1.Какие изменения на рентгенограмме нижней челюсти, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятны при остром одонтогенном периостите нижней челюсти от 8.4 зуба?
1. +разрежение в области верхушки корня
- деструкция костной ткани
- остеопороз
- секвестрация
- неравномерное расширение периодонтальной щели
2.Какой этиологический фактор, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ часто вызывает острый одонтогенный периостит у ребенка 6 лет?
- Неосложненный кариес временных зубов
- +Осложненый кариес временных зубов
- Острая травма зубов
- Воспаление лимфатического узла
- Нагноившиеся рана слизистой полости рта
3.Какой клинический признак, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ характерен для острого одонтогенного периостита?
- +Положительный симптом «флюктуации»
- Муфтообразный инфильтрат
- Покраснение кожных покровов
- Патологическая подвижность зубов
- Наличие зуба со свищевым ходом
4. В хирургический кабинет поликлиники обратился ребенок 9 лет с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. При внешнем осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в области нижней челюсти слева. В полости рта: 7.5 зуб разрушен на 2/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, пальпация переходной складки болезненна, положительный симптом «флюктуации».
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
- +Острый гнойный периостит нижней челюсти
- Острый одонтогенный остеомиелит
- Первично хронический периостит
- Обострение хронического периодонтита
- Радикулярная киста
5.Ребенок 7 лет направлен в челюстно-лицевое отделение с жалобами на наличие болезненной припухлости в области верхней челюсти справа. При внешнем осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей, гиперемия кожи. В полости рта: 5.4-разрушен, отек и гиперемия слизистой оболочки, симптом «флюктуации» положительный.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, наиболее вероятен?
1. Острый серозный периостит верхней челюсти
2.+ Острый гнойный периостит верхней челюсти
3. Первично хронический периостит
4. Абсцесс щечной области.
5. Нагноившаяся киста резцового канала
6. Какой зуб НАИБОЛЕЕ часто является источником инфекции при остром одонтогенном воспалительном процессе у детей дошкольного возраста?
1. Первый постоянный моляр
2.+Первый временный моляр
3. Первый постоянный резец
4. Временный резец
5. Временный клык
7.Ребенок 6 лет в сопровождении мамы обратился к врачу-стоматологу с жалобами на припухлость нижней челюсти, повышение температуры тела до 38 0. При осмотре: выраженная асимметрия лица за счет отека мягких тканей щечной области слева. В полости рта: 7.4 зуб разрушен, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отёчна, переходная складка сглажена, болезненна.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. Обострение хронического периодонтита
2.+Острый гнойный периостит
3. Острый гнойный периодонтит
4. Острый гангренозный пульпит
5. Острый луночковый остеомиелит
8.Мама с ребенком 5 лет обратилась в детскую стоматологическую поликлинику с жалобами на припухлость в области верхней челюсти справа. При осмотре: в 5.4 зубе кариозная полость на жевательной поверхности, перкуссия болезненна, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, по переходной складке пальпируется болезненный инфильтрат.
Какая лечебная тактика, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
1.+ Периостотомия
2. Противоспалительная терапия
3. Создание оттока через зуб
4. Удаление зуба
5. Физиолечение
9. В течении какого времени НАИБОЛЕЕ ожидаема положительная динамика в лечении острого одонтогенного периостита челюсти у детей в условиях амбулаторной поликлиники?
1.+ 1 суток
2 2 суток
3 3 суток
4. 4 суток
5 5 суток
10. Ребенок 7 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на болезненную припухлость в области нижней челюсти справа. При осмотре: коронка 8.4 зуба полностью разрушена, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отёчна, переходная складка сглажена, болезненна.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. Абсцесс щеки от 8.4 зуба
2. Острый гангренозный пульпит 8.4зуба
3. Обострение хронического периодонтита 8.4зуба
4.+Острый гнойный периостит нижней челюсти от 8.4 зуба
5. Острый очаговый остеомиелит нижней челюсти
11. В детское челюстно-лицевое отделение госпитализирован ребенок 9 лет с жалобами на повышение температуры, припухлость нижней челюсти справа. В анамнезе: в поликлинике сутки назад было произведено удаление зуба и разрез по переходной складке.
Какая тактика лечения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
- Полоскание полости рта
- Общеукрепляющая терапия
- +Разведение краев раны
- Ревизия лунки
- Противоспалительная терапия
12. В приемный покой челюстно-лицевого отделения обратились родители с ребенком 8 лет с жалобами на припухлость в области верхней челюсти справа. В анамнезе: в поликлинике сутки назад был удален 5.4 зуб по поводу острого гнойного периостита верхней челюсти справа.
Какая тактика дальнейшего лечения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
1. Противовоспалительная терапия
2. Физиолечение
3. Полоскание полости рта
4. +Периостотомия
5. Ревизия лунки
13. Ребенку 9 лет диагностирован:«Острый гнойный периостит нижней челюсти от 75 зуба». Какая лечебная тактика, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ оптимальна?
1.+ Периостотомия
2.Физиолечение
3. Создание оттока через корневые каналы
4. Противовоспалительная терапия
5. Полоскание
14. В хирургический кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 8 лет с жалобами на припухлость нижней челюсти слева. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти слева. В полости рта: 7.5 зуб разрушен на 2/3, слизистая оболочка, вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна.
Какая тактика лечения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
- +Периостотомия
- Создание оттока через зуб
- Противовоспалительная терапия
- Полоскание полости рта
- Физиолечение
15. В хирургический кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 8 лет с жалобами на припухлость верхней челюсти слева. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти слева. В полости рта: 6.5 зуб разрушен на 2/3, слизистая оболочка, вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. Абсцесс щечной области
2. Острый гангренозный пульпит 6.5зуба
3. Обострение хронического периодонтита 6.5зуба
4.+Острый гнойный периостит верхней челюсти от 6.5 зуба
5. Острый очаговый остеомиелит верхней челюсти
16. В приемный покой челюстно-лицевого отделения обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на припухлость в области верхней челюсти слева. В анамнезе: в поликлинике сутки назад был создан отток экссудата в 6.4 зубе по поводу обострения хронического периодонтита.
Какая тактика дальнейшего лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна?
1. Противовоспалительная терапия
2. Физиолечение
3. Полоскание полости рта
4. +Периостотомия
5. Промывание корневых каналов
17. В хирургический кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 3,5 лет с жалобами на припухлость верхней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта: 5.4 зуб разрушен на 1/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. Абсцесс щечной области
2. Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти
3. Обострение хронического периодонтита 5.4 зуба
4.+Острый гнойный периостит верхней челюсти от 5.4 зуба
5. Острый очаговый остеомиелит верхней челюсти
18. В хирургический кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 3,5 лет с жалобами на припухлость верхней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта: 5.4 зуб разрушен на 1/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна.
Какая тактика лечения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
1. Противовоспалительная терапия
2. Удаление зуба
3. Полоскание полости рта
4. + отток через зуб и периостотомия
5. Промывание корневых каналов
19. В приемный покой челюстно-лицевого отделения обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на припухлость в области верхней челюсти слева. В анамнезе: в поликлинике сутки назад был создан отток экссудата через 6.4 зуб по поводу обострения хронического периодонтита.
Какие изменения на рентгенограмме, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятны?
- Разрежение костной ткани
- Расширение периодонтальной щели
- +Деструкция костной ткани
- Резорбция корней временных
- Вовлечение в процесс фолликула
20. В хирургический кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 3,5 лет с жалобами на припухлость верхней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта: 5.4 зуб разрушен на 1/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна.
Какие рентгенологические изменения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ возможны для сохранения зуба?
- +Разрежение костной ткани
- Остеопороз
- Деструкция костной ткани
- Резорбция корней временных зубов
- Вовлечение в процесс фолликула
21. В хирургический кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 9 лет с жалобами на припухлость верхней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта: 5.5 зуб разрушен на 2/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна.
Какая тактика лечения,из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
1. Создание оттока через корневой канал зуба
2. +Удаление «причинного» зуба
3. Полоскание полости рта
4. Противоспалительная терапия
5. Физиолечение
22. В приемный покой челюстно-лицевого отделения обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на припухлость верхней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта: 5.4 зуб разрушен на 1/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна.Ребенок плаксив, отталкивает врача.
Какой метод обезболивания,из перечисленных ниже,НАИБОЛЕЕ целесообразен для проведения оперативного вмешательства?
1. Инфильтрационное
2. Аппликационное
3. Инфраорбитальное
4. Внутрикостное
5.+Общее обезболивание
23. В хирургический кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 6 лет с жалобами на припухлость верхней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта: 5.5 зуб разрушен на 2/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна.
Какой метод обезболивания,из перечисленных ниже,НАИБОЛЕЕ целесообразен для проведения периостотомии?
1. +Инфильтрационное
2. Аппликационное
3. Проводниковое
4. Внутрикостное
5. Общее обезболивание
24. В хирургический кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 7 лет с жалобами на припухлость нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта: 8.5 зуб разрушен на 2/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна.
Для проведения периостотомии какой метод обезболивания НАИБОЛЕЕ показан?
1. Инфильтрационное обезболивание
2. Аппликационная анестезия
3. +Мандибулярная анестезия
4. Внутрикостная анестезия
5. Общее обезболивание
25.В хирургический кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на припухлость верхней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта: 5.5 зуб разрушен на 1/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна.
Какой метод диагностики, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ информативен в пользу сохранения зуба?
1. Обзорная рентгенограмма челюстей
2. Лабораторные методы исследования крови
3. Биохимические методы исследования крови
4.+ Внутриротовая рентгенограмма 6.5 зуба
5. Электроодонтометрия 6.5 зуба
26. Какой клинический признак, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ характерен для острого одонтогенного периостита?
1. Подвижность зуба
2. Муфтообразный инфильтрат
3. Покраснение кожных покровов
4. +Сглаженность переходной складки
5. Сосудистый рисунок
27. Какое анатомическое (структура) образование подвергается воспалительному процессу при остром одонтогенном периостите?
1. +Надкостница
2. Кость
3. Губчатое вещество
4. Пародонт
5. Слизистая оболочка
28. Какой зуб на нижней челюсти, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ часто вызывает воспаление надкостницы во временном прикусе?
1.+8.5
2. 8.4
3. 8.3
4. 8.1
5. 8.2
29.Какой зуб на верхней челюсти, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ часто вызывает воспаление надкостницы во временном прикусе?
1.+ 5.5
2. 5.4
3. 5.3
4. 5.1
5. 5.2
30. Какой зуб на верхней челюсти, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ часто вызывает воспаление надкостницы в постоянном прикусе?
1.+ 1.6
2. 1.4
3. 1.3
4. 1.1
5. 1.5
31. Какой зуб на нижней челюсти, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ часто вызывает воспаление надкостницы в постоянном прикусе?
1.+ 4.6
2. 4.5
3. 4.4
4. 4.3
5. 4.2
32. Какой зуб является входными воротами для инфекции и сенсебилизации у детей младшего детского возраста при остром одонтогенном периостите верхней челюсти слева?
1. 6.1
2. 6.2
3. 6.3
4. 6.4
5.+ 6.5
33. Какие микроорганизмы, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ часто выявляются при остром одонтогенном периостите?
1. + Золотистые стафилококки
2. Анаэробы
3. Стрептококки
4. Пептострептококки
5. Бактероиды
34. Какое определение«острого гнойного одонтогенного периостита» НАИБОЛЕЕ применима?
1. Острое серозное воспаление губчатого вещества челюсти
2. Восполительный процесс всех элементов костной ткани
3. Дистрофический процесс альвеолярного отростка челюсти
4. Острое серозное воспаление всех элементов кости
5.+ Острое гнойное воспаление надкостницы челюсти
35.Какая особенность детского организма, из перечисленных ниже, является НАИБОЛЕЕ значимым для патогенеза первично-хронического периостита челюстных костей у детей?
1. Богатая васкуляризация челюсти
2. Богатая иннервация челюсти
3. Высокие репаративные свойства
4. Кровоснабжение слоев надкостницы
5. +Способность к образованию новых слоев надкостницы
36.Какой формой периостита НАИБОЛЕЕ часто страдают дети со сниженной реактивностью организма?
1. Острой серозной
2. Острой гнойной
3.+Первично-хронической
4. Рарифицирующей
5. Гиперпластической
37. По основному функциональному назначению лимфатические узлы являются:
1. Центральным органам кроветворения и иммуннной защиты
2. +Периферическим органам кроветворения и иммуннной защиты
3. Производным ретикуло-эндотелиальной системы
4. Органам эндокринной системы
5. Производным гистиоцитарной системы
38.Какоедиагноз,из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ соответствует воспалению лимфатических сосудов?
1. +Лимфангоит
2. Лимфаденит
3. Периаденит
4. Аденома
5. Лимфангиома
39. Все ниже перечисленные функции свойственны для лимфатических узлов, КРОМЕ:
1. Кроветворной
2. Защитной
3. Барьерной
4. + Эндокринной
5. Иммунологической
40. У мальчика 2 лет в верхнем отделе шеи справа пальпируется болезненный «шарик», который появился накануне.. В анамнезе- перенесенное респираторное заболевание.
При осмотре: образование диаметром 2 см на боковой поверхности шеи справа, с кожей и подлежащими тканями не спаяно, кожа над ним в цвете не изменена, берется в складку. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. Боковая киста шеи
2. Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит
3.+Острый серозный неодонтогенный лимфаденит
4. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит
5. Хронический специфический лимфаденит шеи
41. В детское челюстно-лицевое отделение обратилась мама с ребенком 2 лет с жалобами на припухлость шеи справа. В анамнезе: неделю назад перенес острое респираторное заболевание. При осмотре: на боковой поверхности шеи справа при пальпации определяется образование размером 1,5х2,0,безболезненное, неспаянное с подлежащими тканями, кожные покровы не изменены в цвете, собираются в складку.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. Боковая киста шеи
2. Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит
3.+Острый серозный неодонтогенный лимфаденит
4. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит
5. Хронический специфический лимфаденит шеи
42. Девочке 9 лет поставлен диагноз: «Острый гнойный одонтогенный лимфаденит подчелюстной области слева от 3.6 зуба». Какая лечебная тактика, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
1. Удаление 36 зуба
2. Антибактериальная терапия
3.Содовые полоскания полости рта
4. Противовоспалительная терапия
5.+ Лечение 36 зуба, вскрытие абсцесса
43. В детское челюстно- лицевое отделение обратилась мама с ребенком 7 лет с жалобами на припухлость в подчелюстной области справа, высокую температуру. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в подчелюстной области справа, пальпация болезненна, кожные покровы над припухлостью гиперемированы, отмечается напряжение. В полости рта: коронковая часть 3.6 зуба разрушенана ½, перкуссия резко болезненна.
Какая тактика лечения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
- противовоспалительная терапия
- полоскание полости рта
- +вскрытие абсцесса
- создание оттока через корневой канал
- удаление зуба
44. В детское челюстно- лицевое отделение обратилась мама с ребенком 6 лет с жалобами на припухлость в подчелюстной области справа, высокую температуру. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в подчелюстной области справа, пальпация болезненна, кожные покровы над припухлостью гиперемированы, отмечается напряжение. В полости рта: коронковая часть 3.6 зуба разрушен на ½, перкуссия резко болезненна, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. Нагноившаяся боковая киста шеи
2. +Острый гнойный одонтогенный лимфаденит
3. Острый серозный неодонтогенный лимфаденит
4. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит
5. Хронический специфический лимфаденит шеи
45. В детское челюстно- лицевое отделение обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на припухлость в подчелюстной области справа, высокую температуру. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей в подчелюстной области справа, пальпация болезненна, кожные покровы над припухлостью гиперемированы, отмечается напряжение. В полости рта: коронковая часть 8.5 зуба разрушена на ½, перкуссия резко болезненна.
Какое обезболивание, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕпоказано для проведения оперативного вмешательства?
1. Инфильтрационное
2. Аппликационное
3. мандибулярное
4. Внутрикостное
5.+Общее обезболивание
46. В детское челюстно-лицевое отделение обратилась мама с ребенком 9 лет с жалобами на припухлость в подчелюстной области слева. При осмотре: в подчелюстной области слева пальпируется умеренно плотное образование, размерами 1,5х1,0 см, неспаянное с окружающими тканями, кожные покровы над припухлостью в цвете не изменены. В полости рта: 8.5 зуб разрушен полностью, в проекции корней имеется свищевой ход.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, наиболее вероятен?
1. +Острый серозный одонтогенный лимфаденит
2. Острый гнойный одонтогенный лимфаденит
3. Хронический гиперпластический неодонтогенный лимфаденит
4. Острый серозный неодонтогенный лимфаденит
5. Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит
47. В детское челюстно-лицевое отделение обратилась мама с ребенком 9 лет с жалобами на припухлость в подчелюстной области слева. При осмотре: в подчелюстной области слева пальпируется плотное образование, с размерами 1,5х1,0 см, неспаянное с окружающими тканями, кожные покровы над припухлостью в цвете не изменены. В полости рта: 8.5 зуб разрушен полностью, в проекции корней имеется свищевой ход.
Какая тактика лечения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
- противовоспалительная терапия
- полоскание полости рта
- вскрытие
- создание оттока через корневой канал
- +удаление зуба
48. Какой из нижеперечисленных дополнительных методов исследований НАИБОЛЕЕ целесообразен для проведения дифференциальной диагностики острого неэпидемического паротита и острого серозного лимфаденита околоушно-жевательной области?
1. Ультразвуковое
2. Радиоизотопное
3.+ Контрастная сиалография
4. Рентгенологическое
5. Пункционная биопсия
49.В детское челюстно- лицевое отделение обратилась мама с ребенком 2 лет с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области, повышение температуры. В анамнезе: неделю назад перенес гнойную ангину. При осмотре: температура тела 38,5 С, асимметрия лица за счет отека мягких тканей в поднижнечелюстной области, пальпация болезненна, кожные покровы гиперемированы, напряжены.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, наиболее вероятен?
1. Острый серозный одонтогенный лимфаденит
2. Острый гнойный одонтогенный лимфаденит
3. Обострение хронического периодонтита
4. Острый серозный неодонтогенный лимфаденит
5. + Острый гнойный неодонтогенный лимфаденит
50. В детское челюстно- лицевое отделение обратилась мама с ребенком 2 лет с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области, повышение температуры. В анамнезе: неделю назад перенес гнойную ангину. При осмотре: температура тела 38,5 С, асимметрия лица за счет отека мягких тканей в поднижнечелюстной области, пальпация болезненна, кожные покровы гиперемированы, напряжены.
Какая тактика лечения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
- противовоспалительная терапия
- полоскание полости рта
- +вскрытие абцесса
- создание оттока через корневой канал
- физиолечение
51.В детское челюстно- лицевое отделение обратилась мама с ребенком 2 лет с жалобами на припухлость в поднижнечелюстной области, повышение температуры. В анамнезе: неделю назад перенес гнойную ангину. При осмотре: температура тела 38,5 С, асимметрия лица за счет отека мягких тканей в поднижнечелюстной области, пальпация болезненна, кожные покровы гиперемированы, напряжены.
Какое обезболивание, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ показано для проведения оперативного вмешательства?
1. Инфильтрационное
2. Аппликационное
3. мандибулярное
4. Внутрикостное
5.+Общее обезболивание
52.В детское челюстно- лицевое отделение обратился подросток 13 лет с жалобами на наличие образований в области шеи. При осмотре: в области шеи по m. sternocleidomasteideus отмечается увеличение лимфатических узлов с обеих сторон.В анализах крови определяется, значительный сдвиг лейкоцитарной формулы влево, эозино- и лимфопения, нейтрофилез.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. Цитомегаловирусная инфекция
2.+Лимфогрануломатоз
3. Лимфосаркома
4. Аденовирусная инфекция
5. Хронический лимфаденит
53. Какой из нижеперечисленных лимфаденитов по этиологическому признаку НАИБОЛЕЕ часто встречается у детей младшего возраста?
1. Одонтогенный
2.+ Неодонтогенный
3. Туберкулезный
4. Сифилитический
5. Актиномикотический
54. В каком возрастепроисходит окончание формирования лимфатических узлов?
1. 2-3 годам
2. 4-6 лет
3. 6-8 лет
4. 8 10 лет
5. + 11-12 лет
55. Какое осложнение, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятно при остром гнойном лимфадените?
1. Хронический гиперпластический
2. Хронический лимфаденит
3.+Аденофлегмона
4. Лимфангоит
5. Целлюлит
56. В приемный покой челюстно-лицевого отделения обратилась мама с ребенком 3 лет с жалобами на припухлость в области шеи справа. В анамнезе: мать отмечает с рождения наличие образования в указанной области. При осмотре: на боковой поверхности шеи определяется плотный болезненный инфильтрат, кожные покровы над припухлостью гиперемированы, отечны.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
1.+Нагноившаяся боковая киста шеи
2. Хронический лимфаденит
3. Острый лимфаденит
4. Лимфогранулематоз
5. Лимфангиома шеи
57. У 7-летнего ребенка при госпитализации в клинику установлен диагноз: Одонтогеннаяаденофлегмона поднижнечелюстной области от 8.4 зуба. Под наркозом проведено удаление зуба и операция по дренированию гнойного очага, назначена антибактериальная терапия. Однако температура тела у больного повышалась, общее состояние ухудшалось и на 3 день он вновь былоперирован.
Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина ухудшения состояния больного?
1. В день поступления не произведенапериостотомия
2. При первой операции не рассечена подкожная фасция
3.+При первичной операции не вскрыта капсула лимфатического узла
4. При первой операции не расслоена челюстно-подъязычная мышца
5. При первой операции не введены антибиотики в лимфатический узел
58. В детское челюстно- лицевое отделение обратился подросток с жалобами на боли при накусывании и наличие опухолевидного образования поднижнечелюстной области справа. В полости рта: на жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, перкуссия болезненна, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, переходная складка без особенностей. При пальпации отмечается увеличение лимфатических узлов размерами 0,5х0,8 см, безболезненные, неспаяны с окружающей тканью, кожные покровы обычной окраски.
Какая лечебная тактика, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
1. гипосенсибилизирующая терапия
2.+лечение «причинного» зуба
3. противоспалительная терапия
4. иммунотерапия
5. физиотерапия
59. В детское челюстно- лицевое отделение обратился подросток 14 лет с жалобами на боли при накусывании и наличие опухолевидного образования поднижнечелюстной области справа. В полости рта: на жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, перкуссия болезненна, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена. При пальпации отмечается увеличение лимфатических узлов с размерами 0,5х0,8 см, безболезненные, неспаяны с окружающей тканью, кожные покровы обычной окраски.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
- +Одонтогенный лимфаденит
- Острый гнойный периостит
- Аденофлегмона
- Радикулярная киста
- Фолликулярная киста
60. Какие мероприятия при лечении острого гнойного лимфаденита, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ эффективны для профилактики аденофлегмоны?
1. Антибиотикотерапия ограниченных гнойно-воспалительных процессов
2. Своевременное назначение специфической иммунотерапии
3. Своевременное назначение гипосенсибилизирующей терапии
4.+Адекватное дренирование ограниченного гнойного очага
5. Иммуномодулирующая терапия
61. В детское челюстно-лицевое отделение госпитализирован ребенок 8 месяцев с жалобами на припухлость в области шеи справа, повышение температуры тела. При осмотре: температура тела 38.5°, на боковой поверхности шеи определяется болезненный разлитой инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, напряжена.
Какая лечебная тактика, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
1. физиолечение
2. ирригация полости рта
3. антибактериальная терапия
4.+вскрытие под наркозом
5. гипосенсибилизирующая терапия
62. В детское челюстно-лицевое отделение госпитализирован ребенок 8 месяцев с жалобами на припухлость в области шеи справа, повышение температуры тела. При осмотре: температуры тела 38.5°, на боковой поверхности шеи определяется болезненный разлитой инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, напряжена.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. +Аденофлегмона
2. Острый лимфаденит
3. Острый гнойный периостит
4. Гематогенный остеомиелит
5. Воспалительная киста
63. В детском челюстно- лицевом отделении ребенку в возрасте 7 лет после обследования установлен диагноз: Обострение хронического периодонтита 7.5 зуба, острый гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области справа.
Какая тактика лечения, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразный?
1. Удаление 7.5 зуба, согревающие компрессы
2.+Удаление 7.5 зуба, дренирование гнойного очага,
3. Интранодулярное введение антибиотиков
4. Противовоспалительная терапия
5. Физиотерапевтическое лечение
64. Какой метод диагностики, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ информативен для проведения дифференциальной диагностики хронического паренхиматозного сиалоаденита и хронического лимфаденита?
- Ультразвуковое исследование
- Термовизиография
- Панорамная рентгенография челюсти
- Компьютерная томография
- + Контрастная сиалография
65.На консультацию явилась мама с ребенком 9 лет по поводу опухолевидного образования околоушно-жевательной области справа.В анамнезе: со слов мамы образование появилось два года назад после переохлаждения, которое периодически увеличивается. В полости рта: проток околоушной слюнной железы без изменений, при пальпации выделяется прозрачная слюна.
Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен?
1. Фиброма околоушной области
2. Меланома околоушной области
3. Смешанная опухоль слюнной железы
4. Гемангиомаоколоушножевательной области
5.+Хронический лимфаденит околоушножевательной области
66. Какая форма острых лимфаденитовпо этиологическому фактору НАИБОЛЕЕ характерна для школьного возрата?
1.+Одонтогенная
2. Специфическая
3. Цитомегаловирусная
4. Посттравматическая
5. Бактериальная
67. В каком возрасте НАИБОЛЕЕ часто встречается одонтогенныйлимфоденит?
1. 0-12 месяцев
2. 1-2 года
3. 2-3 года
4. 3-4 года
5.+6-8 лет
68.Какие из перечисленных ниже лимфатических узлов подвергаются возрастной инволюции?
1. Подподбородочные
2. Поднижнечелюстные
3. +Щечные
4. Околоушные
5. Нижнечелюстные
69.Какая из нижеперечисленных групп лимфатических узлов поражается при лимфадените Герценберга?
1. Подподбородочные
2. Поднижнечелюстные
3. Щечные
4.+ Околоушные
5. Нижнечелюстные
70. При осмотре у ребенка 5-лет в поднижнечелюстной области справа определяется болезненное уплотнение, умеренно подвижное при пальпации, кожа над ним в цвете не изменена. В полости рта: по линии смыкания зубов имеется рана, покрытая фибринозным налетом.
Какая лечебная тактика, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ целесообразна?
1. Назначение гипосенсибилизирующих препаратов
2. Назначение антибактериальных препаратов
3. Наблюдение
4. Физиолечение
5.+Обработка полости рта,согревающие компрессы
71. У 12-летнего подростка наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов в течении нескольких лет. При осмотре: множественные увеличенные шейные лимфоузлы, спаянных между собой.
Консультация какого специалиста НАИБОЛЕЕ целесообразна в данной клинической ситуации?
1. Консультация гематолога
2. Консультация пульмонолога
3. Консультация иммунолога
4.+Консультация фтизиатра
5. Консультация педиатра
72.Какой зуб в постоянном прикусе, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ часто является причиной возникновения одонтогенных лимфаденитов?
1. премоляр
2. резец
3. клык
4. второй моляр
5.+первый моляр
73. Ребенок в возрасте 8-лет явился в детскую стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта. Врач принял решение лечить 6.5 зуб и провел инфильтрационную анестезию 2% раствором лидокаина-2,0. Сразу же после введения анестетика лицо пациента внезапно побледнело, он почувствовал слабость, сознание ясное, чувство «смерти». Пульс нитевидный, артериальное давление 75/45 мм.рт.ст.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение можно предположить у больного?
1.+Анафилактический шок
2. Отек Квинке
3. Асфиксия
4. Коллапс
5. Обморок
74. У ребенка 3 лет лабильная нервная система, выраженное негативное непреодолимое отношение к лечению зубов, состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу эпилепсии, кп= 12.
Какой способ санации НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать?
1. Фармакологическая коррекция поведения, местное обезболивание;
2.+Одномоментная санация полости рта под общим обезболиванием;
3. Санация после курса лечения у невропатолога;
4. Лечение зубов под местным обезболиванием;
5. Реминерализующая терапия.
75. Какой метод анестезии НАИБОЛЕЕ показан у ребенка при лечении верхних временных моляров?
1. Небная
2. Резцовая
3. Туберальная
4. Инфраорбитальная
5.+Инфильтрационная
76. В детскую стоматологическую поликлинику обратилась мама с ребенком 3 лет. Жалобы на ночные боли в зубе. Из анамнеза заболевания известно, что девочка состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу эпилепсии. При осмотре: множественные кариозные полости в полости рта. Девочка плачет, не садится в кресло, отталкивает врача. Индекс кп= 8.
Какой способ санации, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕцелесообразно использовать?
1. Лечение у невропатолога, далее санация полости рта
2. Лечение зубов под местным обезболиванием
3.+Наркоз с последующим лечением
4. Фармакологическая коррекция
5. Удаление зуба
77. На прием в детскую стоматологическую поликлинику явилась мама с ребенком 3 лет с целью санации полости рта. При осмотре: коронка 6.2 зуба –разрушена на 1\3, при экскавации пораженного дентина пульповая камера вскрылась, бол<