1. Укажите ориентиры, по которым проводится линия, отделяющая малый таз:
а) мыс,
б) дугообразная линия подвздошной кости,
в) гребень лонной кости,
г) паховая связка,
д) лобковый симфиз.
2. Назовите этажи малого таза:
а) брюшинный,
б) подбрюшинный,
в) подфасциальный,
г) подмышечный,
д) подкожный.
3. Какие мышцы выстилают внутреннюю поверхность малого таза:
а) подвздошно-поясничная,
б) грушевидная,
в) внутренняя запирательная,
г) наружная запирательная,
д) копчиковая?
4. Какие мышцы образуют дно полости малого таза:
а) мышца, поднимающая задний проход,
б) поверхностная поперечная мышца промежности,
в) глубокая поперечная мышца промежности,
г) луковично-губчатая,
д) седалищно-кавернозная?
5. Назовите пристеночные клетчаточные пространства малого таза:
а) предпузырное,
б) околопузырное,
в) позадипузырное,
г) боковое,
д) позадипрямокишечное.
6. Назовите висцеральные клетчаточные пространства малого таза:
а) околопузырное,
б) позадипузырное,
в) околоматочное,
г) позадипрямокишечное,
д) боковое.
7. Укажите пути распространения гнойных затеков из предпузырного пространства:
а) через бедренный и запирательный каналы на бедро,
б) в боковое пристеночное пространство таза,
в) в околопузырное пространство,
г) в свободную брюшную полость,
д) на переднюю брюшную стенку.
8. Укажите пути распространения гнойных затеков из позадипузырного пространства:
а) в околопузырное пространство,
б) в паховый канал,
в) в забрюшинное пространство,
г) в уретру,
д) в прямую кишку.
9. Укажите пути распространения гнойных затеков из позадипрямокишечного пространства:
а) в забрюшинное пространство,
б) в боковое пространство,
в) в околопрямокишечное пространство,
г) в предпузырное пространство,
д) в брюшную полость.
10. Укажите пути распространения гнойных затеков из боковых клетчаточных пространств малого таза:
а) в забрюшинное пространство,
б) в ягодичную область,
в) через запирательный канал на бедро,
г) в позади прямокишечное пространство,
д) в предпузырное пространство.
11. Укажите пути распространения гнойных затеков из параметрального клетчаточного пространства:
а) в забрюшинную клетчатку,
б) в боковое пространство таза,
в) в ягодичную область,
г) в паховый канал,
д) в брюшную полость.
12. Укажите оперативный доступ к боковому клетчаточному пространству малого таза:
а) через переднюю брюшную стенку,
б) через промежность,
в) через прямую кишку,
г) через ягодичную область,
д) через влагалище.
13. Укажите оперативный доступ к параметральному пространству:
а) через переднюю брюшную стенку,
б) через промежность,
в) через передний свод влагалища,
г) через задний свод влагалища,
д) через прямую кишку.
14. Укажите оперативный доступ к позадипузырному пространству малого таза:
а) через переднюю брюшную стенку,
б) через промежность,
в) через влагалище,
г) через прямую кишку,
д) через ягодичную область.
15. Укажите оперативный доступ к предпузырному клетчаточному пространству малого таза:
а) через переднюю брюшную стенку,
б) через запирательное отверстие,
в) через промежность,
г) через уретру,
д) через прямую кишку.
16. Укажите оперативный доступ к позадипрямокишечному клетчаточному пространству малого таза:
а) через переднюю брюшную стенку,
б) через прямую кишку,
в) через промежность,
г) через задний свод влагалища,
д) через ягодичную область путем резекции копчика.
17. Укажите оперативный доступ к маточно-прямокишечному (Дугласову) углублению:
а) через переднюю брюшную стенку,
б) через передний свод влагалища,
в) через задний свод влагалища,
г) через прямую кишку,
д) через промежность.
18. Назовите связки матки:
а) основная,
б) пузырно-маточная,
в) круглая,
г) широкая,
д) крестцово-маточная.
19. Укажите, от каких источников начинаются артерии, питающие матку:
а) брюшной аорты,
б) общей подвздошной артерии,
в) наружной подвздошной артерии,
г) внутренней подвздошной артерии,
д) пупочной артерии.
20. Укажите регионарные лимфатические узлы матки:
а) узлы, расположенные по ходу наружной подвздошной артерии,
б) узлы, расположенные по ходу внутренней подвздошной артерии,
в) узлы, расположенные в окружности аорты и нижней полой вены,
г) узлы, расположенные на передней поверхности крестца,
д) паховые узлы.
21. Укажите истоки артерий, питающих яичник:
а) брюшной отдел аорты,
б) общая подвздошная артерия,
в) наружная подвздошная артерия,
г) внутренняя подвздошная артерия,
д) маточная артерия.
22. Назовите органы, расположенные впереди прямой кишки у мужчин:
а) мочевой пузырь,
б) предстательная железа,
в) семенные пузырьки,
г) ампулы семявыносящих протоков,
д) мочеточники.
23. Укажите пути оттока венозной крови от прямой кишки:
а) в верхнюю брыжеечную вену,
б) в нижнюю брыжеечную вену,
в) в среднюю брыжеечную вену,
г) во внутреннюю подвздошную вену,
д) во внутреннюю срамную вену.
24. Укажите истоки артерий, кровоснабжающих прямую кишку:
а) общая подвздошная артерия,
б) наружная подвздошная артерия,
в) нижняя брыжеечная артерия,
г) внутренняя подвздошная артерия,
д) внутренняя срамная артерия.
25. Укажите регионарные лимфатические узлы прямой кишки:
а) узлы по ходу нижней брыжеечной артерии,
б) узлы по ходу верхней брыжеечной артерии,
в) внутренние подвздошные узлы,
г) крестцовые узлы,
д) паховые узлы.
26. Назовите венозные сплетения прямой кишки:
а) подкожное,
б) подслизистое,
в) подмышечное,
г) подфасциальное,
д) подбрюшинное.
27. Назовите истоки артерий, кровоснабжающих мочевой пузырь:
а) общая подвздошная артерия,
б) наружная подвздошная артерия,
в) внутренняя подвздошная артерия,
г) пупочная артерия,
д) средняя прямокишечная артерия.
28. Назовите истоки артерий, кровоснабжающих предстательную железу:
а) внутренняя подвздошная артерия,
б) наружная подвздошная артерия,
в) нижняя пузырная артерия,
г) средняя прямокишечная артерия,
д) запирательная артерия.
29. Назовите хирургические доступы к предстательной железе:
а) чрезбрюшинный,
б) чрезпузырный,
в) позадилобковый,
г) промежностный,
д) трансуретральный.
30. Какие образования пересекает правый мочеточник в тазовом отделе у мужчин:
а) общую подвздошную артерию,
б) наружную подвздошную артерию,
в) запирательные сосуды,
г) пупочную артерию,
д) семявыносящий проток?
31. Какие образования пересекает левый мочеточник в тазовом отделе у мужчин:
а) общую подвздошную артерию,
б) наружную подвздошную артерию,
в) запирательные сосуды,
г) пупочную артерию,
д) семявыносящий проток?
32. Какие образования пересекает правый мочеточник в тазовом отделе у женщин:
а) общую подвздошную артерию,
б) наружную подвздошную артерию,
в) внутреннюю подвздошную артерию,
г) маточную артерию,
д) запирательные сосуды?
33. Какую артерию мочеточник пересекает дважды в малом тазу у женщин:
а) общую подвздошную артерию,
б) внутреннюю подвздошную артерию,
в) маточную артерию,
г) запирательную артерию,
д) пупочную артерию?
34. Назовите слои мошонки:
а) кожа,
б) подкожная клетчатка,
в) мясистая оболочка,
г) наружная семенная фасция,
д) мышца, поднимающая яичко.
35. Укажите способы лечения гидроцеле:
а) по Бергману,
б) по Винкельману,
в) по Иванисевичу,
г) по Паломо,
д) по Шабунину.
36. С какой стороны и почему чаще развивается варикоцеле:
а) слева,
б) справа,
в) слева хуже условия гемодинамики из-за впадения левой яичковой вены в почечную,
г) справа хуже условия гемодинамики из-за впадения правой яичковой вены в нижнюю полую вену,
д) с обеих сторон, т.к. условия гемодинамики одинаковые?
Тема 18: Топографическая анатомия и оперативная хирургия забрюшинного пространства. Зачет
1. Назовите границы поясничной области:
а) XII ребро,
б) подвздошный гребень,
в) линия остистых отростков,
г) крестцовая кость,
д) вертикальная линия от конца XI ребра к подвздошному гребню.
2. К мышцам медиального отдела поясничной области относятся:
а) выпрямитель позвоночника,
б) квадратная мышца поясницы,
в) большая поясничная мышца,
г) широчайшая мышца спины,
д) трапециевидная мышца.
3. К мышцам латерального отдела поясничной области относятся:
а) наружная косая мышца живота,
б) широчайшая мышца спины,
в) внутренняя косая мышца живота,
г) поперечная мышца живота,
д) задняя нижняя зубчатая мышца.
4. Назовите стороны треугольника Пти:
а) широчайшая мышца спины,
б) внутренняя косая мышца живота,
в) наружная косая мышца живота,
г) подвздошный гребень,
д) квадратная мышца спины.
5. Что образует дно треугольника Пти:
а) широчайшая мышца спины,
б) наружная косая мышца живота,
в) внутренняя косая мышца живота,
г) поперечная мышца живота,
д) гребень подвздошной кости?
6. Назовите стороны треугольника (ромба) Лесгафта:
а) нижняя зубчатая мышца,
б) внутренняя косая мышца живота,
в) выпрямитель позвоночника,
г) поперечная мышца живота,
д) XII ребро.
7. Что образует дно ромба Лесгафта:
а) наружная косая мышца живота,
б) выпрямитель позвоночника,
в) нижняя задняя зубчатая мышца,
г) апоневроз поперечной мышцы живота,
д) внутренняя косая мышца живота?
8. Чем ограничено забрюшинное пространство:
а) внутрибрюшной фасцией,
б) париетальной брюшиной,
в) висцеральной брюшиной,
г) париетальной брюшиной и внутренностной фасцией,
д) париетальным и висцеральным листками брюшины?
9. Назовите фасции забрюшинного пространства:
а) забрюшинная,
б) внутрибрюшинная,
в) грудопоясничная,
г) позадиободочная,
д) тазовая.
10. На какие листки делится забрюшинная фасция:
а) фасция квадратной и большой поясничной мышц,
б) внутрибрюшная фасция и позадипочечная,
в) предпочечная и позадипочечная,
г) предпочечная и внутрибрюшная,
д) фасция квадратной и поперечной мышц живота?
11. Укажите слои забрюшинной клетчатки:
а) собственно забрюшинная клетчатка,
б) пояснично-ягодичная жировая подушка,
в) околопочечная клетчатка,
г) околомочеточниковая клетчатка,
д) околоободочная клетчатка.
12. В собственно забрюшинной клетчатке располагаются:
а) аорта,
б) нижняя полая вена,
в) почки,
г) солнечное сплетение, ветви поясничного сплетения,
д) начало грудного протока.
13. Забрюшинная клетчатка сообщается:
а) с поддиафрагмальным пространством,
б) с межмышечной и подкожной клетчаткой поясничной области через слабые места,
в) с клетчаткой малого таза,
г) с околоплевральной клетчаткой по ходу восходящих поясничных вен в области треугольника Бохдалека,
д) с брюшной полостью.
14. Что покрывает внебрюшинные участки восходящей и нисходящей ободочных кишок:
а) висцеральная брюшина,
б) внутрибрюшная фасция,
в) париетальная брюшина,
г) позадиободочная фасция,
д) забрюшинная фасция?
15. Укажите скелетотопию почки:
а) на уровне XII грудного позвонка, I-III поясничных позвонков,
б) на уровне X грудного позвонка, I-II поясничных позвонков,
в) на уровне I-II поясничных позвонков,
г) на уровне XI грудного позвонка,
д) на уровне XII ребра.
16. Какими оболочками окружена почка:
а) фиброзной капсулой,
б) околопочечной клетчаткой,
в) забрюшинной фасцией,
г) внутрибрюшной фасцией,
д) грудопоясничной фасцией?
17. Укажите синтопию элементов почечной ножки (спереди назад):
а) артерия, вена, мочеточник,
б) вена, артерия, мочеточник,
в) вена, мочеточник, артерия,
г) артерия, мочеточник, вена,
д) мочеточник, артерия, вена.
18. Какая разница существует между правой и левой почечными артериями:
а) правая значительно шире левой,
б) левая короче правой,
в) правая короче левой,
г) левая длиннее правой,
д) правая значительно уже левой?
19. Какая разница существует между правой и левой почечными венами:
а) правая значительно шире левой,
б) левая короче правой,
в) правая длиннее левой,
г) левая длиннее правой,
д) правая значительно уже левой?
20. Какие вены впадают в левую почечную вену:
а) надпочечниковые,
б) левая ободочная,
в) нижняя брыжеечная,
г) левая яичниковая (яичковая),
д) средняя ободочная?
21. Какие вены впадают в правую почечную вену:
а) надпочечниковые,
б) правая ободочная,
в) нижняя брыжеечная,
г) правая яичниковая (яичковая),
д) средняя ободочная?
22. К какой части почки чаще подходят добавочные артерии:
а) к воротам,
б) к нижнему полюсу,
в) к верхнему полюсу,
г) к наружному краю,
д) к внутреннему краю?
23. Укажите места сужения мочеточника:
а) в месте перехода лоханки в мочеточник,
б) в месте пересечения с яичниковыми (яичковыми) сосудами,
в) над местом прободения мочеточником стенки мочевого пузыря,
г) в месте пересечения с подвздошными сосудами,
д) в месте соприкосновения с бедренно-половым нервом.
24. Какие образования пересекает мочеточник в поясничном отделе:
а) яичковые (яичниковые) сосуды,
б) бедренно-половой нерв,
в) верхнюю брыжеечную артерию,
г) нижнюю брыжеечную артерию,
д) пупочную артерию?
25. На какой мышце лежат мочеточники:
а) квадратной мышце поясницы,
б) поясничной мышце,
в) поперечной мышце живота,
г) выпрямителе позвоночника,
д) внутренней косой мышце живота?
26. Укажите анатомические ориентиры для вкола иглы при выполнении паранефральной новокаиновой блокады по А.В. Вишневскому:
а) ХI межреберье у наружного края выпрямителя спины,
б) угол, образованный нижним краем ХII ребра и наружным краем выпрямителя спины,
в) XII ребро по лопаточной линии,
г) остистый отросток XII грудного позвонка,
д) угол, образованный XII ребром и позвоночником.
27. Укажите анатомические ориентиры для выполнения люмботомии по С.П. Фёдорову с целью доступа к почке:
а) наружный край выпрямителя спины,
б) от наружного края выпрямителя спины на уровне нижнего края XII ребра к наружному краю прямой мышцы живота на уровне пупка,
в) по биссектрисе угла между XII ребром и наружным краем выпрямителя спины вниз и вперед по направлению к гребню подвздошной кости параллельно паховой связке,
г) по Х межреберью в косопоперечном направлении до наружного края прямой мышцы живота,
д) по IX межреберью до прямой мышцы живота.
Эталоны ответов
Тема 8. 1-а,в,г; 2-б; 3-б,в,г,д; 4-а; 5-б,в; 6-б,г; 7-а,б,в; 8-в,г; 9-в; 10-г,д; 11-б; 12-а,г; 13-б; 14-в; 15-а,г; 16-б,д; 17-а,в,г,д; 18-а; 19-д; 20-а,б,в,г; 21-в; 22-а,д; 23-б,в,г; 24-г; 25-г.
Тема 9. 1-в; 2-г; 3-г; 4-в; 5-б,в; 6-б,в,д; 7-в,г,д; 8-г,д; 9-г; 10-а; 11-в; 12-а,б,д; 13-а,б,в,г; 14-г; 15-а,б,г; 16-а,в,г,д; 17-а,б,г,д; 18-а,в,г; 19-а,в,г,д; 20-в; 21-г; 22-а,в,г,д; 23-д.
Тема 10. 1-а,б,в; 2-а,б,г,д; 3-а,в,д; 4-а,б,в; 5-а,б,в; 6-а,в,г; 7-б; 8-в; 9-а,в,д; 10-г,д; 11-а,б; 12-а,в,г; 13-а,б,д; 14-а,б,д; 15-а,б,г; 16-а,б,в,г; 17-а,б,в,г; 18-б,в,г,д; 19-а; 20-б,в,г,д; 21-б,г,д; 22-б; 23-а,б,в,г; 24-а,б,в,г; 25-а,б,в,г; 26-в.
Тема 11. 1-а; 2-б; 3-а,б,в; 4-в; 5-а; 6-а,б,д; 7-б,в,г; 8-а,б; 9-б; 10-в; 11-а,б,в; 12-б; 13-б; 14-а,б,г; 15-а,в,д; 16-а,в,г; 17-б,в,г,д; 18-в.
Тема 12. 1-а,в,г,д; 2-а,б,в,г,д; 3-а,б,в,г,д; 4-а,в,г,д; 5-б; 6-а,б,в,г; 7-а,в,г; 8-в; 9-в; 10-а; 11-а,б,г,д; 12-а,в,г; 13-а,б,в; 14-а; 15-б,г; 16-а; 17-а,в,г,д; 18-а,б,в,г; 19-а,б,в,г; 20-г; 21-в; 22-б; 23-б; 24-б; 25-д; 26-б; 27-а,в,г; 28-а,в,г,д; 29-в; 30-б,в,г; 31-а,б,в,г,д; 32-б; 33-а,б,г,д; 34-а,в,г; 35-б; 36-д.
Тема 13. 1-а,г,д; 2-б,г,д; 3-в; 4-г; 5-а,г,д; 6-б; 7-а,г,д; 8-а,в,д; 9-а,б,в; 10-г; 11-а,б,в,г,д; 12-а,б; 13-в,г; 14-б,в,г; 15-д; 16-в; 17-в; 18-г; 19-а; 20-б; 21-в; 22-г; 23-в; 24-г; 25-а; 26-в; 27-а,в,г; 28-а,б; 29-в,г,д; 30-б,г,д; 31-г; 32-в,г; 33-б,г; 34-г.
Тема 14. 1-а; 2-б; 3-б,в,д; 4-а; 5-а,б,г; 6-а,б,в,г,д; 7-а,в,г,д; 8-а,б,в,г,д; 9-а,б,в; 10-г; 11-б; 12-а; 13-а,б,в,г,д; 14-а; 15-а; 16-а; 17-а,б; 18-а; 19-а; 20-г; 21-а,б,в,г; 22-а,г; 23-б,г; 24-б,д; 25-б,в,д; 26-а,г; 27-б,г.
Тема 15. 1-б; 2-а; 3-а,б; 4-а; 5-а,б,в; 6-а,б; 7-а,б; 8-а,д; 9-в,г; 10-а,б,в; 11-г; 12-б; 13-г,д; 14-в; 15-а,б,в,г; 16-а,б,в; 17-а; 18-а; 19-а; 20-а; 21-а,б,в; 22-в; 23-в; 24-а,в,д; 25-б,г,д; 26-б.
Тема 16. 1-а,б,в,г,д; 2-а,б; 3-а,б; 4-а,б,г; 5-а,в,д; 6-в; 7-а,б,г; 8-б,в; 9-д; 10-г; 11-а; 12-а,в,г,д; 13-а,б,в,г,д; 14-а; 15-а; 16-а; 17-г,д; 18-а; 19-а,в,г,д; 20-в; 21-б,д; 22-в; 23-б; 24-а,г,д; 25-б,в,д; 26-в.
Тема 17. 1-а,б,в,д; 2-а,б,д; 3-б,в,д; 4-а,в; 5-а,г,д; 6-а,в,г; 7-а,б,в,г,д; 8-а,б,в; 9-а,г,д; 10-а,б,в,г,д; 11-а,б,в,г; 12-а,б,г; 13-г; 14-б; 15-а,б,в; 16-в,д; 17-в; 18-а,б,в,г,д; 19-а,г; 20-а,б,в,г,д; 21-а,г,д; 22-а,б,в,г,д; 23-б,г,д; 24-в,г,д; 25-а,в,г,д; 26-а,б,г; 27-в,г; 28-в,г; 29-б,в,г,д; 30-б,в,г,д; 31-а,в,г,д; 32-б,в,г,д; 33-в; 34-а,в,г,д; 35-а,б,д; 36-а,в.
Тема 18. 1-а,б,в,д; 2-а,б,в; 3-а,б,в,г,д; 4-а,в,г; 5-в; 6-а,б,в,д; 7-г; 8-г; 9-а,б,г; 10-в; 11-а,в,г,д; 12-а,б,г,д; 13-а,б,в,г; 14-г; 15-а; 16-а,б,в; 17-б; 18-б; 19-г; 20-а,г; 21-а; 22-б; 23-а,в,г; 24-а,б; 25-б; 26-б; 27-б.
Рекомендуемая литература
Основная
1. Основы оперативной хирургии / Под ред. С.А. Симбирцева. – СПб.: Изд-во «Гиппократ», 2002.
1. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / Под ред. В.В.Кованова. – М.: Медицина, 2001.
2. Топографическая анатомия и оперативная хирургия/ Под ред Ю.М.Лопухина,3-е издание ГЭОТАР,Москва,2005.
3. Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ Большаков О.П.,Семенов Г.М., ПИТЕР,2004.
4. Топографическая анатомия и оперативная хирургия /УЧЕБНИК под ред.А.В.Николаева,2009
Дополнительная
1. Большаков А.П.,Семенов Г.М. Лекции по оперативной хирургии и клинической анатомии. – СПб.: Питер, 2001.
2. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. – М., 2000.
3. Лопухин Ю.М. Лекции по оперативной хирургии и топографической анатомии. – М., 1994.
4. Островский Н.В., Вишневский В.А. Хирургическое соединение тканей: Учебное пособие.– Саратов: Изд-во СГМУ, 2004. – 45с.
Учебное издание
ПРАКТИКУМ
ПО ОСНОВАМ ОПЕРАТИВНОЙ
ТЕХНИКИ
Учебное пособие
Редактор А.В.Прошина
Подписано к печати Формат 60х84/16
Бумага типографская Усл.печ.лист 8,94
Печать офсетная
Тираж 100 Заказ
Саратовский государственный медицинский университет
4100012, г.Саратов, ул.Б.Казачья,112
ПРАКТИКУМ