Цель: обнаружение микобактерий туберкулеза, научить пациента самостоятельно собрать мокроту. Показание: заболевания органов дыхания. Приготовьте:
- три плевательницы многоразовые или одноразовые или контейнеры с герметично завинчивающимися крышками;
- чистую сухую широкогорлую банку из прозрачного стекла 50-200 мл с крышкой;
- напишите и наклейте направление (ФИО пациента, год рождения, дата забора, идентификаююнный номер пациента, направление ф. ТБ- 05).
Алгоритм действия:
1.Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты на исследование.
2.Проводите забор мокроты в отсутствие посторонних лиц на открытом воздухе, либо в специально отведенной для этих целей отдельной комнате, хорошо проветриваемой, с открывающимися окнами, с наличием вытяжной вентиляции и кварцевой лампы.
3.Наденьте маску, клеенчатый фартук, резиновые перчатки.
4.Собирайте мокроту рано утром до приема пищи 3 дня подряд. Выдайте пациенту открытую плевательницу или контейнер.
5.Попросите пациента почистить зубы и прополоскать полость рта и зев водой или раствором соды.
6.Встаньте за спиной пациента и попросите его поднести ко рту плевательницу или контейнер.
7.Попросите пациента накрыть рот платком или тканью и сделать 3 глубоких вдоха и выдоха и в конце сильно откашлянуться и сплюнуть мокроту в количестве 3-5 мл в плевательницу или контейнер, не касаясь ее краев.
8.Закройте плевательницу (контейнер) крышкой.
9.Осмотрите мокроту и убедитесь, что мокрота содержит плотные гнойные частицы, а не слюну.
10.Отправьте собранную утреннюю пробу мокроты в лабораторию в течение суток.
11.Оформите бланк направление ф. ТБ-05.
Примечание: при сборе мокроты для бактериологического исследования
в условиях поликлиники, амбулатории, ФАПа мокроту собирают согласно
выше описанных правил. Особенностью сбора мокроты вне стационара
является сбор мокроты в два приема.
Первая проба мокроты собирается при обращении пациента в поликлинику
утром под наблюдением медработника.
Вторая проба - утром следующего дня дома и доставляется в лабораторию.
Третья проба собирается пациентом в этот же день в поликлинике под
наблюдением медработника (т.е. 2-3 пробы собираются в один день).
cбop мокроты проводится обязательно под контролем медработника;
-многоразовые плевательницы и контейнеры подлежат дезинфекции и стерилизации;
- одноразовые плевательницы после использования подлежат уничтожению.
Стандарт «Сбор мокроты для бактериологического исследования»
Цель: диагностическая: выявление возбудителя заболевания.
Показания: туберкулез и другие инфекционные заболевания.
Приготовьте: стерильную сухую плевательницу иди стеклянную чистую сухую широкогорлую банку с плотно закрывающейся крышкой, бикс, чашку с кипяченой водой (остуженной), салфетку, бланки направлений, ручку, стеклограф, перчатки, маску, емкость с дезраствором. КБУ.
Алгоритм действия:
1.Собирайте мокроту в день исследования утром натощак.
2. Пронумеруйте плевательницу или банку.
3.Оформите направление в бактериологическую лабораторию.
4.Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наленые перчатки, маску.
5. Установите доверительные отношения с пациентом и объясните ход и цель процедуры.
6. Проведите инструктаж с пациентом о правилах сбора мокроты.
7. Предупредите пациента, что он должен собрать мокроту при глубоком кашле, а не при отхаркивании и чтобы он не касался краев посуды руками или ртом.
8. Попросите пациента:
— почистить тубы утром та 2 часа до сбора мокроты;
— прополоскать полость рта и глотку остуженной кипяченой водой;
— встать или сесть прямо;
— открыть крышку плевательницы;
— накрыть рот платком или тканью, сделать 3 глубоких вдоха, в юнце 3-го выдоха сильно откашлянуть мокроту из более глубоких отделов легких в пле вательницу при этом пациент должен держать ее у нижней губы и тщательно сплюнуть мокроту, не касаясь краевплевательницы,
9.Закройте плевательницу плотной крышкой.
10.Обработайте наружную поверхность плевательницы салфеткой, смоченной в дсзрастворе.
11.Осмотрите собранную мокроту, упакуйте плевательницу в металлический бикс
I2Доставьте мокроту в бактериологическую лабораторию.
13.Снимите маску, перчатки, поместите в КБУ.
14 Вымойте и посушите руки.
Примечание:
— при затруднении отделения мокроты ее взятие следует провести после назначения отхаркивающих средств; мокроту собирают до назначения антибиотиков;