Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 610н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (лучевая терапия)"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.
№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012,
№ 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (лучевая терапия) согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г. Регистрационный № 27871
Приложение к приказу Минздрава России от 7 ноября 2012 г. № 610н
Стандарт
Специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях трахеи (лучевая терапия)
Категория возрастная: взрослые Пол: любой
Фаза: первичный процесс Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 50
| Код по МКБ X*(1) |
| Нозологические единицы |
| С33Злокачественное новообразование трахеи |
Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Кодмедицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления* (2) | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,3 | |
| В01.038.003 | Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
| В01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,01 | |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Кодмедицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,1 | |
| А08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,1 | |
| А08.09.003 | Цитологическое исследование препарата тканей нижних дыхательных путей | 0,05 | |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,1 | |
| А26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,1 | |
| А26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,1 | |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,1 | |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,8 | |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,8 | |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,8 | |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Кодмедицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.09.002 | Трахеоскопия | 0,3 | |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,2 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | ||
| А05.30.008 | Магнитно-резонансная томография шеи | 0,05 | |
| А05.30.008.001 | Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием | 0,05 | |
| А06.08.009.003 | Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,3 | |
| А06.09.005.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,1 | |
| А06.09.005.003 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,5 | |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,2 | |
| А06.11.001 | Рентгенография средостения | 0,1 | |
| А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 0,1 | |
| A11.06.003.001 | Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,05 | |
| A11.09.008 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 0,1 | |
| A11.11.001 | Транстрахеальная пункция | 0,05 | |
| B03.052.001 | Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов | 0,3 |
Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Кодмедицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,05 | |
| В01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Кодмедицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.06.001 | Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла | 0,1 | |
| А08.09.001 | Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов | 0,01 | |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,3 | |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | ||
| В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | ||
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | ||
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | ||
| Инструментальные методы исследования | |||
| Кодмедицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.09.001 | Бронхоскопия | ||
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | ||
| А05.30.009 | Топометрия магнитно-резонансно-томографическая | 0,01 | |
| А06.09.005.001 | Спиральная компьютерная томография грудной полости | 0,05 | |
| А06.09.005.003 | Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,05 | |
| А06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | ||
| А06.30.009 | Топометрия компьютерно-томографическая | 0,99 | |
| А07.30.020 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | ||
| А07.30.021 | Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии | ||
| А11.06.003 | Пункция лимфатического узла | 0,1 | |
| А11.09.008 | Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии | 0,01 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Кодмедицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А07.09.001.001 | Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей | 0,2 | |
| А07.09.001.002 | Дистанционная гамма-терапия опухолей нижних дыхательных путей | 0,2 | |
| А07.09.001.003 | Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств | 0,19 | |
| А07.09.001.004 | Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов | 0,01 | |
| А07.09.001.005 | Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей на линейном ускорителе с мультилифт коллиматором | 0,3 | |
| А07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,1 |
Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическ о-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | |||||
| Атропин | мг | |||||
| А10АЕ | Инсулины длительного действия и их аналоги | 0,1 |
| для инъекционного введения | ||||||
| Инсулин гларгин | БД | |||||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,5 | ||||
| Аскорбиновая кислота | мг | |||||
| А12АА | Препараты кальция | |||||
| Кальция глицерофосфат | мг | |||||
| Кальция глюконат | мг | |||||
| Кальция хлорид | мг | |||||
| В02АА | Аминокислоты | 0,15 | ||||
| Аминокапроновая кислота | мг | |||||
| Аминометилбензойная кислота | мг | |||||
| Транексамовая кислота | мг | |||||
| В02ВХ | Другие системные гемостатики | 0,02 | ||||
| Элтромбопаг | мг | |||||
| Этамзилат | мг | |||||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,5 | ||||
| Декстран | мл | |||||
| B05CX | Другие ирригационные растворы | 0,5 | ||||
| Декстроза | мг | |||||
| B05XA | Растворы электролитов | 0,5 | ||||
| Натрия хлорид | мл | |||||
| С03СА | Сульфонамиды | |||||
| Фуросемид | мг | |||||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,4 | ||||
| Дексаметазон | мг |
| Преднизолон | мг | |||||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,8 | ||||
| Амоксициллин+[Клавулано вая кислота] | мг | |||||
| Ампициллин+Оксациллин | мг | |||||
| J01DB | Цефалоспорины первого поколения | 0,2 | ||||
| Цефазолин | мг | |||||
| Цефалексин | мг | |||||
| J01FA | Макролиды | 0,04 | ||||
| Азитромицин | мг | |||||
| Кларитромицин | мг | |||||
| J01FF | Линкозамиды | 0,04 | ||||
| Клиндамицин | мг | |||||
| Линкомицин | мг | |||||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,02 | ||||
| Амикацин | мг | |||||
| Канамицин | мг | |||||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,62 | ||||
| Офлоксацин | мг | |||||
| Ципрофлоксацин | мг | |||||
| J02AX | Другие противогрибковые препараты системного действия | 0,1 | ||||
| Микафунгин | мг | |||||
| М01АВ | Производные уксусной | 0,6 |
| кислоты и родственные соединения | ||||||
| Диклофенак | мг | |||||
| Кеторолак | мг | |||||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,7 | ||||
| Декскетопрофен | мг | |||||
| Кетопрофен | мг | |||||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,14 | ||||
| Морфин | мг | |||||
| Морфин | мг | |||||
| N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,02 | ||||
| Фентанил | мкг | |||||
| N02AE | Производные орипавина | 0,02 | ||||
| Бупренорфин | мкг | |||||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | |||||
| Пропионилфенилэтоксиэти л-пиперидин | мг | |||||
| Трамадол | мг | |||||
| Трамадол | мг | |||||
| N02BB | Пиразолоны | |||||
| Метамизол натрия+Питофенон+ Фенпивериния бромид | мл | |||||
| N02BE | Анилиды | |||||
| Дротаверин+Кодеин+ Парацетамол | мг | |||||
| Парацетамол | мг | |||||
| Диклофенак+Парацетамол | мг |
| N03AX | Другие противоэпилептические препараты | 0,02 | ||||
| Прегабалин | мг | |||||
| N05BA | Производные бензодиазепина | |||||
| Диазепам | мг | |||||
| Оксазепам | мг | |||||
| Р01АВ | Производные нитроимидазола | 0,1 | ||||
| Метронидазол | мг | |||||
| R05CB | Муколитические препараты | |||||
| Ацетилцистеин | мг | |||||
| Ацетилцистеин | мг | |||||
| Бромгексин | мг | |||||
| R05FA | Производные опия в комбинации с отхаркивающими средствами | 0,3 | ||||
| Кодеин+Терпингидрат | мг | |||||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | |||||
| Дифенгидрамин | мг | |||||
| Клемастин | мг | |||||
| V08AA | Водорастворимые нефротропные высокоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,06 | ||||
| Натрия амидотризоат | мг | |||||
| V08AB | Водорастворимые нефротропные |
| низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства | ||||||
| Йогексол | мг | |||||
| Йопромид | мг | |||||
| Йопромид | мг | |||||
| V08CA | Парамагнитные контрастные средства | 0,1 | ||||
| Гадодиамид | ммоль | 7,5 | 7,5 | |||
| Гадопентетовая кислота | мг | 9380,2 | 9380,2 |
Кровь и ее компоненты
| Наименование компонента крови | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
| Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем | 0,2 | доз | ||
| Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, вирусинактивированная | 0,2 | доз |