33. С заявлением на выплату страхового возмещения (Приложение 6) к страховщику вправе обратиться:
- потерпевший либо лицо, имеющее в соответствии с законодательством право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего;
- страхователь, если он произвел с письменного согласия страховщика возмещение вреда потерпевшим и (или) лицам, имеющим право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего.
34. Вместе с заявлением лицо, обратившееся к страховщику за выплатой страхового возмещения, предоставляет следующие документы (их копии, заверенные в установленном законодательством порядке):
34.1. документ, подтверждающий личность заявителя (в случае, когда заявитель обращается от имени потерпевшего – документ, удостоверяющий его право на представление интересов потерпевшего, заверенный в установленном порядке);
34.2. документы компетентных органов, подтверждающие факт, причины наступления страхового случая (справка Государственной автоинспекции);
34.3. в случае причинения вреда имуществу потерпевшего–документы, подтверждающие размер ущерба, причиненного имуществу;
34.4. в случае причинения вреда жизни, здоровью потерпевшего – документы, необходимые для расчета размера вреда, причиненного жизни (здоровью);
34.5. документы, свидетельствующие о возмещении вреда по виду обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств;
34.6. документы, подтверждающие фактическое возмещение страхователем вреда (если вред возмещается страхователем) с согласия страховщика.
Необходимость предоставления конкретных документов определяется характером происшествия и требованиями законодательства.
35. На основании предоставленных документов (их копий, заверенных в установленном законодательством порядке) страховщик обязан в течение 10 рабочих дней принять решение о признании или непризнании заявленного случая страховым (решение о признании заявленного случая страховым оформляется путем составления акта о страховом случае (Приложение 8) либо в письменном виде производится отказ в выплате страхового возмещения.
36. По договору страхования гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств размер вреда, причиненного потерпевшему(им), определяется в соответствии с законодательством Республики Беларусь, действующим на момент ДТП.
37. Страховое возмещение по договору страхования гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств выплачивается:
37.1. в случае причинения вреда жизни или здоровью потерпевших – в порядке, определенном Гражданским кодексом Республики Беларусь, за вычетом сумм страхового возмещения, причитающегося потерпевшему, по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (в случае, если такой договор должен быть заключен). Если договором страхования установлен лимит ответственности по возмещению морального вреда, размер ущерба определяется на основании постановления суда;
37.2. в случае причинения вреда имуществу потерпевших – в размере вреда, определенном законодательством Республики Беларусь, регулирующим порядок определения размера вреда для целей обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, действующим на дату ДТП, за вычетом суммы страхового возмещения, причитающегося потерпевшему по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (в случае, если такой договор должен быть заключен).
При наличии у страхователя договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, действовавшего на момент ДТП, страховщик возмещает ущерб, причиненный страхователем транспортному средству потерпевшего в результате ДТП, с учетом фактической стоимости нормо-часа работ предприятия автосервиса, стоимости деталей и материалов, использованных при ремонте, налогов и сборов, включенных в стоимость оказанных автосервисом услуг, если потерпевший, обратившийся за возмещением ущерба предоставил документы, подтверждающие фактические расходы на восстановление транспортного средства, поврежденного в результате ДТП. Размер возмещения за ремонт транспортного средства (с учетом суммы страхового возмещения, причитающейся по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств) не может превышать действительной стоимости этого транспортного средства на день наступления страхового случая.
38. Страховое возмещение по договору страхования гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств, выезжающих на территорию Российской Федерации и Украины выплачивается:
38.1. в случае причинения вреда жизни или здоровью потерпевших – в размере вреда согласно постановлению суда в соответствии с законодательством государства, на территории которого произошел страховой случай, за вычетом лимита ответственности по данному виду вреда, установленного законодательством соответствующего государства, регулирующим порядок определения размера вреда для целей обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств. Если договором страхования установлен лимит ответственности по возмещению морального вреда, размер ущерба определяется на основании постановления суда;
38.2. в случае причинения вреда имуществу потерпевших – в размере вреда согласно постановлению суда в соответствии с законодательством государства, на территории которого произошел страховой случай, за вычетом лимита ответственности по данному виду вреда, установленного законодательством соответствующего государства, регулирующим порядок определения размера вреда для целей обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств.
39. Размер страхового возмещения по договору страхования не может превышать лимит ответственности, установленный договором страхования по соответствующему виду вреда (с учетом предыдущих выплат).
40. Не подлежит возмещению страховщиком нанесенный потерпевшему моральный вред, если иное не предусмотрено договором страхования, утрата товарной стоимости имущества, упущенная выгода.
41. В том случае, когда вред жизни, здоровью или имуществу причинен нескольким лицам в результате одного страхового случая, и общая сумма вреда превышает размер лимита ответственности по виду вреда, обусловленного договором страхования, страховщик определяет и выплачивает страховое возмещение каждому потерпевшему пропорционально отношению лимита ответственности к общей сумме вреда.
42. В случае возникновения споров между сторонами о причинах и размере ущерба страхователь, потерпевший или лицо, имеющее право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего, вправе потребовать проведения экспертизы. Экспертиза проводится за счет ее инициатора.
43. Страховое возмещение выплачивается в течение 5 рабочих дней со дня утверждения страховщиком акта о страховом случае.
44. Выплата страхового возмещения производится:
а) потерпевшему либо лицам, имеющим право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего;
б) страхователю, если он произвел с согласия страховщика возмещение вреда потерпевшим и (или) лицам, имеющим право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего.
45. Выплата страхового возмещения физическому лицу производится путем перечисления во вклад, перевода по почте или наличными деньгами из кассы, а юридическому лицу – путем перечисления на текущий (расчетный) счет в банке. Выплата страхового возмещения производится в валюте, в которой уплачен взнос, если иное не предусмотрено законодательством или соглашением между страховщиком и страхователем. Расчеты осуществляются в течение десяти рабочих дней со дня составления страховщиком акта о страховом случае, кроме случаев, когда споры, связанные с выплатой страхового возмещения, рассматриваются в судебном порядке.
Потерпевший (лицо, имеющее право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего) обязан возвратить страховщику полученную сумму страховой выплаты (или ее соответствующую часть), если обнаружится такое обстоятельство, которое по законодательству или по Правилам полностью или частично лишает потерпевшего (лица, имеющего право на возмещение вреда) права на ее получение.
46. Страховщик освобождается от страховой выплаты:
46.1. когда страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки;
46.2. когда страховой случай наступил вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного загрязнения, военных действий, гражданской войны;
46.3. если страхователь отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком или осуществление этого права стало невозможным по вине страхователя. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы страхового возмещения.
46.4. когда страховой случай наступил в результате умышленных действий страхователя (лица, имеющего согласно законодательству основания на право управления указанным в страховом полисе транспортным средством), исключая действия, совершенные в состоянии крайней необходимости или необходимой обороны.
47. Страховщик вправе отказать в страховой выплате, если страхователь (лицо, имеющее согласно законодательству основания на право управления указанным в страховом полисе транспортным средством) после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, не уведомил о его наступлении страховщика в предусмотренный договором страхования срок указанным в договоре способом, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо, что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести страховую выплату.
48. Если после выплаты страхового возмещения будет установлено, что страхователем либо потерпевшим (лицом имеющим право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего) были предоставлены ложные сведения, повлекшие увеличение размера вреда или необоснованную страховую выплату, эти лица обязаны возвратить по требованию страховщика необоснованно полученные ими суммы.
49. Решение страховщика о непризнании заявленного случая страховым или об отказе в страховой выплате в течение 3 рабочих дней со дня принятия такого решения сообщается страхователю (потерпевшему или лицу, имеющему право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего) в письменной форме с обоснованием причин отказа.
50. Решение страховщика о непризнании заявленного случая страховым или об отказе произвести страховую выплату может быть обжаловано страхователем (потерпевшим или лицом, имеющим право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего) в судебном порядке.
51. Страховщик несет ответственность, предусмотренную законодательством, за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств.
За просрочку в осуществлении страховой выплаты страховщик уплачивает страхователю (потерпевшему или лицу, имеющему право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего) пеню за каждый день просрочки в размере 0,1 процента – для юридических лиц и 0,5 процента – для физических лиц от несвоевременно выплаченной суммы.
Глава 8. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ И
ВСТУПЛЕНИЕ ПРАВИЛ СТРАХОВАНИЯ В СИЛУ
52. Споры по договору страхования между страховщиком и страхователем (потерпевшим или лицом, имеющим право на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего) не разрешенные путем переговоров, разрешаются в судебном порядке.
53. Настоящие Правила вступают в силу с 01.07.2010 г.
Заместитель генерального директора С.Л.Якубицкий