Лекция № 5.
Скелет головы.
Отдельные кости черепа, соединяясь между собой, образуют сложный и весьма совершенный череп человека, структура которого идеально соответствует выполняемой функции.
Условная линия, проходящая от наружного затылочного бугра по верхней выйной линии затылочной кости к основанию сосцевидного отростка височной кости, далее по верхнему краю наружного слухового отверстия и по основанию скулового отростка височной кости, по подвисочному гребню большого крыла клиновидной кости, затем по скуловом отростку, надглазничному краю к носовому краю лобной кости и далее по аналогичным структурам противоположной стороны, отделяет крышу (свод) черепа от его основания.
Свод черепа образован чешуей лобной и височных костей, латеральными частями
больших крыльев клиновидной кости, теменными костями, верхней частью чешуи затылочной кости. На внутренней поверхности свода черепа видны швы, пальцевидные вдавления, являющиеся отпечатками извилин большого мозга, узкие, иногда довольно глубокие артериальные и венозные борозды, к которым прилежат кровеносные сосуды. По бокам от сагиттального шва находятся ямочки грануляций (пахионовых), образованные благодаря выпячиваниям паутинной оболочки головного мозга.
Череп человека; вид сбоку:
1 - теменная кость;
2 - венечный шов;
3 - лобный бугор;
4 - височная поверхность большого крыла
клиновидной кости;
5 - глазничная пластинка решетчатой кости;
6 - слезная кость;
7 - носовая
кость;
8 - височная ямка;
9 - передняя носовая ость;
10 - тело верхней челюсти;
11 - нижняя челюcтъ;
12 - скуловая кость;
13 - скуловая дуга;
14 - шиловидный отросток; 15 - мыщелковый отросток нижней челюсти;
16 - сосцевидный отросток;
17 - наружный слуховой проход; 18 - ламбдовидный шов;
19 - чешуя затылочной кости; 20 - верхняя височная линия; 21 - чешуйчатая часть височной кости 
Голова относится не только к аппарату движения, но и является вместилищем головного мозга, органов чувств, начальной части пищеварительного и дыхательного трактов. В голове различают лоб, темя, затылок, виски и лицо. Скелет головы - череп.
Теменная кость (os parietale) - парная, образует среднюю часть свода черепа.
Имеет:
2 поверхности: 1) наружная (выпуклая) поверхность; 2) внутренняя (вогнутая) поверхность.
4 края: 1) сагиттальный (верхний) край кости зазубрен и соединяется с теменной костью противоположной стороны; 2) чешуйчатый (нижний) край, на него в виде черепицы накладывается чешуя височной кости; 3) лобный - соединяется с лобной костью; 4) затылочный - соединяется с затылочной костью.
4 угла: 1) лобный угол (передне-верхний);.2) клиновидный угол
(передне-нижний); 3) Сосцевидный угол (задне-нижний); 4) затылочный угол (задне-верхний).
теменной бугор - Возвышение на наружной поверхности;
верхняя и нижняя височные линии - ниже теменного 6угра;
борозда верхнего сагиттального синуса - вдоль сагиттального края по внутренней поверхности
лобные бугры - на выпуклой наружной поверхности чешуи парные выступы
надбровные дуги - ниже лобных бугров над надглазничными краями дугообразные валики
надглазничные края - острые линии перехода лобной чешуи
в глазничные части
скуловой отросток - латеральный отдел надглазничного края
надглазничная вырезка - находится в медиальных отделах надглазничного края
Височная линия - переход кверху и кзади от скулового отростка, отделяет переднюю поверхность лобной кости от височной
Глабелла (надпереносье) - Уплощенная поверхность между двумя надбровными дугами
височная ямка - образована чешуей височной кости и передней поверхностью височной кости
блоковая ямка - в медиальных отделах глазничной поверхности
ямка слезной кости - в латеральных отделах глазничной поверхности
Мозговые возвышения - разграничивают пальцевидные вдавления на внутренней поверхности кости, обусловленные извилинами головного мозга
лобная пазуха - воздухоносная пазуха лобной кости, сообщается с полостью носа, лежит в лобной кости по сторонам от корня носа вблизи медиального угла глаза.
Затылочная кость (os occipitale) – непарная, делится на:
1. базилярную часть
2. 2 латеральные части
3. Чешую.
Участвуют в образовании задней ямки основания черепа,
где располагаются мозжечок и другие структуры мозга, а затылочная чешуя
и в образовании ствола свода черепа.
Описание:
большое затылочное отверстие - находится кзади от базилярной части, его
окружают все 4 части кости;
скат - наклоненная поверхность, которая образуется в результате слияния базилярной части с телом клиновидной кости;
крестообразное возвышение - в центре внутренней поверхности чешуи;
внутренний затылочный выступ - самая выступающая часть крестообразного
возвышения;
внутренний затылочный гребень - книзу от внутреннего затылочного выступа
до большого затылочного отверстия;
борозда верхнего сагиттального синуса - кверху от крестообразного возвышения
борозда поперечного синуса -в стороны от крестообразного возвышения;
борозда сигмовидного синуса - вниз от затылочного возвышения;
наружный затылочный выступ - теменной бугор в центре наружной поверхности затылочной чешуи;
наружный затылочный гребень - снаружи от затылочного бугра вниз до зад-
него края наружного затылочного отверстия;
верхние выйные линии - тянутся латерально от наружного затылочного выступа;
наивысшие выйные линии - выше верхней выйной линии;
нижние выйные линии – от середины наружного затылочного гребня в стороны;
затылочный мыщелок - на нижней поверхности каждой из латеральных частей с эллипсовидными суставным поверхностям для соединения с первым шейным позвонком;
мыщелковое отверстие - в центре мыщелковой ямки;
канал подъязычного нерва - проходит через основание мыщелка для одноименного нерва;
яремная вырезка - находится сбоку от мыщелка, вместе с
яремной вырезкой височной кости образует
на черепе яремное отверстие;
яремный отросток - ограничивает яремную вырезку.
Височная кость (os temporale) - парная, входит в состав основания черепа и боковой части свода черепа; спереди соединяется с КЛИНОВИДНОЙ, сзади с
затылочной и вверху - с теменными костями. Это самая сложная из костей черепа; внутри кости (в пирамиде) находится внутреннее ухо. Костные каналы: канал лицевого нерва, слухового нерва и сонный канал, а также костная часть канала слуховой трубы. Имеет 3 отростка: сосцевидный, шиловидный и скуловой. С нижней челюстью височная кость образует сустав, а со скуловой костью - скуловую дугу.
Состоит из трех частей: каменистой, барабанной и чешуйчатой, которые полностью срастаются на первых годах жизни, замыкая наружный слуховой проход, ведущий внутрь и вперед в барабанную полость. Чешуйчатая часть лежит над ним, каменистая - внутри от него, барабанная - кзади, книзу и кпереди.
I. Каменистая часть
3 поверхности: 1) передняя; 2) задняя; 3) нижняя
Верхушка пирамиды направлена внутрь и вперед.
Основание пирамиды переходит в сосцевидный отросток, который лежит кзади от наружного слухового прохода и направлен вниз; он содержит воздухоносные полости, самая крупная из них называется сосцевидной пещерой и находится
впереди остальных; сосцевидные ячейки сообщаются с барабанной полостью; вследствие этого инфекция, проникающая из среднего уха, может вызвать гнойный процесс в сосцевидной пещере.
Дугообразное возвышение (выпячивание лабиринта уха) на передней поверхности пирамиды.
Тройничное вдавление - на передней поверхности у вершины, в нем лежит узел тройничного нерва.
Внутреннее слуховое отверстие - на задней поверхности пирамиды, оно переходит во внутренний слуховой проход, через него проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы.
Борозда венозного синуса, наружное отверстие водопровода преддверия, каналец улитки - на задней поверхности пирамиды.
Шиловидный отросток отходит от нижней поверхности пирамиды.
Наружное отверстие сонного канала - в центре нижней поверхности, в нем проходит внутренняя сонная артерия, входящая в полость черепа через внутренне отверстие у верхушки пирамиды.
Яремная ямка - кнаружи от наружного отверстия сонного канала; в области заднего края пирамиды она переходит в яремную вырезку; яремные вырезки височной и затылочной костей, соединившись, образуют яремное отверстие, через которое проходят внутренняя яремная вена, языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы.
Барабанная полость и костный лабиринт - в толще пирамиды; крыша барабанной полости - участок между дугообразным возвышением и чешуйчатой частью височной кости.
Лицевой канал - в толще пирамиды; в нем проходит лицевой нерв, который выходит между сосцевидным и шиловидным отростками через шилососцевидное отверстие.
Сосцевидное отверстие - венозный выпускник на сосцевидном отростке.
Мышечнотрубный канал - между пирамидой и чешуйчатой частью, ведет в барабанную полость; перегородкой делится на 2 части: верхнюю, вмещающую мышцу, напрягающую барабанную перепонку, и нижнюю - костную часть слуховой трубы, которая проводит воздух из глотки в барабанную полость.
II. Барабанная часть.
Изогнутая пластинка, расположенная кзади, книзу и кпереди от наружного слухового прохода; образует его переднюю, нижнюю и часть заднего края.
III. Чешуйчатая часть
Участвует в образовании боковых стенок черепа; это вертикально стоящая пластинка, накладывается на соответствующий край теменной кости в виде чешуи рыб. От чешуи кпереди отходит скуловой отросток, который соединяется со скуловой костью.
На внутренней поверхности - пальцевые вдавления и мозговые возвышения, виден след средней менингеальной артерии.
Наружная поверхность чешуи гладкая; впереди наружного слухового прохода от нее отходит скуловой отросток, который соединяется со скуловой костью; под корнем скулового отростка имеется нижнечелюстная ямка для сочленения с головкой суставного отростка нижней челюсти, а впереди ямки - суставной бугорок.
Клиновидная кость ( os sphenoidale) - расположена между лобной и затылочной костями в центре основания черепа. По форме напоминает бабочку; состоит из тела и отходящих от него парных отростков:2 больших крыла, 2 малых крыла, 2 крыловидных отростка.
Тело клиновидной кости - средняя часть кости.
На верхней поверхности находится углубление - турецкое седло с ямкой, на дне которой лежит гипофиз; турецкое седло ограничено двумя выступами: спереди -бугорком седла, сзади - спинкой седла, внутри тела - клиновидная пазуха, которая соединяется с полостью носа.
Клиновидный гребень - отходит вперед от тела.
Клиновидный клюв - продолжение клиновидного гребня
большие крылья отходят от тела кости в стороны, участвуют в образовании
латеральной стенки глазниц и височной ямки.
Поверхности: глазничная, височная, верхнечелюстная и мозговая
у основания каждого крыла имеются округлое, овальное
и остистое отверстия, через которые проходят ветви тройничного нерва и сосуды.
Малые крылья - направлены от тела вверх и латерально, участвуют в
образовании верхней стенки глазниц. В основании малого крыла проходит зрительный канал, через который идет зрительный нерв в глазницу.
Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, через которую проходят нервы и глазные вены.
Крыловидные отростки отходят от тела вниз. Каждый отросток состоит из медиальной и латеральной пластинок, между которыми на задней поверхности находится крыловидная ямка. Через крыловидный канал у основания отростка проходят сосуды и нервы.
Решетчатая кость (os ethmoidale) (непарная) воздухоносная, кубической формы, участвует в образовании передней черепной ямки, стенок полости носа и глазницы. В решетчатой кости выделяют:
1. решетчатая пластинка - верхняя стенка (горизонтально расположенная пластинка), заполняет вырезку лобной кости и пронизана отверстиями, через которые в полость черепа проникают обонятельные нервы; по средней линии над пластинкой - петушиный гребень.
2. перпендикулярная пластинка идет вниз от решетчатой пластинки, составляет верхнюю часть перегородки полости носа.
3. решетчатые лабиринты - боковая часть кости – состоят из ячеек (решетчатых пазух), заполненных воздухом и сообщающихся только с полостью носа. С латеральной стороны правый и левый лабиринты ограничивают тонкие глазничные пластинки, участвующие в образовании медиальной стенки глазницы. От медианой поверхности лабиринта в полость носа отходят верхняя и средняя носовые раковины.
Кости лицевого черепа:
| Парные | Непарные |
| 1. верхняя челюсть 2. нижняя носовая раковина 3. небная 4. носовая 5. скуловая 6. слезная | 1. нижняя челюсть 2. подъязычная кость 3. сошник |
Верхняя челюсть (maxilla)
Воздухоносная кость (полость - гайморова пазуха), состоит из тела и четырех отростков, участвует в образовании полости носа, полости рта, глазницы.
Тело верхней челюсти:
4 поверхности:
1) глазничная - образует нижнюю стенку глазницы; на ней - подглазничная борозда, которая переходит в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности кости подглазничным отверстием;
2) передняя - имеет углубление ниже подглазничного отверстия - клыковая ямка;
медиальной границей передней поверхности является носовая вырезка;
3) подвисочная - обращена назад, в подвисочную ямку, на ней находится бугор верхней челюсти;
4) носовая - входит в состав латеральной стенки полости носа, на ней -
отверстие, ведущее в верхнечелюстную пазуху; глазничная и
передняя поверхности образуют подглазничный край.
В теле - большая гайморова пазуха, которая сообщается с полостью носа.
4 отростка:
1. альвеолярный имеет ячейки для восьми верхних зубов;
2. небный - образует передний отдел твердого неба, соединяясь с отростком противоположной стороны;
3. лобный - поднимается вверх и соединяется с носовой частью лобной кости; сзади проходит слезная борозда, участвующая в образовании носослезного канала;
4. скуловой - соединяется с одноименной костью.