Компенсационные и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки)

Эти выплаты устанавливаются в виде процентов к основ­ному окладу. Они могут назначаться на год или на меньшее время, носить разовый характер.

Компенсационные выплаты за наличие квалификаци­онной категории устанавливаются с момента издания при­каза о присвоении категории данному сотруднику. При по­лучении (подтверждении) категории учитывается уровень квалификации работника, достигнутые им результаты (на основании представляемого отчета), прохождение курсов повышения квалификации, которое должно осуществлять­ся не реже чем 1 раз в пять лет (во время прохождения кур­сов повышения квалификации за сотрудником сохраняется средняя заработная плата). Обычно категории присваи­ваются сотруднику поэтапно, сначала вторая, затем первая, затем высшая. Оплата категории при этом производится только в том случае, если она получена по специальности, соответствующей занимаемой должности, например, если фельдшер имеет категорию по скорой и неотложной помо­щи, то при его работе в школьном медпункте наличие ка­тегории не принимается во внимание. Исключение состав­ляют руководители учреждения, их заместители и главные сестры — им учитывается наличие категории по любой ме­дицинской специальности. За 3 месяца до истечения срока действия квалификационной категории сотрудник должен подать заявление в аттестационную комиссию о прохожде­нии переаттестации.

Кроме того, компенсационные выплаты производятся работникам, имеющим ученую степень или почетное зва­ние (заслуженный работник здравоохранения, заслужен­ный врач и т. п.).

Совместительство. Работа по совместительству воз­можна как в учреждении, являющемся основным местом работы, так и в другом учреждении; как по той же должно­сти, так и по другой (нельзя только совмещать две руково­дящие должности). При этом объем работы по совмести­тельству не может превышать 0,5 ставки. Необходимо под­черкнуть, что работа по совместительству выполняется за пределами основного рабочего времени, чем и отличается от совмещения, когда дополнительная работа выполняется в основное рабочее время.

Выплаты за совмещение должностей, расширение зоны обслуживания, увеличение объема работ. Допла­ты за совмещение должностей, расширение зоны обслужи­вания, увеличение объема работ производятся, как прави­ло, при временном отсутствии работника (из-за отпуска, болезни). Дополнительная работа выполняется в основное рабочее время, при этом работодатель должен получить со­гласие работника на выполнение дополнительной работы. Величина доплаты устанавливается работодателем (обычно в размере зарплаты временно отсутствующего сотрудника, но необязательно). Например, в отделении в смену работа­ют 3 медсестры. На время отпуска одной из них, при усло­вии выполнения объема работ в том же объеме, что и для трех сестер, главный врач может установить доплату двум оставшимся в размере 50 % каждой, но доплата может быть 30 % и др.

Выплаты за работу в ночное время. Лечебные учрежде­ния, действующие в непрерывном цикле (стационары) ну­ждаются в круглосуточной работе медицинского персона­ла. Оплата дежурному персоналу в ночное время (таковым считается период с 22.00 до 6.00) производится в размерах их должностного оклада, к которому устанавливается ком­пенсационная выплата (доплата). При этом выплата меди­цинскому персоналу, оказывающему экстренную, скорую и неотложную помощь, устанавливается в размере 100% от тарифной ставки, а остальным работникам — в разме­ре 50 %. Необходимо помнить, что к работе в ночное время запрещено привлекать беременных женщин, инвалидов, а также работников, не достигших возраста 18 лет.

Выплаты за работу в выходные дни. В том случае, если сотрудник привлекается к работе в его выходной день (суб­бота и воскресенье при пятидневной рабочей неделе, вос­кресенье при шестидневной рабочей неделе), его рабочие часы оплачиваются в двойном размере, при условии, что в будние дни он отрабатывает не менее месячной нормы ра­бочего времени (1 ставки). Привлекать к работе в выходные дни сотрудников можно только с их письменного согласия (привлечение беременных женщин и сотрудников, не дос­тигших 18-летнего возраста, запрещено). Если сотрудник работает по графику (дежурит) то, если дежурство по гра­фику выпадает на субботу и воскресенье, это не считается работой в выходные дни (выходные дни данного работника приходятся на другие дни недели). По желанию сотрудника, работавшего в выходной день, ему может быть предостав­лен другой день отдыха.

Выплаты за работу в праздничные дни. В том случае, если сотрудник привлекается к работе в праздничный день (дежурство в медицинских стационарах, на «Скорой по­мощи» и т. п.), его рабочие часы оплачиваются в двойном размере. Привлекать к работе в выходные дни сотрудников можно с их согласия (привлечение беременных женщин и сотрудников, не достигших 18-летнего возраста, запре­щается). По желанию сотрудника, работавшего в выходной праздничный день, ему может быть предоставлен другой день отдыха.

Оплата сверхурочной работы производится за первые два часа работы в полуторном размере дневной или часовой ставки (части оклада задень или час работы), за последую­щие часы — в двойном размере дневной или часовой став­ки (части оклада за день или час работы).

Выплаты компенсационного характера в связи с вред­ными и/или опасными для здоровья и тяжелыми усло­виями труда. Увеличение заработной платы сотрудников с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями тру­да (так называемая надбавка за вредность) устанавливает­ся в соответствии с перечнем учреждений, подразделений и должностей работников. Повышение окладов для различ­ных категорий сотрудников может быть на 60, 40, 30, 25 и 15 процентов. Так, например, сотрудники хирургических отделений, операционных блоков, отделений анестезиоло­гии и реаниматологии, инфекционных больниц и отделе­ний получают надбавку в размере 15 %, сотрудники и уч­реждения, работающие с больными СПИДом и ВИЧ-инфи­цированными — 60 %.

Оплата труда сельских специалистов. Компенсацион­ные выплаты медицинским работникам сельских лечебных учреждений составляют 25 % от их должностных окладов.

Стимулирующие выплаты. Работодатель (в медицин­ских учреждениях, обычно, это главный врач) имеет право устанавливать выплаты так называемого стимулирующе­го характера. Предполагается, что установление данных выплат (надбавок) является поощрением, призванным улучшить качество выполняемой работы, а лишение этих надбавок рассматривается как наказание за должностные проступки (официальными видами наказания в Трудовом кодексе являются замечание, выговор и увольнение). Ве­личина выплат стимулирующего характера может опреде­ляться разными критериями, но главный из них — предел фонда заработной платы данного учреждения. Как уже от­мечалось выше, стимулирующие выплаты (доплаты и над­бавки) обычно устанавливаются на год, но могут носить и разовый характер (нужно пояснить, что назначение таких выплат является результатом личного решения руководите­ля, но в учреждении может быть разработан локальный акт по критериям оценки деятельности работников, призван­ный объективизировать причины и величину установки данных выплат).

К стимулирующим выплатам относятся:

• выплата за интенсивность и высокие результаты рабо­ты (за высокие показатели результативности, за раз­работку, внедрение и применение в работе передо­вых методов труда, достижений науки, за выполнение особо важных или срочных работ (на срок их прове­дения), за сложность и напряженность выполняемой работы);

• персональная выплата к окладу работника (может быть установлена работнику с учетом уровня его про­фессиональной подготовки, сложности или важно­сти выполняемой работы, степени самостоятельности и ответственности при выполнении поставленных за­дач и других факторов);

• премиальные выплаты по итогам работы.

При премировании обычно учитывается:

— успешное и добросовестное исполнение работником своих должностных обязанностей в соответствующем периоде;

инициатива, творчество и применение в работе со­временных форм и методов организации труда;

— качественная подготовка и проведение мероприятий, связанных с уставной деятельностью учреждения;

— выполнение порученной работы, связанной с обеспе­чением рабочего процесса или уставной деятельно­стью учреждения;

— качественная подготовка и своевременная сдача от­четности;

— участие в течение соответствующего рабочего перио­да в выполнении важных работ, мероприятий;

— особый режим работы (связанный с обеспечением безаварийной, безотказной и бесперебойной работы инженерных и хозяйственно-эксплуатационных сис­тем жизнеобеспечения учреждения).

Премирование может производиться по итогам работы за месяц, квартал, полугодие, год.

К стимулирующим выплатам относятся также и выплаты за непрерывный (медицинский) стаж. Медицинским работ­никам, проработавшим 3 года в учреждениях здравоохра­нения, устанавливается надбавка к основному окладу в раз­мере 20 %, а свыше 5 лет — в размере 30 %. Некоторые ка­тегории работников могут иметь более высокие надбавки: сотрудники «Скорой помощи», например, до 80 %.

Право на выплаты за непрерывный стаж распространя­ется и на работу по совместительству (если, конечно, речь идет о совместительстве в лечебном учреждении).

Право на выплату за непрерывный стаж распространяет­ся также и на медицинских работников учреждений иных ведомственных подчинений (например, учреждений соци­альной защиты). Правда, если медицинский работник яв­ляется сотрудником не учреждения здравоохранения, а уч­реждения образования (к примеру, медицинская сестра детского сада), то выплата за непрерывный стаж ему не положена (при этом медицинские работники общеобразо­вательных школ являются, как правило, сотрудниками дет­ских поликлиник).

Если медицинский работник, имеющий медицинский стаж, обучается в среднем или высшем учебном заведении, ему засчитывается непрерывный стаж, если он работает во время учебы, даже при наличии перерывов в работе (не­зависимо от их продолжительности). Если до поступления в медицинское учебное заведение у работника имелся не­прерывный медицинский стаж, то после окончания учебы он продолжается, так как учеба в медицинском учебном за­ведении не приводит к перерыву в стаже.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что вопросы заработ­ной платы должны оговариваться в трудовом договоре, заключаемом работодателем и работником при приеме на работу.