Участие в минеральном обмене.

Введение

функциональная совокупность костей скелета, сухожилий, суставов, мышц с их сосудистой сетью и нервными образованиями, осуществляющих посредством нервной регуляции передвижение, позную активность, другие двигательные акты. Непосредственными исполнителями всех движений являются мышцы. Однако только они сами по себе не могут осуществлять функцию движения. Механическая работа мышц осуществляется через костные рычаги.

Кости составляют скелет.Скелет, мышцы, сухожилия, связки и другие компонентысуставов составляют опорно-двигательную систему. Скелетвыполняет функцию опоры и служит для прикрепления мышц, что позволяет им работать; в результате работы мышцчеловек может двигаться. Кости также служат защитой длянекоторых внутренних органов.Кости условно подразделяют на два основных вида: плоские (например, кости черепа и позвонки) и трубчатые (бедренные кости и кости предплечья), но их строение схоже.Твердый, внешний, слой кости состоит в основном из белков, в частности коллагена, а также вещества, называемогогидроксиапатитом, в состав которого входят главным образом кальций и другие минералы. Гидроксиапатит содержит большую часть кальция организма и обусловливает прочностькостей. Костный мозг, расположенный внутри кости, — наиболее мягкая и наименее плотная часть кости; он содержит специализированные клетки, из которых синтезируютсяклетки крови. Кость пронизана кровеносными сосудами иокружена нервами.Соединения костей друг с другом называются суставами.

Строение

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из рычагов (костей), шарниров (суставов), сокращающихся и расслабляющихся под действием нервных импульсов эластических тяг (мышц) и сухожилий (рис. 15, 16), позволяющих осуществлять разнообразные движения, что дает возмож­ность с применением основных законов механики сравнить его со своеоб­разной машиной.

Ознакомление с анатомией и физиологией скелета необходимо юристу для сознательного отношения к объекту исследования и изменениям, в нем обнаруживаемым во время освидетельствования живого человека или вскрытия трупа, при определении орудия травмы, давности повреждений, иногда — причины смерти, видовой принадлежности обнаруженных ко­стей, пола и возраста человека, идентификации личности, болезненных состояний, уродств.

Основу человеческого тела составляет скелет (рис. 17), или костяк, являющийся опорой, придающий телу особую форму, служащий для ук­репления различных органов и мышц в определенном положении и защиты их от неблагоприятных воздействий.

Скелет, включая зубы и слуховые косточки, состоит из 240 костей.

Кости образуют скелет и являются твердой опорой мягких тканей и рычагами, перемещающимися силой сокращающихся мышц. Кость со­стоит из плотного (компактного) вещества (кортикального слоя) и губчато­го вещества (рис. 18). Снаружи кость покрыта надкостницей. В ней имеют­ся нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

В кости находятся отверстия, в которые входят сосуды и нервы. Сустав­ные поверхности кости покрыты хрящами. На поверхности костей располагаются разнообразной формы возвышения, углубления, площадки, от­верстия, отростки, выступы, шипы, или ости, гребни, бугры, бугорки, ше­роховатые линии, вдавлення и т.д.

Компактное вещество представляет собой твердую однородную массу, образующую наружную поверхность кости. Упругость кости обусловлена содержанием в компактном веществе органических веществ. У детей их больше и кости более упруги. С возрастом количество органических ве­ществ уменьшается. После 50-ти лет начинают преобладать неорганиче­ские вещества и кость становится хрупкой, что важно в судебно-медицин­ском отношении, так как в этом возрасте незначительное приложение силы ведет к переломам.

Губчатое вещество состоит из перекрещивающихся в различных на­правлениях перегородок, образующих внутренность кости. Концы костей расширены и утолщены, что увеличивает площадь опоры.

По размерам кости делятся на длинные, широкие и короткие, а по форме — на трубчатые и плоские.

Трубчатые кости, полые внутри, образова­ны в основном компактным веществом. Кон­цы их состоят из губчатого вещества, покры­того тонким кортикальным слоем. В полостях костей находится костный мозг, представлен­ный, главным образом, жиром.

В кости различают: верхний (проксималь­ный) и нижний (дистальный) суставные кон­цы — эпифизы; среднюю часть — диафиз. Между диафизом и эпифизом у детей и юно­шей располагается метаэпифизарный хрящ («пластинка роста») — метаэпифиз, который после окончания роста окостеневает.

Плоские кости изогнуты по плоскости к краю. Они служат для образования плотных стенок полостей, в которых находятся жиз­ненно важные органы. Плоские кости пост­роены из тонких пластинок, разделенных толстым слоем губчатого вещества. В его ячейках находится костный мозг. Кости со­единяются хрящами, не менее плотными, но более упругими и гибкими, чем кость. Соеди­нение хряща с костью служит для предотвра­щения значительного давления и трения, спо­собствует прочности, а своей гладкостью — подвижности сочленения.

В неподвижно соединенных костях хрящ местами образует их соединение. Местами хрящ служит опорой для мягких тканей, образует остовы органов, как, например, в трахее. Мышцы придают форму телу, образуют мягкие стенки полостей там, где скелет мог бы мешать опреде­ленным функциям органов брюшной полости.

В глубине тела расположены три полости: черепная (голова), грудная и брюшная. В черепной располагаются головной мозг, мозжечок, продолго­ватый мозг. В грудной полости лежат сердце и легкие. В брюшной полости находятся органы пищеварения (желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник), органы выделения (почки и мочевой пузырь), органы кроветво­рения (селезенка), внутренние половые органы (простата, матка, яичники).

Функции

Опорная функция.

Опорная функция двигательного аппарата заключается в том, что к костям скелета прикрепляются мышцы, внутренние органы, мягкие ткани. Благодаря этой функции человек имеет вертикальное положение, выполняет различные действия, его внутренние органы сохраняют постоянное место расположения.
При недостаточном физическом развитии скелета, слабой выраженности отдельных костных образований (отростков, бугристостей и др.) возможные перегрузки организма (удары, резкое сокращение крупных мышц) могут приводить к отрыву этих костных выступов от тела кости. Указанная патология; лечится только оперативным путем, что довольно травматично для человека. Следовательно, врач, видя слабое физическое развитие ребенка, подростка, должен подумать и о такой возможной патологии, а также об опущении внутренних органов (почек, желудка) и вывихах и подвывихах в различных суставах из-за слабости связочного аппарата.

Двигательная функция.

Кости, окруженные мышцами и соединяющиеся между собой суставами, являются подвижными рычагами, обеспечивающими человеку различные движения (перемещение тела, выполнение работ и т.д.). Мышцы фиксируют положение костей в определенном положении, поддерживают позу; сохраняют равновесие тела. Тонус мышц определяет осанку человека.
Объем движений частей тела, рук и ног зависит от степени подвижности в суставах, а последняя определяется соответствием сочленяющихся костей. Чем это соответствие больше, тем подвижность в суставах меньше и наоборот. Объем движений в суставах в значительной степени зависит от эластичности мышц, высокий уровень которой достигается только при регулярном выполнении физических упражнений, направленных на укрепление и одновременное растяжение этих мышц.
Двигательная функция связана с индивидуальными особенностями и степенью тренированности человека. Генетически у разных людей отмечается различная потребность в движении. Даже 2-3 летние дети, только начавшие уверенно ждать и бегать, нередко отличаются друг от друга. Следовательно, врач должен из анамнеза узнавать об объеме движений в детстве, молодости и рекомендовать такой двигательный режим, который не привел бы к перегрузкам ОДА и позволил бы одновременно избежать заболеваний суставов конечностей и позвоночного столба.

Защитная функция.

Опорно-двигательный аппарат образует вместилища для головного мозга (череп), спинного мозга (спинно-мозговой канал), сердца и легких (грудная клетка), для органов пищеварения, селезенки и почек (брюшная полость), органов размножения (полость таза), для костного мозга (полости длинных трубчатых костей).
Человек почти не задумывается над тем, насколько надежно защищены его внутренние органы и нервная система. Бытовые и производственные травмы приводят к смерти или инвалидности нередко только потому, что пострадавший имел слабое физическое развитие, тонкие, хрупкие кости, неразвитую мышечную систему и т.д. На это следует указывать врачу при общении с пациентами, особенно молодого возраста, убеждая их регулярно заниматься физическими упражнениями.
Крепкие мышцы передней брюшной стенки ("брюшной пресс") не только защищают органы пищеварения от внешних воздействий, но и не дают органам выпячиваться при высоком внутрибрюшном давлении (натуживании), препятствуя образованию грыж. После родов только у женщин с хорошо тренированными мышцами живота фигура остается красивой, о чем необходимо говорить всем девушкам с раннего возраста и заставлять заниматься физической культурой,

Участие в минеральном обмене.

В костях содержатся основные запасы кальция и фосфора. Чем толще, прочнее и тренированнее кости, тем выше уровень минерального обмена в организме. Минеральные вещества входят в состав всех органов и тканей в определенных соотношениях, поддерживают необходимое осмотическое давление в клетках и биологических жидкостях и наряду с белками обеспечивают постоянство кислотно-щелочного равновесия в тканях.
Нарушение минерального обмена, сопровождающееся усиленным выведением солей из организма, приводит к повышению хрупкости костей, а также способствует образованию кашей в почках, т.е. развитию мочекаменной болезни.

Теплоемкостная функция.

Мышцы являются лабораторией по расщеплению энергетических веществ (АТФ, креатинфосфат, глюкоза). При превращении химической энергии в механическую происходит сокращение мышечных волокон, сопровождающаяся выделением тепла. Чем интенсивнее выполняется работа, тем больше выделяется тепла. Мышечная работа повышает температуру тела прежде всего в тех мышцах, которые сокращаются, то с током крови тепло поступает и в другие участки тела. Вот почему при общем охлаждении с целью предупреждения простудного заболевания рекомендуется такой вид деятельности, при котором совещаются наиболее крупные группы мышц (ходьба, бег, переноска тяжестей).
В покое происходит выделение мышцами тепла, но на минимальном уровне. Лица, имеющие хорошо развитую мускулатуру, гораздо, лучше защищены от охлаждения, от простудных заболеваний. Если человек приступает к тяжелой работе (тренировке), то надо учитывать большое выделение тепла и возможное перегревание организма и подбирать легкую одежду, через которую будет проходить тепло в окружающую среду.

Кровоемкостная функция.

При мышечной работе для восстановления израсходованных энергетических веществ требуется большое количество кислорода, доставка которого к работающим мышцам осуществляется рефлекторно возрастающей
сердечной деятельностью. Одновременно и также рефлекторно увеличивается просвет артерий, артериол и капилляров, т.е. заметно возрастает общая емкость артериальной -сети, что позволяет работающим мышцам принять больше крови.
увеличение притока крови к мышцам приводит к снижению артериального давления в крупных сосудах, и, в первую очередь, в сосудах головного мозга. Именно этот механизм помогает понять, почему при начальных стадиях гипертонии, когда имеется спазм всех сосудов и повышается АД легкий труд (ходьба) с вовлечением большого количества мышц вызывает снижение АД. Исходя из этого,выпускник вуза должен знать, что начальное функциональное повышение АД легко устраняется без лекарственных средств при использовании физических нагрузок циклического характера (быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, ходьба на лыжах).
При сокращении и напряжении мышцы в ней возникает внутримышечное давление, которое несколько уменьшает продвижение крови по мелким артериолам и капиллярам, а во время расслабления мышц этот кровоток резко возрастает. Вот почему каждому человеку необходимо хорошо научиться расслаблять свои мышцы, что не только улучшит их кровоснабжение, но и будет способствовать снижению АД.
Сокращающиеся мышцы вызывают сдавление венозных сосудов, помогая проталкивать по ним кровь от работающих мышц к сердцу. Ведь стенки вен не сокращаются, и без помощи работающих скелетных мышц венозная кровь с трудом поступает к сердцу. Именно в этом заключается одна из важнейших причин варикозного расширения вен нижних конечностей. Таким образок с целью профилактики варикозного расширения вен, особенно у лиц стоячих профессий (рабочие-станочники, продавцы, повара, врачи-хирурги), необходимо рекомендовать регулярные физические нагрузки умеренной и средней интенсивности и продолжительности с обязательным вовлечением мышц нижних конечностей.

Эстетическая функция.

Хорошо развитый опорно-двигательный аппарат обеспечивает человеку красивую фигуру, нормальное функционирование внутренних органов. Во все времена главным средством развития красивого, сильного, стройного тела человека являлись физический труд или специальные физические упражнения. Красивая фигура человека в любом возрасте вызывает у окружающих восхищение, а самому человеку приносит внутреннее удовлетворение и уверенность в своих силах. Только неряшливые, слабовольные, ленивые люди не обращают внимание на свою фигуру и не хотят трудиться, чтобы сделать свое тело стройным и привлекательным.