О заполнении формы справки в 2016 г. (за отчетный 2015 г.) см. Методические рекомендации, направленные Минтрудом России, и письмо Рособрнадзора от 18 февраля 2016 г. N 09-28
О разъяснении заполнения новой формы справки см. письмо Минтруда России от 5 сентября 2014 г. N 18-2/В-625
См. данную форму в редакторах MS-Excel и MS-Word и образец ее заполнения
УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
От 23 июня 2014 г. N 460
В___________________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения федерального
Государственного органа,иного органа или организации)
СПРАВКА*(1)
О доходах, расходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера*(2)
Я,_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта,
Дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность;
В случае отсутствия основного места работы (службы) - род
Занятий; должность, на замещение которой претендует
Гражданин (если применимо)
зарегистрированный по адресу: __________________________________________,
(адрес места регистрации)
Сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга),
Несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта,
Дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
_________________________________________________________________________
(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая
(замещаемая) должность)
_________________________________________________________________________
(в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
За отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г. об
Имуществе, принадлежащем
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
На праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера по состоянию на"__"_________20 г.
Раздел 1. Сведения о доходах*(3)
| N п/п | Вид дохода | Величина дохода* (руб.) |
| Доход по основному месту работы | ||
| Доход от педагогической и научной деятельности | ||
| Доход от иной творческой деятельности | ||
| Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | ||
| Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | ||
| Иные доходы (указать вид дохода): 1) 2) 3) | ||
| Итого доход за отчетный период |
_____________________________
* Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения о расходах*(4)
| N п/п | Вид приобретенного имущества | Сумма сделки (руб.) | Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество | Основание приобретения* |
| Земельные участки: 1) 2) 3) | ||||
| Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3) | ||||
| Транспортные средства: 1) 2) 3) | ||||
| Ценные бумаги: 1) 2) 3) |
_____________________________
* Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.
Раздел 3. Сведения об имуществе
Недвижимое имущество
| N п/п | Вид и наименование имущества | Вид собственности* | Местонахождение (адрес) | Площадь (кв.м) | Основание приобретения и источник средств** |
| Земельные участки***: 1) 2) | |||||
| Жилые дома, дачи: 1) 2) | |||||
| Квартиры: 1) 2) | |||||
| Гаражи: 1) 2) | |||||
| Иное недвижимое имущество: 1) 2) |
_____________________________
*Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
** Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами", источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.
*** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
Транспортные средства
| N п/п | Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления | Вид собственности* | Место регистрации |
| Автомобили легковые: 1) 2) | |||
| Автомобили грузовые: 1) 2) | |||
| Мототранспортные средства: 1) 2) | |||
| Сельскохозяйственная техника: 1) 2) | |||
| Водный транспорт: 1) 2) | |||
| Воздушный транспорт: 1) 2) | |||
| Иные транспортные средства: 1) 2) |
_____________________________
* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.