Иванова Ивана Ивановича
Тел. 8-111-111-11-11
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить академический отпуск в связи с призывом на службу в Вооруженные Силы РФ (или для прохождения альтернативной обязательной гражданской службы) с 01 января 2013 года. (дата ухода в академический отпуск указывается в соответствии с датой указанной в повестке)
Приложение: 1. повестка, выданная районным (городским) военным комиссариатом.
Дата
Подпись
Согласовано Декан факультета ______________ ФИО декана __________________20__ год |
| Согласовано Бухгалтер ______________М.В. Горячева __________________20__ год (для студентов, обучающихся на местах, финансируемых за счет средств федерального бюджета)огласовано Бухгалтер ______________М.В. Горячева __________________2012 год (для студентов обучающих на местах финансируемых за счет средств федерального бюджета) |
Текст, выделенный курсивом подлежит изменению
Ректору СПбГУКиТ, профессору
А.Д. Евменову
от студент ки 222 группы, 3 курса
Очной/ очно-заочной/заочной формы обучения
Направления «Химическая технология», обучающ уюся с полным возмещением затрат
Сидоровой Ольги Петровны
Тел. 8-111-111-11-11
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить академический отпуск по медицинским показаниям с 01 января 2013 года по 31 декабря 2013 года.
Приложение: 1. справки клинико-экспертной комиссии муниципального учреждения здравоохранения (зарегистрированные в медпункте университета)
Дата
Подпись
Согласовано Декан факультета ______________ ФИО декана __________________20__ год |
| Согласовано Бухгалтер ______________М.В. Горячева __________________20__ год (для студентов, обучающихся на местах, финансируемых за счет средств федерального бюджета) |
Текст, выделенный курсивом подлежит изменению
Ректору СПбГУКиТ, профессору
А.Д. Евменову
От студента 111 группы, 3 курса
Очной/ очно-заочной/заочной формы обучения
Специальности «Экономика и управление на предприятии», обучающ егося за счет средств федерального бюджета
Иванова Ивана Ивановича
Тел. 8-111-111-11-11
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить академический отпуск по семейным обстоятельствам с 01 января 2013 года по 31 декабря 2013 года.
Приложение: 1. документы подтверждающие необходимость академического отпуска
Дата
Подпись
Согласовано Декан факультета ______________ ФИО декана __________________20__ год |
| Согласовано Бухгалтер ______________М.В. Горячева __________________20__год (для студентов, обучающихся на местах, финансируемых за счет средств федерального бюджета) |
Текст, выделенный курсивом подлежит изменению
Ректору СПбГУКиТ, профессору
А.Д. Евменову
От студента 111 группы, 3 курса
Очной/ очно-заочной/заочной формы обучения
Специальности «Экономика и управление на предприятии», обучающ егося за счет средств федерального бюджета
Иванова Ивана Ивановича
Тел. 8-111-111-11-11
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу считать приступившим к занятиям после академического отпуска на 2 курсе
с 01 января 2013 года и зачислить в группу номер /номер группы/.
Приложение: заключение клинико-экспертной комиссии*
Дата
Подпись
* заключение клинико-экспертной комиссии необходимо только для выхода из академического отпуска по медицинским показаниям
Текст, выделенный курсивом подлежит изменению
Ректору СПбГУКиТ, профессору
А.Д. Евменову
от студент ки 222 группы, 3 курса
Очной/ очно-заочной/заочной формы обучения
Направления «Химическая технология», обучающ уюся с полным возмещением затрат
Сидоровой Ольги Петровны
Тел. 8-111-111-11-11
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу в связи со вступлением в брак числить во всех документах под фамилией Смирнова с 01 января 2013 года.
Приложение: копия свидетельства о перемене имени, копия паспорта.
Дата
Подпись
Согласовано Декан факультета _______________ ФИО декана __________________20__ год |
Текст, выделенный курсивом подлежит изменению
Ректору СПбГУКиТ, профессору
А.Д. Евменову
От студента 111 группы, 3 курса
Очной/ очно-заочной/заочной формы обучения
Специальности «Экономика и управление на предприятии», обучающ егося за счет средств федерального бюджета, получающего академическую стипендию*
Иванова Ивана Ивановича
Тел. 8-111-111-11-11
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу отчислить по собственному желанию с 01 января 2013 года.
Дата
Подпись
Согласовано Декан факультета ______________ ФИО декана __________________20__год |
| Согласовано Бухгалтер ______________М.В. Горячева __________________20__ год |
*фраза «получающего академическую стипендию» касается студентов, обучающихся за счет средств федерального бюджета, в случае если студент получал стипендию. Студенты, обучающиеся с полным возмещением затрат указывают дату и номер договора о подготовке специалиста/бакалавра/магистра с высшим образованием.
Текст, выделенный курсивом подлежит изменению
Ректору СПбГУКиТ, профессору
А.Д. Евменову
от студен тки 222 группы, 3 курса
Очной/ очно-заочной/заочной формы обучения
Направления «Химическая технология», обучающ уюся с полным возмещением затрат
Договор № 111 от 01.01.2013 г.*
Сидоровой Ольги Петровны
Тел. 8-111-111-11-11
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу отчислить в связи с переводом в СПБГУ с 01 января 2013 года.
Приложение: справка из принимающего ВУЗа.
Дата
Подпись
Согласовано Декан факультета ______________ ФИО декана __________________20__ год |
| Согласовано Бухгалтер ______________М.В. Горячева __________________20__ год |
*Студенты, обучающиеся с полным возмещением затрат указывают дату и номер договора о подготовке специалиста/бакалавра/магистра с высшим образованием. Студенты, обучающиеся за счет средств федерального бюджета, указывают наименование стипендии, в случае если студент получал стипендию.
Текст, выделенный курсивом подлежит изменению
Ректору СПбГУКиТ, профессору
А.Д. Евменову
от студен тки 222 группы, 3 курса
Очной/ очно-заочной/заочной формы обучения
Направления «Химическая технология», обучающ уюся с полным возмещением затрат
Договор № 111 от 01.01.2013 г.