Комплексное педагогическое обследование ребенка раннего возраста с нарушенным слухом.

Николаева Т.В.

В последние десятилетия интенсивно разрабатываются медицинские и педагогические методы раннего (c первых месяцев жизни) выявления детей с нарушенным слухом (А.М. Марусева, Г.С. Лях, 1979; Г.С. Лях, 1968; Т.В. Пелымская, 1988; Г.А. Таварткиладзе, Л.Д. Васильева, 1988; Л.Д. Васильева, 1990; Lori J. Klein, Lynn E. Huerta, 1992; P. Watkin, 1998 и др.). Однако, несмотря на значительные достижения в области ранней диагностики нарушенной слуховой функции, большинство детей выявляются лишь в конце раннего возраста – к 2-3 годам или позже. Именно в этом возрасте в большинстве случаев дети начинают получать целенаправленную коррекционную помощь.
В настоящее время определены содержание и методика коррекционно-педагогической работы с неслышащими детьми младенческого и раннего возраста с учетом их психофизических и возрастных особенностей (Э.И. Леонгард, Е.Г. Самсонова, 1991; Т.В. Пелымская, Н.Д. Шматко, 1988, 1995). Созданы специальные государственные программы обучения и воспитания как глухих, так и слабослышащих детей преддошкольного и дошкольного возраста (под руководством Л.П. Носковой, 1991, под редакцией Э.И. Леонгард, 1995). Между тем и программы, и разнообразные задания и материалы для занятий ориентированы на так называемого “среднего” ребенка.
Вместе с тем известно, что реализация потенциальных возможностей детей с нарушенным слухом во многом зависит от своевременной и качественной психолого-педагогической диагностики индивидуальных особенностей развития каждого ребенка. В настоящее время актуальной является проблема разработки педагогических методик, имеющих целью обеспечить целостное изучение неслышащего ребенка, выявление не только уровня его актуального развития (самостоятельное выполнение заданий), но и зоны ближайшего развития (возможности ребенка в выполнении заданий с помощью взрослого). Это позволит начинать коррекционное обучение с учетом индивидуальных возможностей каждого ребенка и разрабатывать адекватные уровню его развития индивидуальные коррекционные программы.
Нами разработан набор заданий для комплексного педагогического обследования, позволяющий выявить индивидуальные особенности неслышащего ребенка преддошкольного возраста (3-ий год жизни) по основным линиям развития*. Комплексное педагогическое обследование является начальным звеном коррекционного обучения, и включает задания, направленные на выявление как актуального уровня развития неслышащего ребенка, так и на выявление зоны его ближайшего развития. В комплект заданий входит изучение социального, познавательного, физического развития, а также предметно-игровой деятельности ребенка, состояния его речи и слуха.
Остановимся на краткой характеристике методики педагогического обследования.
Социальное развитие. Выявление уровня социального развития детей проводится методом наблюдения за ними в дошкольном учреждении в условиях, приближенных к естественным: при проведении режимных моментов, прогулки, в процессе разнообразных видов деятельности, в том числе свободной игры. Педагога должно интересовать, какими средствами общения ребенок пользуется в обычной для него обстановке: экспрессивно-мимическим (улыбка, взгляд, естественные и специальные жесты), предметно-действенными (вручение предметов, выражение протеста, приближения), речевыми средствами (голосовые реакции, лепет, звукоподражания, слова).
Необходимо выяснить желание и умение ребенка устанавливать контакт со взрослыми и детьми: легко и быстро устанавливает контакт; контакт избирательный; контакт формальный (чисто внешний); в контакт не вступает.
Важно отметить особенности поведения и эмоционально-волевой сферы ребенка: активен – пассивен; деятелен – инертен; настроение (бодрое, спокойное, раздражительное, неустойчивое, резкие колебания настроения).
В процессе наблюдений следует собрать сведения об умениях детей в самообслуживании (одевание, умывание, прием пищи и др.).
Результатом наблюдений становится описательная характеристика особенностей общения и поведения каждого ребенка.
Познавательное развитие. В целях изучения познавательного развития были составлены специальные серии заданий для малышей 2-2,5 лет и 2,5-3-х лет, а также комплекты заданий для детей более младшего (1,5-2 г.) и более старшего возраста (3-4 г). Каждая серия включает 5 заданий разной степени сложности. В содержание обследования познавательного развития входят задания на определение уровня сенсорного развития (различение предметов по форме, цвету, величине), наглядно-действенного мышления, задания по конструированию, изобразительной деятельности, подражанию.
Для примера приведем некоторые задания.
Сенсорное развитие:
складывание пирамиды из 3-х колец одного цвета, уменьшающихся по величине (2-2,5 г.);
складывание 3-х пирамид разного цвета из 3-х колец, уменьшающихся по величине (2,5-3 г.);
складывание разрезной картинки из 2-х частей (2-2,5 г.);
складывание разрезной картинки из 3-х частей (2,5-3 г.).
Конструирование:
постройка дорожки из 3- х кирпичиков (2-2,5 г.);
постройка дорожки узкой из 3-х кирпичиков и дорожки широкой из 3-х пластин (2,5-3 г.);
постройка башни из 2-х кубиков и трехгранной призмы (2-2,5 г.);
постройка дома из 4-х кубиков и трехгранной призмы (2,5-3 г.);
постройка кроватки из кирпичика, положенного плашмя, и 2-х по краям (2-2,5 г.);
постройка диванчика из 3-х кубиков и 3-х кирпичиков, поставленных вертикально (2,5-3 г.).
Подражание движениям:
повороты туловища вправо, влево, свободно размахивая руками (2-2,5 г.);
наклоны туловища вперед, в стороны (2,5-3 г.);
катание мяча двумя руками, правой, левой рукой (2-2,5 г.);
бросание мяча двумя руками, правой, левой рукой (2,5-3 г.).
Задания предлагаются ребенку с учетом его возраста на момент обследования. Например, если ребенку 2 г. 3 мес., он обследуется заданиями, предназначенными для детей группы 2 г.-2 г.5 мес.; если ребенку 2 г. 8 мес. – его проверяют заданиями для детей от 2, 5 мес. до 3-х лет.
Если ребенок самостоятельно справляется с 4-5-ю заданиями по какому-либо направлению познавательного развития, предназначенными для его возраста, ему предлагается серия более сложных заданий. В случае, если ребенок не справляется с заданиями, соответствующими его “паспортному” возрасту, его проверяют сериями заданий, составленными для детей более младшего возраста. Например, малыш 2-х лет 4 мес. не выполняет задания по сенсорному развитию, предназначенных для детей 2-х - 2,5 лет. Тогда ему предъявляются серия заданий по этому направлению, составленная для детей 1,5-2-х лет и т.п. Если ребенок не справляется с заданиями, рассчитанными на младший возраст, ему предлагаются игры-упражнения, не входящие в содержание обследования, отличающиеся наибольшей легкостью и поэтому обязательно доступные.
Все задания, которые предлагаются ребенку, сопровождаются естественными жестами, и методика их предъявления такова, что они становятся доступны еще неговорящему ребенку.
Задания по сенсорному развитию и наглядно-действенному мышлению предъявляются детям сразу для самостоятельного выполнения. Так, малышу с помощью словесно-жестовой инструкции предлагается вставить фигурки в соответствующие прорези, собрать пирамиду, достать мяч из-под шкафа и т.п. Серии заданий по конструированию и изобразительной деятельности выполняются детьми по показу взрослого. Педагог на глазах у ребенка строит башню, дом, рисует дорожку и т.д. Вслед за этим, широко используя естественные жесты, малыша просят повторить действие.
Если ребенок сразу самостоятельно справляется с заданием или находит решение путем проб и ошибок, ему предлагаются следующие задания. Если же он отрицательно относится к процедуре обследования, проявляет негативное отношение к заданиям, используются различные способы, побуждающие его к активной деятельности. К примеру, игровые действия педагога с игрушками, выполнение заданий педагогом с сюжетной игрушкой за ребенка, привлечение к выполнению заданий сверстника группы.
Если же ребенок легко вступает в контакт со взрослым и охотно концентрируется на задании, но не может выполнить его самостоятельно или выполняет его неверно, проводится обучение. Методикой предусматривается использование фиксированных видов помощи по всем направлениям познавательного развития (показ, подражание, совместные действия). После помощи малышу всегда предоставляется возможность справиться с заданием самостоятельно.
В процессе педагогического обследования по разным направлениям познавательного развития обращается внимание на контактность ребенка (желание сотрудничать со взрослым), его активность, сконцентрированность на выполнении задания. Наблюдая за деятельностью ребенка в ходе проверок, важно отметить общий фон его настроения, эмоциональное реагирование на поощрения и замечания, способность обнаружить ошибочность собственных действий, заинтересованность в результате деятельности. Особое внимание обращается на способ выполнения задания: самостоятельно, самостоятельно путем проб и ошибок, после показа способа действия, после подражания действиям взрослого, после совместных действий. Отмечается качество выполнения задания ребенком после обучения (точное соответствие образцу взрослого, неточное соответствие, невыполнение).
Остановимся более подробно на характеристике методики обследования различных направлений познавательного развития.
Конструктивная и изобразительная деятельность. Обязательным условием проведения обследования продуктивных видов деятельности является обыгрывание всех построек и рисунков. Так, на построенную взрослым башню “прилетает” птичка (“пи-пи пи”); по дорожкам бегает зайка (“топ-топ-топ”); в домике живет кукла и т.д. Дождик идет из заранее нарисованной тучи; следы зверей передаются на бумагу после показа, как скачет или бежит зайчик т.п. После обыгрывания постройки (рисунка) ребенку предлагается повторить действие. Взрослый говорит: “Построй башню (дом, би-би, стол)”; “Нарисуй мяч (дом)”, сопровождая слова естественными жестами. При этом образец взрослого всегда находится перед малышом. Если постройка (рисунок) малыша не соответствует образцу взрослого, или ребенок старается воспроизвести образец взрослого, но у него не получается, проводится обучение. При обучении малыша рисовальным движениям сразу используется метод совместных действий (пассивных движений).
Наглядно-действенное мышление. Серии заданий по наглядно-действенному мышлению детям 3-го жизни предъявляются для проверки умений самостоятельно использовать различные “предметы-орудия” для достижения “предметов-целей” и анализировать способы действия.
Как уже отмечалось, детям 3-го года жизни задания предлагаются сразу для самостоятельного выполнения. При этом “предметы-цели” – игрушки, тележки, мяч, машина, находятся от ребенка на таком расстоянии, чтобы он не мог дотянуться до них рукой. В зоне досягаемости его руки находятся палка (“Достань игрушку”; “Достань мяч”); палка с кольцом (“Достань тележку с птичкой”); 2 конца тесьмы, разведенные на 50 см. (“Достань тележку”); 4 конца тесьмы (“Достань машину”); стул (“Достань игрушку со шкафа”) и т.д. Педагог располагается рядом с ребенком и просит достать удаленный предмет, сопровождая свои слова естественным жестом. Он говорит “Дай, достань мяч, (пи-пи, ав-ав, лялю)”. Способ действия при этом не показывается. Если ребенок сразу самостоятельно решает задачу или находит решение методом проб, ему предлагается следующее задание. Если малыш не предпринимает никаких попыток к действию, ему предлагают следующее задание из этой же серии или задание по другим направлениям развития. На следующей проверке ребенку снова предлагается задание, с которым ранее он не справился. В случае повторного бездействия малыша педагог помогает ему жестом, указывая на предметы вокруг и в частности на «предметы-орудия». Если и после этого ребенок не начинает действовать, взрослый показывает ему способ действия - достает палкой игрушку, мяч; накидывает на тележку палку с кольцом и достает ее; ставит стул к шкафу и достает игрушку и т.п. После этого ребенку предоставляется возможность самостоятельно выполнить задание. Если и после показа взрослого малыш не справляется с заданием, используется метод совместных действий, после чего ребенку вновь предстоит выполнить задание самостоятельно.
В ряде заданий от ребенка старше 2,5 лет требуется выбрать из 2-х предметов-орудий одно наиболее подходящее. Так, для вылавливания шариков из банки с водой педагог предлагает на выбор черпак и палку с кольцом; для забивания колышков в отверстия верстака ребенку предлагаются молоточек и палка. Рядом с бассейном, где плавают рыбки, лежат палка с крючком и обычная палка. Если ребенок бездействует, или правильно выбрав «предмет-орудие» затрудняется действовать с ним, проводится обучение. Взрослый показывает способ действия ребенку, а затем просит малыша повторить, сделать так же самостоятельно. Если и после этого у ребенка не получается, используется метод совместных действий. Вслед за этим следует снова предложить малышу совершить действие самостоятельно.
Подражание движениям. Как уже отмечалось, серии упражнений для определения умения подражать крупным и мелким движениям предъявляются детям по показу. Так, взрослый наклоняется вперед и в стороны, бросает мяч, хлопает в ладоши и т.д. После этого ребенок должен повторить действие. Если у малыша не получается, проводится обучение. Свои движения педагог, как правило, сопровождает произнесением гласных и согласных звуков. Например, в момент отталкивания мяча, поднятия рук вверх произносит “а___”. Хлопая в ладоши перед собой – “та-та-та”, разжимая кулаки произносил “па_па_па” и т.п.
Оценивая выполнение заданий по подражанию (размахивание руками в стороны; повороты вправо, влево; наклоны вперед, в стороны и т.д.) особое внимание обращается на амплитуду движений ребенка (маленькая, большая).
Физическое развитие. Методика обследования физического развития аналогична той, которая используется при определении уровня познавательного развития неслышащих детей. Аналогичными являются процедура и условия проведения обследования, а также оценка действий детей.
В содержание обследования физического развития входят упражнения на определение уровня сформированности основных движений детей, таких как ходьба, бег, прыжки и т.д.
Рассмотрим примеры упражнений:
ходьба стайкой в заданном направлении (2-2,5 г.);
ходьба стайкой, обходя предметы (2,5-3 г.);
бег за взрослым (2-2,5 г.);
бег между двумя линиями, не наступая на них (2,5-3 г.);
подпрыгивания на месте на двух ногах (2-2,5 г.);
перепрыгивание через веревку, положенную на пол (2,5-3 г.).
Серии упражнений по основным движениям предъявляются детям по показу. Так, педагог перепрыгивает через веревку, перелезает через бревно, ползает на четвереньках и т.д. После этого ребенку предлагается повторить действие. Если у малыша не получается, проводится обучение.
Оценивая выполнение заданий по основным движениям, особое внимание обращается на амплитуду движений ребенка (маленькая, большая), а также отмечаются трудности сохранения равновесия.
Предметно-игровая деятельность. Изучение особенностей развития предметно-игровой деятельности ребенка с нарушенным слухом проводится в процессе наблюдений за детьми в ситуациях свободного поведения, когда дети действуют по собственному выбору и в привычных для них условиях (как правило, во время свободной игры в групповой комнате или на прогулке). В процессе наблюдений отмечаются проявления личной активности в действиях с предметами: интерес к игрушкам, какие занятия (предметы) привлекают малыша, как долго он занимается одним делом, характер предметно-игровых действий. Педагогу следует выяснить, интересуется ли ребенок действиями сверстников, подражает ли им. Умеет ли устанавливать контакт с детьми (обычно сам включается в игру, играет в одиночку, наблюдает за игрой других, держится в стороне от других детей).
Кроме этого, индивидуально с каждым ребенком проводится специальная проверка. Малышу предоставляется возможность выбрать игрушки и действовать с ними. В распоряжении ребенка находятся кукла с одеждой, мишка, собака, набор строительных кубиков, разнообразная игрушечная посуда, кукольная кровать с постельными принадлежностями, несколько различных по величине и назначению машин, мяч, юла.
Если ребенок начинает играть самостоятельно, взрослый не вмешивается в игру, наблюдая за его самостоятельной деятельностью. В случае бездействия малыша педагог показывает предметно-игровые действия с различными игрушками, пытаясь вовлечь его в игру. Например, он дает ребенку в руки куклу и предлагает покормить ее, положить спать, одеть на прогулку и т.д. Если ребенок начинает играть сам, взрослый не вмешивается в игру. Если же малыш не играет с куклой, педагог начинает действовать с другими игрушками. Например, нагружает несколько кубиков в машину, перевозит их в другую часть комнаты, выгружает и делает постройку, предлагая малышу принять участие в строительстве и т.д. После показа способов действий ребенку снова предоставляется возможность свободной игры.
В специальном протоколе отмечается: интерес к игрушкам (стойкий или нестойкий); какие игрушки использует ребенок для игры и их количество; длительность игры; характер предметно-игровых действий: манипуляции (рассматривание, постукивание, поворачивания предметов и т.п.); процессуальные действия (нагромождение кубиков друг на друга, бесцельное катание машины и т.п.); “куплеты” несвязанных между собой действий (кормление одной куклы, потом другой и т.д.); цепочки взаимосвязанных действий с игрушками (умывание куклы, кормление куклы, затем укладывание ее спать и т.п.). Фиксируется также использование предметов-заместителей и сопровождение действий ребенка речью.
Обследование состояния речи детей с нарушенным слухом включает изучение понимания ребенком обращенной к нему устной речи и определение состояния его активной речи. В этих целях, прежде всего, ведутся наблюдения за детьми в процессе их игр, прогулок, в режимные моменты и в ходе всего педагогического обследования. Кроме того, проводится специальная проверка.
В ходе обследования определяется уровень понимания ребенком устной речи: понимание слов и фраз вне ситуации наглядного выбора; понимание отдельных слов и фраз в ситуации конкретного ограниченного наглядного выбора; непонимание речи. В ходе специальной проверки ребенку предлагается выбрать из 3-х картинок (игрушек) ту, которую называет педагог. Например: “Где шапка (штаны и т.п.)? Дай!”, “Где собака (ав-ав), (кошка - мяу)? Дай!”; “Где ляля спит? Дай!”. Затем ребенку предлагается назвать, что изображено на картинке. Если малыш неправильно выбирает картинку (игрушку) или даже не пытается ее выбрать, взрослый показывает ее ребенку, называет соответствующий предмет (действие) и побуждает ребенка повторить за ним. Ответы ребенка заносятся в специальный протокол.
В процессе обследования выясняется также состояние самостоятельной речи ребенка, при этом отмечается, пользуется ли он:
- фразой без аграмматизма, состоящей из 2-3 -х и более слов;
- короткой фразой с аграмматизмом из 2-3-х лепетных и полных слов;
- полными словами, звукоподражаниями, лепетными словами;
- отнесенным лепетом, голосовыми реакциями;
- неотнесенным лепетом, криком, голосовыми реакциями, жестами (естественными и специальными).
Обследование слуха. Педагогическое обследование слуха проводится без индивидуальных слуховых аппаратов по общепринятой методике для детей третьего года жизни (Н.Д. Шматко, 1990). Оно предполагает выработку у ребенка условной двигательной реакции на звучание игрушек и голоса. Кроме того, проверяется умение детей различать на слухо-зрительной и слуховой основе звукоподражания, лепетные и полные слова при выборе из 2-3-х и более. Данные аудиологического и педагогического обследования сопоставляются. При их рассогласованности проводится повторное аудиологическое и педагогическое обследования. Аналогичная проверка проводится при использовании индивидуальных слуховых аппаратов с целью оценки эффективности слухопротезирования. При необходимости уточняется режим звукоусиления.
Результаты комплексного педагогического обследования каждого ребенка заносятся в специальный протокол. По окончании педагогического обследования на каждого ребенка составляется развернутая характеристика, отражающая его индивидуальные возможности в социальном, познавательном, физическом развитии, в предметно-игровой деятельности, а также состояние его речи и слуховые возможности.
Можно предложить следующую форму протокола:

Протокол педагогического обследования
ребенка третьего года жизни с нарушенным слухом
Краткий анамнез. Анкетные данные.

1. И.Ф. ребенка - Паша Ц.
2. Дата рождения, возраст на момент обследования – 19.07.1995; на момент обследования – 2 г. 11 мес.
3. Состав семьи. Состояние слуха родителей – семья полная, родители слышащие.
4. Наличие других детей в семье. Их возраст – других детей нет.
5. Данные о ребенке:
Беременность и роды – токсикоз 2-ой половины беременности, тазовое предлежание. Роды в срок, кесарево сечение.
6. Раннее развитие ребенка:
а) начал сидеть – 5 мес.
б) начал стоять – около 6 мес.
в) начал ходить – в 1 год.
г) появление гуления: с 1 мес.; обедненный, не было;
появление лепета: с 7 мес.; обедненный, не было;
появление первых слов: около 2-х лет, например, мама, не было
д) сон и аппетит ребенка – хороший;
е) перенесенные заболевания – ОРВИ, бронхит, энцефолопатия.
7. Обнаружение снижения слуха. Примерно в 1 год, обнаружила мама, ребенок не отзывался на имя.
8. Начало систематического обучения (когда, где?). В 1,5 года в ИКП РАО.
9. Посещение специального дошкольного учреждения (с какого возраста). В 2 г. 10 мес.
10. Использование индивидуального слухового аппарата: Siemens P-AI 584 с 1,5 лет

Педагогическое обследование

Социальное развитие