Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Тюменская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
(ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава)
Кафедра внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
по производственной практике для студентов
5 курса лечебного факультета в качестве
помощника участкового терапевта
г. Тюмень, 2008 г.
Методические рекомендации: «Производственная практика студентов 5 курса лечебного факультета по дисциплине: “Поликлиническая терапия” подготовлены заведующей кафедрой внутренних болезней, поликлинической терапии и семейной медицины профессором, д.м.н. Т.В.Болотновой, доцентами кафедры Н.И. Ржанниковой, С.В. Соловьевой, И.Ю. Ревнивых.
В методических рекомендациях представлена современная программа производственной практики помощника участкового терапевта для студентов 5 курса лечебного факультета Тюменской государственной медицинской академии. В методических рекомендациях определены правила оформления отчетной документации и перечень вопросов для зачета по производственной практике студентов 5-го курса лечебного факультета.
Методические рекомендации предназначены для руководителей производственной практики, студентов 5 курса лечебного факультета ТюмГМА.
Производственная практика студентов 5 курса лечебного факультета проводится сразу после окончания весенней экзаменационной сессии (X семестр).
Цель: ознакомить студентов с организацией амбулаторно-поликлинической помощи, условиями работы участкового терапевта, основами организации здравоохранения, автоматическим рабочим местом врача (АРМ) и противоэпидемической работой в поликлинике.
Задачи:
1. изучить тактику ведения пациентов на амбулаторно-поликлиническом этапе;
2. изучить вопросы первичной и вторичной профилактики заболеваний;
3. изучить вопросы экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности больных с заболеваниями внутренних органов; диспансеризации; санаторно-курортного отбора.
4. изучить вопросы диагностики, лечения больных в условиях поликлиники и показаний к госпитализации при неотложных состояниях;
5. изучить особенности ведения и оформления медицинской документации в условиях поликлиники.
Перечень дисциплин, знание которых студентам необходимо для прохождения производственной практики:
А. Все разделы внутренних болезней.
Б. Инфекционные болезни:
а) острые респираторные заболевания;
б) брюшной и сыпной тиф, дизентерия, токсикоинфекции, малярия, особо опасные инфекции.
В. Неврология и психиатрия:
а) острые сосудистые заболевания головного мозга;
б) менингиты, энцефалиты, полиомиелит, острый герпетический радикулоангионеврит (опоясывающий лишай);
в) эпилептический статус и другие судорожные состояния;
г) черепно-мозговая травма;
д) повреждения позвоночника и спинного мозга;
е) острые психические расстройства.
Г. Хирургия:
а) шок;
б) повреждения опорно-двигательного аппарата;
в) ожоги;
г) острая хирургическая патология органов брюшной полости;
д) желудочно-кишечные кровотечения.
Д. Акушерство и гинекология:
а) гестоз беременных;
б) кровотечения в акушерско - гинекологической практике;
в) острый живот в гинекологии.
Перечень практических умений, обязательных для освоения при прохождении производственной практики:
1. Обследование больных, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение на догоспитальном этапе.
2. Определение показаний для экстренной госпитализации.
3. Умение пользоваться аппаратами АН-8, АН-I, Ки-3М, АДР-2 (типа Амбу), электрокардиографами.
4. Умение проводить:
а) внутривенные инъекции;
б) пункция плевральной полости;
в) лапароцентез;
г) катетеризацию мочевого пузыря;
д) переднюю тампонаду носа;
е) наложение транспортных шин;
ж) регистрацию и расшифровку ЭКГ;
з) оксигенотерапию;
и) промывание желудка;
к) искусственное дыхание;
л) непрямой массаж сердца;
м) электроимпульсную терапию.
5. Оформление медицинской документации.
Организационные вопросы проведения практики
Продолжительность поликлинической практики 24 рабочих дня, в течение этого времени, студенты работают в поликлиниках в качестве помощника участкового терапевта под общим контролем главного врача поликлиники, и под непосредственным руководством заведующего отделением поликлиники.
Рабочий день студента на практике складывается следующим образом; 3 часа на приеме в поликлинике и 3 часа – обслуживание вызовов на дому, по графику, составленному руководством поликлиники.
Во время производственной практики студенты соблюдают правила внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения и подчиняются непосредственному руководителю практики (зав. отделением), главному врачу и ассистенту кафедры – руководителю практики.
На производственной практике студент обязан всегда помнить и выполнять основы деонтологии – науки о долге врача; взаимоотношении врача и больного, т.к. успех лечения определяется знанием, умением и авторитетом врача.
Студент должен:
1. Внимательно относиться к больному и его родственникам.
2. Строго выполнять принципы профессиональной этики и деонтологии, основанные на уважительном отношении с коллегами и средним медицинским персоналом.
3. Внушать больному уверенность в выздоровлении, благоприятный исход заболевания.
4. Уделять особое внимание ведению медицинской документации.
5. Ознакомиться с автоматизированным рабочим местом участкового терапевта и научиться закладывать и пользоваться любой информацией поликлиники.
6. Сохранять врачебную тайну.
На производственной практике в качестве помощника участкового терапевта студент выполняет следующую работу:
а) знакомится со структурой и организацией лечебно-профилактической работы поликлиники, в том числе с работой специализированных кабинетов;
б) проводит прием больных в поликлинике;
в) посещает больных на дому;
г) осваивает оформление больничных листков и ведение амбулаторных карт;
д) участвует в работе врачебной комиссии (ВК);
е) изучает показатели работы поликлиники;
ж) проводит диспансеризацию больных на дому и в поликлинике;
з) участвует в противоэпидемической работе;
и) знакомится с работой медико-санитарной части промышленного предприятия; проводит анализ полученных результатов на компьютере.