Мех:подавл овуляции, нар имплантации яйцекетки
↑ вязкости слизи(угн подв спермат), замедл перестальтики мат труб
Моногорм гестаг:Мех:↑вязкости слизи, нар имплатации яйц, замедл перестальтики мат труб
Анабол стер горм: Нандролон(ретаболил), Метандиенон(метандростеналол)
Эф:ускор проц Сафикации, спос зад-ке азотов в орг-ме, Пок: кахексия, остеопороз, травмы
Вопр: Глюкогон:с-з А кл п-жел жел,↑сод-е глюк в крови,стим сокр акт миок,
в больш Д ↓тонус ГМК к-ка, прим при гипоглик и передоз В-АБл
Для тиреоидн горм:↑акт КА с-мы,↑расп Ув,↑tтела,секр гор мстим тиреотропином
Паратгормон-↑реабс Са в почках
Инс-блок высв ЖиК,↑синтез белков
Кальцитонин-стим проц отлож Са в костях
При гиперглик сост-инс для инъекций,при остр гипоглик-глюкоза,гл-гон,адреналин,гидрокортизон
Задачи:1)Перелом,ревм артрит,ГК терапия-предраспол<=ГК,назнач-кальцитонин
2)Тиреотоксикоз-назнач пропилтиоурацил,его ПЭ-ЛКпения,агран-з,кожная сыпь,лих-ка,зобог эфф
3)Гиперглик кома-инс короткого д-я
ЛС вл на тонус миометрия
↑ тонус1)ср-ва выз ритмич сокращ:окситоцин,динопростон(ПГЕ2)
2)выз тон сокр: эргометрин+окс-н в большД
↓тонус-фенотерол,сальбутамол(В АМ)
Фенотерол: стим В2-АР=>расслаб мускулатуры Показ-угроза преждевр родов/выкидыша
Вопр: фенотерол,сальб-л улучш мат-плац кровоток,исп в терапии БА
Эргометрин для мат кровотеч,ускор инвол матки в псолерод периоде,
Стим род деят(↑ритм сокр)-окситоц,динопростон
Показ окситоц-слаб род деят,послерод кровотеч,↑инвол матки в послерод п-де,гиполактация
При чрезм сократ акт матки,угр преждевр род-фенот-л,сальбутамол
Задач и:1)начавш роды,редк схватки-показ окс-н,динопростон-выз ритмич сокр матки
2)Роды с кровопотерей-эргометрин,окс-н в больш Д-выз тонич сокр матки
3)угр преждеврем родов-фенотерол,сальбутамол-↓тонус матки,укрепл плаценту
Пищеварение
Лечение язв б-ни:1)антисекрет,2)антациды(НСl)3)гастропротекторы
Антиацидные средства
Мех: нейтр HCl Пок ЯБЖ,ЯБД ПЭ: газообр в жел,сист алколоз, отеки,↑АД,запоры(обстипация)
Гастропротекторы
Пок язв б-нь, хронический гастрит, мизопростол для предупр ульцерог д-я НПВС
Мех:Сукралфат: образ в кисл среде(<0,4) защ слоя покрыв язв пов-ть
Антисекреторные средства: Показ для всех :ЯБЖ,ЯБД
1)М-холиноблок Пирензепин ,Мех блок М1-ХР, Пр/пок:глаукома, ДГПЖ,
ПЭ:обостр глаук,зад мочеиспускания, запоры.
2) Н2 блок Ранитидин Мех: конкурентно ингиб Н-рец жел, ↓секр НС1-конкур антагонист гистамина
3) Инг протонного насоса Омепразол Мех: ↓акт Н-К-АТФ-азы- ↓НС1
Противорвотные
М-ХБл скополамин Пок: морская бол,кинетозы
Н1 –блок дифенгидрамин (димедрол)-зам МХБл при глаук и ДГПЖ
Мех-м:блок Н1р в рвот цент и мозж Пок: морск бол,кинетозы
Д2 блок Метоклопрамид-сним рвоту центр мех-ма:блок Д2 пусковой зоны рвотн центра
5НТ3бло к Ондансетрон Мех-м блок 5НТ3 пуск зоны рвот центр и сам рв центра
Ферментные препараты
Панкреатин =мезим
Желчегонные- холосас
Слабительные
| Преп,сод антрагликозиды Мягчительные средства масло вазелиновое | Показ:хрон запор |
Вопр:
Ранитидин явл конкур антагонистом гистамина, знач сниж секр НС1,прим при ЯБЖ и Д
Метклопрамид неэфф-н при морск болезни,вызыв блок Д2 рец ЦНС
Задачи:1)При ДГПЖ нельзя пирензепин, тк он МХБл,затр мочеисп, запоры и обостр глауок
2)Поб эфф пирензипина,можно назнач ранитидин,омепразол
3)фен-н шамп-NаНСО3,тк он всас=>ухудш
4)с НПВС назнач мизопростол,тк сниж их ульцерог д-е(НПВС->↓ПГЕ2)
5)Мор б-нь и глауок=>пр/пок МХБл(скопаламин),пок-дифенгидрамин
6)Перед сном нельзя-кастор масло и сульфат магния, тк быстр эффект
ЛС на орг дыхания
Леч БА:ср-ва неотложной помощи:АМ(кор д -я-сальбутамол,фенотерол),сист ГК,
МХБл-ипратропия бромид,метилксантины(аминуфеллин,эуфиллин)
Предупр БА:В2АМ(пролонг д-я:сальметерол),кромоны(кромоглициевая к-та),Бл ЛТ рец(зафирлукаст)
Бронходилятаторы
В2АМ: сальбутомол, фенотерол, Мех: акт В2-АР бронхов,↓тон ГМК бронхов
МХБл Ипротропия бромид Ме х: Блок Мхрец и ↓тон ГМК бронхов
Метилксантины:аминофиллин (эуфилин) Мех: блок Арец, инг фосфодиэстеразы,↓Са в кл бронхов
Мех-м д-я 1)ГК:торм метаб арах к-ты и ↓ с-за эйкозаноидов,↓дегран тучн Кл,
↓ ф-ции и апоптоз Кл восп(ЭФ,МФ,МЦ),↓гиперреакт-ти бронхов
2)Кромоны-↓дегран тучн Кл 3)Антаг ЛТ рец-блок ЛТ рец С24,Д4,Е4
Ср стим дых:камфора,никетамид Пока з:угнет дых центра
Противокашлевые
Центр д-я:Кодеин (опиат),бутамират М:↓кашл центра Пр/пок:при нал эксс в бронхах
ПЭ:↓дых,лек зависимость, толеран, запоры(обст) ↑ тонуса бронхов Пок:при сух кашле
Периф д-ия:Преноксидиозин (либексин) ПЭ:онемение слиз рта и глотки,диарея,
Отхаркивающие средства
Стимулирующие охаркивание:Преп термопсиса (рефл д-я)
М:раздр рец желудка и рефл ↑секр бронх желез;Пр/пок:при гастрите и ЯБЖ и ЯБД
Муколитики (секретолит)-резорбт д-я:Ацетилцистеин, Броигексин,Амброксол
Вопр: Бромгексин оказ мукол д-е,стим образ сурфактанта в альвеолах,
обл отхарк,пр/восп и слаб пр/покашл
Задачи:1)при БА-стаб мемб тучн Кл,кромоглициевая к-та
2)Муч кашель,онемение во рту:это ПЭ преноксидиозина,другие-кодеин,бутамират
3)Остр бронхит с ЯБЖ-преп термопсиса,рефл-раздр рец ж-ка(обостр),
можно назн:бромгексин муколитики,КI
Кроветворение
Стимуляторы эритропоэза кофакторы гемопоэза:
1)преп жел-сульфат и полиизомальтозат
2)витамины-цианокобаломин, кисл фолиевая