исследования:
Лечение бронхита будет наиболее успешной при целенаправленной организации сестринского ухода.
Задачи:
1. Сбор литературы по данной проблеме;
2. Сконструировать методику исследования;
3. Выяснить проблемы ребенка в период заболевания;
4. Составить план сестринского ухода в условиях стационара.
Методы исследования:
III. Теоретический анализ литературы;
IV. Лабораторно-инструментальные методы исследования.
Структура работы:
Работа состоит из: введения, 2-х глав: теоретической и практической, заключения, списка литературы. Общим объемом 30 листов.
I. Теоретическая часть
Общие понятия о бронхите: бронхит, этиология, механизм действия, патогенез, причины.
Бронхит
Бронхит (лат. Bronchitis) – заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи, т.е это воспаление слизистой оболочки стенок бронхов. Бронхи, в свою очередь, представляют собой разветвленную сеть трубок разного диаметра, проводящих вдыхаемый воздух из гортани в легкие. При бронхите нарушается циркуляция воздуха к легким и из них, вследствие отека бронхов и большому отделению слизи.
Бронхит входит в десятку самых распространенных причин обращения за медицинской помощью по всему миру.
этиология
этиология
этиология
механизм дейсвия
Патогенез
Нарушение функции бронхов начинается с проникновения вирусов в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Так, широкий ряд вирусов и бактерий имеет специфические адгезины к рецепторам эпителия дыхательных путей. Тропные к эпителию вирусы размножаясь, вызывают гибель и деструкцию клеток с выбросом цитокинов, медиаторов воспаления, биологически активных веществ и развитие воспалительной реакции. При гриппе и парагриппе наблюдается дистрофия эпителия бронхов и частое его отторжение.
Противовирусную и противобактериальную защиту организма составляют секреты, выделяемые слизистыми железами, которые не только смывают микроорганизмы с поверхности слизистых оболочек, но и оказывают существенное бактерицидное действие за счет содержащихся в них лизоцима, различных ферментов и др. и реакции иммунной системы. Однако специфические антитела против вирусных антигенов способны нейтрализовать вирус только на этапе проникновения его через входные ворота в кровь до фиксации на клетках-мишенях (IgG, Ig M) или при первичном попадании его на эпителий слизистых (Ig A). В тех же случаях, когда вирус попадает в клетку, основную роль защиты от инфекции играют клеточные реакции и интерферон. Инфицированные клетки начинают экспрессировать поверхностные вирусные антигены через короткое время после проникновения в них вируса. Быстрое уничтожение таких клеток цитотоксическими Т- лимфоцитами предотвращает репликацию вируса. Т- хелперы 1 типа, выделяя γ- интерферон, предотвращают заражение клеток, контактирующих с уже инфицированными клетками.
Возбудители детских капельных инфекций, респираторные вирусы способны вызвать поражение нервных проводников и ганглиев с нарушением нервной регуляции бронхов и их трофики. Последнее в свою очередь создает условия для развития воспалительного процесса бактериальной этиологии. По мнению В.К. Таточенко (1987) наличие бактериальной флоры у больных острым бронхитом является результатом неинвазивного, интралюминарного размножения условно-патогенной флоры при нарушении мукоцилиарного клиренса, а бронхиты бактериальной природы часты у детей с резкими нарушениями проходимости бронхов (инородные тела, стенозирующий ларингит после интубации, аспирация пищи). Кроме того известно, что острым бронхитом чаще болеют дети с особенно чувствительной слизистой оболочкой носоглотки, трахеи и бронхов вследствие нарушения кровообращения и рефлекторной реакции ее на провоцирующие факторы (переохлаждение, стресс и т.п.).
Причины
К причинам развития бронхита можно отнести следующие факторы:
1) аллергическая реакция;
2) грибок;
3) инфекции;
4) наследственность;
5) бронхиальная астма;
6) пассивное курение;
7) переохлаждение;
8) слабый иммунитет.
1.2 Классификация бронхитов: острый, обструктивный, бронхиолит, рецидивирующий, хронический.
В основе принятой классификации бронхитов лежит вариант классификации наиболее распространенных неспецифических бронхолегочных заболеваний.
По механизму возникновения
- Первичный; - Вторичный.