(выписка из Постановление МЗ РБ №107)
Размещение, планировка, санитарно-техническое состояние и содержание помещений кухни, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки, приемки, хранения, переработки, реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов и обеспечение безопасных условий труда работников на кухнях, соблюдение ими правил личной гигиены должны соответствовать требованиям ТНПА по организации общественного питания.
Питание в больничных организациях здравоохранения должно соответствовать следующим требованиям:
- при составлении меню-раскладок должны учитываться основные принципы составления меню диет;
- должно быть разнообразным;
- должно соответствовать утвержденным нормам среднесуточного набора продуктов питания для одного пациента;
- должно соответствовать лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, набору продуктов, режиму питания.
Ежедневно на кухне больничной организации здравоохранения должен осуществляться отбор суточных проб каждого приготовленного блюда.
Отбор суточных проб приготовленных блюд должен проводиться ответственным лицом (заведующий производством, шеф-повар) в продезинфицированные емкости с крышками. Каждое приготовленное блюдо должно отбираться в отдельную емкость объемом 200 – 250 миллилитров. Супы, напитки (сладкие блюда), гарниры (каши, творожное, яичное блюда) отбирают в объеме не менее 100 миллилитров, мясные, рыбные блюда, холодные закуски (салаты) – в объеме не менее 70 – 100 граммов. Допускается не отбирать суточные пробы приготовленных блюд от партии менее 30 порций. Суточные пробы приготовленных блюд могут отбираться в уменьшенном объеме, но не менее чем 50 граммов, если это предусмотрено выходом блюда.
Суточные пробы приготовленных блюд должны храниться в холодильнике для готовой продукции в течение 24 часов при температуре +2о – +6оС.
По истечении срока хранения суточные пробы приготовленных блюд должны утилизироваться, емкости должны тщательно мыться с применением моющих средств и дезинфицироваться.
Выдача готовой пищи в больничных организациях здравоохранения должна осуществляться после снятия пробы.
Оценку органолептических показателей и качества блюд должна проводить бракеражная комиссия, назначенная администрацией больничной организации здравоохранения.
При неудовлетворительных результатах бракеража блюдо к выдаче не допускается.
Транспортировка готовой пищи (пищевой продукции) в буфетные помещения (далее – буфетные) отделений больничной организации здравоохранения должна производиться в условиях, исключающих ее загрязнение, с соблюдением температурного режима.
Хлеб должен транспортироваться в условиях, исключающих его загрязнение.
Доставка пищи к палатам должна проводиться с использованием специально выделенных тележек.
При хранении пищевых продуктов в холодильниках отделения больничной организации здравоохранения и тумбочках пациентов должны соблюдаться правила и сроки годности (хранения) пищевых продуктов.
Хранение пищевых продуктов с истекшим сроком годности (хранения), без указания фамилии пациента при хранении в общем холодильнике отделения, а также имеющих признаки порчи запрещается.
Буфетные организаций здравоохранения должны соответствовать следующим требованиям:
- количество одновременно используемой столовой, стеклянной посуды и столовых приборов должно соответствовать количеству койко-мест в отделении;
- мытье и дезинфекция столовой, стеклянной посуды и столовых приборов должно проводиться только в моечном помещении буфетных. В моечном помещении пищеблока мыть столовую, стеклянную посуду и столовые приборы из отделений запрещается;
- мытье кухонной посуды, за исключением посуды, используемой для доставки пищи, в буфетных отделений запрещается;
- дезинфекция столовой, стеклянной посуды, столовых приборов, должны проводиться горячим воздухом после каждого приема пищи;
- дезинфекция кухонной посуды используемой для доставки пищи в буфетные, обеззараживание остатков пищи должны проводиться в инфекционных больницах, инфекционных отделениях больничных организаций здравоохранения и по эпидемическим показаниям в иных организациях здравоохранения по режимам, эффективным при соответствующих инфекциях;
- оставлять в буфетных остатки пищи, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами запрещается.
После каждой раздачи пищи и мытья посуды должна проводиться влажная уборка буфетных.
Ветошь для протирания столов по окончании уборки должна:
- дезинфицироваться; ополаскиваться;храниться в сухом виде.
Для питания пациентов с инфекционными заболеваниями, в том числе туберкулезом, должна быть специально выделена столовая, стеклянная посуда и столовые приборы, мытье и дезинфекция которых должны проводиться в последнюю очередь по режимам, эффективным в отношении возбудителей инфекций.
Питание пациентов инфекционными заболеваниями с аэрозольным и фекально-оральным механизмом передачи должно проводиться в палатах.
Питание пациентов с бацилловыделением туберкулезных (легочных и лекарственно-устойчивых форм туберкулеза) отделений должно быть организовано отдельно, изолировано от питания других групп пациентов.
Виды кормления пациента
Выделяют следующие виды кормления пациента:
- активное кормление (пациент ест самостоятельно);
- пассивное кормление (пациент принимает пищу с помощью медсестры);
- искусственное кормление (питательные вещества пациент получает при помощи зондов, фистул, клизм, а также парентерально).
Если пациент ест самостоятельно и находится на общем режиме, следует показать ему место приема пищи. Если пациент ест самостоятельно и находится на палатном режиме, то необходимо проконтролировать внешний вид и температуру принесенной в палату пищи, дать пациенту достаточно времени для приема пищи, после чего убрать посуду.