Практическая работа по теме «Спирохетозы»
ЗАДАНИЕ 1
Дайте характеристику препаратам, используемым в профилактике лептоспироза, иксодового боррелиоза Лайма, возвратных тифов, сифилиса.
Какие профилактические мероприятия проводятся при данных инфекциях?
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
ЗАДАНИЕ 2
Укажите какие тесты, используемые в лабораторной диагностике относятся к:
а. трепонемным……
б. антитрепонемные тесты на обнаружение АТ ……………………………
в. предварительным скрининговым тестам ………………………………….
ж. профилактическим ………………………………………………………..
Ответы
1.Флокуляционная проба на сифилис с использованием кардиолипин –лецитин-холестеринового антигена VDRLVenerealDiseaseResearchLaboratory),;
2.экспресс-метод определения сывороточных реагинов RPR (rapidplasmaregain);
3.реакция микроагглютинации бледной спирохеты (ТРНА – T.pallidum HaemagglutinationAssay);
4.КСР;
5. ИФА;
6.трепонемный ИФА,;
7.FTA-abs тест;
8. флюоресцентный тест адсорбции трепонемных антител (FTA- abs. test);
9.иммуноблоттинг для T.pallidum.
ЗАДАНИЕ 3
Выберите основные положения, характеризующие спирохеты и инфекции ими вызываемые:
1. Treponemapallidum имеет палочковидную и нитевидную форму.
2. Клеточная стенка трепонем представляет собой двуслойную мембрану.
3.Характер движения трепонем маятникообразный.
4. Treponemapallidum не имеет клеточной стенки
5. Имеют основной белок наружной мембраны МОМР (ОМП 1) – это структурный белок, который формирует мембранные поры (порины).
6. Трепонемы мембранные паразиты.
7. Спирохеты паразиты на генетическом уровне.
8. Трепонемы энергетические паразиты.
9. Боррелии внутриклеточные паразиты.
10.Боррелии метаболические паразиты
11. Боррелии на питательных средах не растут
12. Боррелии растут на питательных средах богатых белком.
13. Культивируются в анаэробных условиях.
14.Элективной средой для боррелий является пептонная вода.
15. Treponemapallidum способна переходить в L формы.
16.Тело возбудителя сифилиса покрыто слизеподобным мукоидным капсулоподобным веществом (чехликом).
17. Клиническим исследуемым материалом на сифилис является содержимое сифилид.
18. Клиническим исследуемым материалом на сифилис является смыв с носоглотки
19.Клиническим исследуемым материалом на сифилис является СМЖ.
20. В настоящее время выделяют три наиболее изученных антигена возбудителя: липополисахаридный кардиолипин, белковый и нуклеопротеиновый.
21. Treponemapallidum- высоковирулентный микроорганизм. Инфицирующая доза, приводящая к возникновению инфекции от 1000 особей.
22.. Основные пути передачи трепонем половой, заражение происходит через мелкие генитальные или экстрагенитальные дефекты эпителия слизистой оболочки с твердым шанкром, а также через мацерированные и эрозивные папулы вторичного периода с локализацией на гениталиях и слизистой полости рта.
23. Сифилис трансмиссивная инфекция.
24.Методом диагностики боррелиоза является микроскопическое исследование крови.
25. Бледная трепонема размножается путем поперечного деления на два или более сигментов, каждый из которых вырастает во взрослую особь. Деление трепонемы происходит каждые 30-33часа, а рост продолжается в среднем 1,5 часа.
26. Деление трепонемы происходит каждые 30-33часа, а рост продолжается в течении двух суток.
27. Боррелиоз передается половым путем
28. Боррелиоз передается фекально-оральным путем
29. Сифилис передается артифициальным путем.
30. Сифилис передается фекально-оральным путем.
31. Сифилис передается половым путем.
32.Возбудитель боррелиоза является Treponemapallidum.
33..Возбудителем сифилиса является Treponemapallidum.
34.Предварительные скрининговы е тесты на бледную трепонему: ТРНА, МНА - ТР или ТРРА – скрининговые тесты; ИФА – альтернативный скрининговый тест;FTA – аbs тест.
35.Подтверждающиетесты на сифилис,если какой-либо из скрининговых тестов оказался положительным: трепонемный ИФА, FTA-abs тест (или другой трепонемный тест, например TPHA); определение IgG иммуноблоттинг для бледной трепонемы.
36.Клиническим материалом при подозрении на Лайм-боррелиоз является СМЖ.
37.Клиническим материалом при подозрении на Лайм-боррелиоз является мокрота.
38. Клиническим материалом при подозрении на сифилис являются аспираты лимфатических узлов.
39. Первичный период сифилиса продолжается 5-10 дней.
40. Лайм-боррелиоз зооноз.
41. Лайм-боррелиоз сапроноз.
42. Лайм-боррелиоз антропоноз.
43. Основным антигеном трепонем является кардиолипин.
44. Резервуар и источник Лайм - боррелиоза дикие и домашние животные. 45. Механизм передачи трансмиссивный, реже контактный; путь передачи – со слюной, при укусе клеща.
45. Механизм передачи трансмиссивный; путь передачи – со слюной, при укусе клеща.
46. Механизм передачи артифициальный, при выполнении инвазивных манипуляций.
47. Лайм-боррелиоз анаэробная инфекция.
48. Лайм-боррелиоз перинатальная инфекция.
49. Первая стадия сифилиса проявляется в в виде мигрирующей эритемы и регионарного лимфаденита.
50. У женщин первичные поражения при боррелиозе возникают во влагалище или на половых губах, реже на шейке матки.
51. Боррелиоз – это персистирующая, хроническая бактериальная инфекция с прогредиентным течением.
52. Антигенное строение B.burgdorferi: белковые антигены фибриллярного аппарата р 41;белки цитоплазматического цилиндра р 93; липидмодифицированные интегральные белки наружней мембраны (osр А, В, С, Д, Е), которые обеспечивают возможность боррелий прикрепляться к различным клеткам организма их синтез детерминирован плазмидой.
артрита.
53.Факторы патогенности боррелий:
- липидмодифицированные интегральные белки наружней мембраны (osр А, В, С, Д, Е) – синтез которых детерминирован плазмидой; OspА-протеин, принимает участие в развитии иммунопатологических реакций, приводящих к развитию артрита; белок теплового шока, который начинает синтезироваться бактериями при 370С; Белок ospB – участвует в процессах проникновения бактерий в ткани.
54.Комплекс серологических реакций на сифилис (КСР)
- РСК с трепонемным и кардиолипиновым антигеном;
- МРП – реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном. Метод заключается в добавлении к плазме (сыворотке крови) больного сифилисом кардиолипинового антигена с образованием преципитата;
- ИФА, РИФ, РНГА, реакция токсиннейтрализации
55. Возбудитель Лайм-боррелиоза входит в комплекс B.burgdorferisensulato, включает B.burgdorferisensustrico, B. afzelii, B. garinii - возбудители иксодового клещевого боррелиоза. B. burgdorferisensustrico обладает выраженными артритогенными свойствами.
56. Переносчиком возбудителя болезни Лайма являются аргасовые клещи и платяная вошь.
57. Переносчиком возбудителя болезни Лайма являются птицы.
58. Переносчиком возбудителя болезни Лайма является домашний крупный рогатый скот.
ЗАДАНИЕ 4
Установите соответствие:
1.Первичный период сифилиса-……………………………………………………………..
2.Вторичный период сифилиса-……………………………………………………………..
3.Третичный период сифилиса- …………………………………………………………….
Ответы:
1.Появление первичной сифиломы. Его продолжительность 40-45 дней.
2. Период развивается в результате генерализации процесса. Характеризуется возникновением сифилид.
3.Поражаются внутренние органы, нервная и костная ткань.
4.Появляется твердый шанкр
5.На коже и слизистых возникают папулы, везикулы, пустулы.
6. Образуются гуммы.
ЗАДАНИЕ 5
Установите соответствие:
Эпидемический возвратный тиф - …………………………………………………………
Эндемический возвратный тиф - ………………………………………………………….
Ответы:
1.Возбудитель Borreliarecurrent
2. Возбудитель Borreliaduttoni
3.Инфекция зоонозная
4. Инфекция антропонозная
5. Источником возбудителя является лихорадящий больной
6.Резервуаром возбудителя являются грызуны
7.Переносчик возбудителя платяная, головная вошь
8. Переносчик возбудителя – клещи.
ЗАДАНИЕ 6.
Выберите положения, характеризующие лептоспиры:
1.Возбудитель относятся к сем. Spirochaetactae
2.Возбудитель относится к сем. Leptospiraceae
3.Лептоспиры – спириллы
4.Лептоспиры – спирохеты
5.Лептоспиры – аэробы
6.Лептоспиры – анаэробы
7.Лептоспиры каталазоотрицательные
8.Лептоспиры каталазоположительные
9.Лептоспиры оксидазоположительные
10.Основной АГ лептоспир – белок теплового шока
11.Больной человек не имеет значения как источник
12.Источник заболевания больной и носитель
13.Основной путь передачи лептоспир – артифициальный
14.Основной путь передачи лептоспир - алиментарный
РЕШИТЕ ЗАДАЧУ
Женщину привезли в приемное отделение инфекционной больницы со следующими симптомами:
- боль в гортани при глотании;
- болезненность при пальпировании живота;
- увеличение печени и болезненность при пальпации;
После тщательного обследования лечащим врачом и результатов лабораторных исследований выявлены изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, поражение почек, олигоурия. На пятый день заболевания появилась желтуха.
При микроскопии мазка выявлены гр (-) извитые формы, имеющие до 20 завитков.
Какого возбудителя можно предположить?
Какое исследование подтверждает ваше предположение7
Как провести исследование?.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
ЗАДАНИЕ 8.
Заполните пустые клетки в таблице
| Свойства | Возбудитель |
| Тонкие спирохеты, имеющие закрученные концы. Извитые формы, число завитков от 20 до 40. В составе генома 2 кольцевых хромосомы. | |
| Подвижные спиралевидные микроорганизмы, имеют 8-12 завитков с заостренными концами. Основу спирохеты составляет осевая нить. Оболочка богаты липопротеидами. Тело покрыто слизистым мукоидным капсулоподобным веществом. | |
| Переносчиком возбудителя являются иксодовые клещи. Возбудитель внутриклеточный паразит. | |
| Спиралевидные формы с 6-8 завитками. Переносчики- платяная, головная вошь, которая становится заразной с 6 по 28 день после кровососания. Размножение происходит в гемолимфе вшей. |