Основные принципы построения МКБ-10 и структура




Основные отличия от МКБ-9

- МКБ-10 значительно превышает по объему МКБ-9

- В МКБ-10 принята буквенно-цивровая кодировка, где МКБ-9 использовались только цифровые коды.

- В посвященной психическим расстройствам главе МКБ-9 было только 30 трехзначных категорий(230-319), а глава V(F) МКБ-10 содержит 100 таких категорий.

Основные принципы:

- Принцип сохранение причин. Этиологический подход.

- Принцип клинических, синхронологических диагностики, стандартизация во всем мире

- Принцип отказа от “нормы” и “патологии”

- Принцип аконцептуальности. Отказ от единой теоротической обоснований

- Принцип отказа от понятий психоз и невроз

- Попытка объединить расстройства по сходству клинической симптоматики

- Попытка многоосевой диагностики

МКБ-10 структура

- F0 – органические, включая симптоматические психические расстройства

- F1 – психические расстройства и расстройства поведении связано с употреблением ПАВ

- F2 – Шизофрения, шизотипические расстройства

- F3 – Аффективные расстройства

- F4 – Невротические расстройства, связаны со стрессом и соматоформные расстройства

- F5 – Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами

- F6 – Расстройтво личности и поведения в зрелом возрасте

- F7 – Умственная осталость

- F8 – Нарушение психолгического развития

- F9 – Поведенческие эмоциональные расстройства начинающиеся обычно в детском возрасте

F0, общая характеристика. Общие критерий деменции.

Органические, симптоматические психические расстройства:

Группа психических расстройств, у которых общим является четкая (экзогенная) этиология, церебральные заболевания и другие повреждения которые приводят к церебральной дисфункции.

Деменция – синдром хронического или прогрессирующего заболевания мозга, при котором нарушается высшая мозговая функция головного мозга(память, мышления, ориентировка)

Сознание не изменено!

- Общие критерии деменции:

- Нарушения памяти: 3 степени тяжести: легкая, умеренная, тяжелая.

- Снижения других когнитивных способностей(мышление, планировки, обработка инфомации и др): 3 степени тяжести: легкая, умеренная, тяжелая.

- Отсуствие помрачнения сознания

- Снижения эмоционального контроля, социального поведения

- Симптомы должны продолжатся не менее 6 мес.

- + осложнения: без/ с преимущественно бредовые, галлюцинаторные, депрессивные.

Болезнь Альцгеймер

Первичное дегенеративное заболевание головного мозга неизвестной этиологии с характером нейропатологических и нейрохимических признаков.

Постепенное начало и медленное развития снижения количества нейронов, особенно в области гипокампа, наличие синильных бляшек, которые состоит из бета-амилоида, снижения ацетилхолина.

Критерии:

- Наличие деменции

- Постепенное медленное развитие с нарастанием слабоумии

- Отсуствие данных, которые могут говорить о другой патологии

- Отсуствие внезапного начала и неврологических симптомов.

Варианты:

- Деменции при БА с ранним началом: до 65 лет сбыстропрогрессирующим течением и множественных расстройств функций коры.

- Деменции при БА с поздним началом: позже 65 лет(70 лет и более) медленнопрогрессирующее течение с нарушением памяти как основного симптома

- Деменция атипичная: если не подходит по критериям других.

Дифференциальный диагноз:

- Депрессивные расстройства

- Делирий

- УО

- Органический амнестический синдром

Сосудистая деменция

Этиология:

Преходящие ишемические эпизоды скратковременным потерией сознании, серия острых цереброваскулярных эпизодов геморрагии.

Начало – постепенное или внезапное.

Критерии:

- Наличие деменции

- Острое начало или ступенчатое ухудшение

- Клинические данные подверждают о клинических очаговых поражениях головного мозга

- Неровность когнитивных нарушений

- Данные анамнез, тестов и обследовании о наличии цереброваскулярных заболеваний, которые связывает с деменцией.

Классификации по этиологии

1) Сосудистая деменция с острым началом, быстрое развитие после серии инсультов или цереброваскулярного тромбоза, эмболии, геморрагии.

2) Мультиинфарктная деменция. Начало более постепенное вслед за несколькими клиническими эпизодами инфарктов головного мозга

3) Подкорковая сосудистая деменция. Наличие в анамнезе гипертензии, ишемии очагов в глубоких слоях белого вещества

4) Смешанная корково-подкорковая деменция



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: