среды различных помещений.

На загрязненность воздуха может указывать изменение различных пара­метров. Так, при пребывании в помещении людей через некоторое время можно выявить следующие изменения:

Увеличение концентрации углекислого газа Увеличение микробной обсемененности Увеличение концентрации антропотоксинов Увеличение концентрации тяжелых ионов Увеличение влажности воздуха Увеличение содержания пыли Уменьшение числа легких ионов Снижение концентрации кислорода

Уменьшение охлаждающей способности воздуха (повышение температуры)

Однако, основным косвенным показателем загрязненности воздух жилых помещений служит углекислый газ(точнее его концентрация в воздухе).

При нахождении в помещении людей концентрация углекислого газа по­степенно увеличивается, так как вьщыхаемыи воздух содержит повышенное его количество.

Концентрация^ углекислого газа выражается в процентах (%) и промилях (Л°). 1 промиля (1 Л») - это количество мл газа в 1 л воздуха.

Как известно, концентрация углекислого газа в атмосферном воздухе со­ставляет приблизительно 0.04 % (0.4 /~).

ПДКуглекислого газа в воздухе жилых помещений равна:

• 0.07 % (0.7 /■><>) - для "чистых" помещений {больничных) - операцион­ных, палат, перевязочных и тд.

• 0.1 % (1 /~) -для обычных жилыхпомещений.

Нормирование содержания углекислого газа ввоздухе связано с тем, что при увеличении его концентрации он оказывает неблагоприятное действие на человека. Так, при возрастании концентрации углекислого газа во вдыхаемом воздухе до 2 % иболее он оказывает токсическое действие, при концентра­ции - 3-4 % - сильное токсическое действие, а концентрация 7-8 % является летальной.

По углекислому газу рассчитывают необходимую' величину вентиляции
(см. следующий вопрос). " .

ОГЛАВЛЕНИЕ

9. Гигиенические требования к вентиляции раз­личных помещений. Воздушный куб. Нормы воз­духообмена.

Сколько воздуха нужно человеку для нормального существования?

Вентиляция помещений обеспечивает своевременное удаление избытка углекислого газа, тепла, влаги, пыли, вредных веществ, в общем, результатов различных бытовых процессов и пребывания в помещении людей.

Виды вентиляции.

1) Естественная.Заключается в естественном воздухообмене между по­
мещением и внешней средой за счет разницы температур внутреннего и на­
ружного воздуха, ветра и тд.

Естественная вентиляция может быть:

1. Неорганизованная (путем фильтрации воздуха через щели)

2. Организованная (через открытые форточки, окна и тд) - проветри­вание.

2) Искусственная.

1. Приточная - искусственная подача наружного воздуха в поме­щение.

2. Вытяжная - искусственная вытяжка воздуха из помещения.

3. Приточно-вытяжная - искусственный приток ивытяжка. По­ступление воздуха происходит через приточную камеру, где он обогревается, фильтруется и удаляется через вентиляцию.

Общий принцип вентиляциизаключается в том, что

В грязныхпомещениях должна преобладать вытяжка(чтобы исключить самопроизвольное поступление грязного воздуха в со­седние помещения)

В чистыхпомещениях должен преобладать приток(чтобы в них не поступал воздух из грязных помещений).

Как определить, сколько чистого воздуха должно поступать в помещение в час на одного человека, чтобы вентиляция была достаточной?

Количество воздуха, которое необходимо подать в помещение на одного человека в час называется объемом вентиляции.

Онможет быть определен по влажности, температуре, но точнее всего определяется по углекислому газу.

Методика:

В воздухе содержится 0.4 %<■ углекислого газа. Как уже упоминалось, для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается содержание углекислого газа в воздухе не более 0.7 /~ в обыч­ных помещениях допускается концентрация до 1 Л«.

При пребывании в помещении людей количество углекислого газа уве­личивается. Один человек вьщеляет приблизительно 22.6 л углекислого газа в час. Сколько же нужно подать воздуха на одного человека в час, чтобы эти 22.6 литра разбавить так, чтоб концентрация углекислого газа в воздухе по­мещения не превысила бы 0.7 %° или 1 /<.. ?

Каждый литр подаваемого в помещение воздуха содержит 0.4 %° углеки­слого газа, то есть каждый литр этого воздуха содержит 0.4 мл углекислого газа итаким образом может еще "принять" 0.3 мл (0.7 - 0.4) для чистых по­мещений (до 0.7 мл в литре или 0.7 /~ ) и 0.6 мл (1 - 0.4) для обычных по­мещений (до 1 мл в литре или 1 /~ ).

Так как каждый час 1 человек вьщеляет 22.6 л (22600 мл) углекислого газа, а каждый литр подаваемого воздуха может "принять" указанное выше число мл углекислого газа, то количество литров воздуха, которое необходи­мо подать в помещение на 1 человека в час составляет

1) Для чистых помещений (палаты, операционные) - 22600 / 0.3 = 75000 л = 75 м3 . То есть, 75 м3 воздуха на каждого человека в час долж­но поступить в помещение для того чтобы концентрация углекислого газа в нем не превысила 0.7%*

2) Для обычных помещений- 22600 / 0.6 = 37000 л = 37 м3. То есть, 37 мвоздуха на каждого человека в час должно поступить в поме­щение, для того чтобы концентрация углекислого газа в нем не превысила .

Если в помещении находится не один человек, то указанные цифры ум­ножаются на количество человек.

Выше было подробно объяснено, как находится величина вентиляцион­ного объема прямо на конкретных цифрах, вообще же нетрудно догадаться, что общая формула выглядит следующим образом:

Ь = (К * М) / (Р - Р0 = (22.6 л * 14) / (Р - 0.4%.)

 

где

Ь - объем вентиляции (м )

К - количество углекислого газа, выдыхаемого человеком за час (л)

N - число людей в помещении

Р - максимально допустимое содержание углекислоты в помещении (/«)

Р] - содержание углекислого газа в атмосферном воздухе (/•»)

По данной формуле мы рассчитываем необходимый объем подаваемого воздуха (необходимый объем вентиляции). Для того, чтобы рассчитать реаль­ный объем воздуха, который подается в помещение за час (реальный объем вентиляции) нужно в формулу вместо Р (ПДК углекислого газа - 1/Ц 0.7 У«) подставить реальную концентрацию углекислого газа в данном помеще­нии в промилях:

^ реальный-

- (22.6 л * 14) / ([С02]факт - 0.4 /~)

где

Ь реальный - реальный объем вентиляции

[ССЫфакт - фактическое содержание углекислого газа в помещении

Для определения' концентрации углекислого газа используют метод Суб-ботина-Нагорского (основан на снижении титра едкого Ва, наиболее точен), метод Реберга (также использование едкого Ва, экспресс-метод), метод Про­хорова, фотоколориметрический метод и др.

Другой количественной характеристикой вентиляции, непосредственно связанной с объемом вентиляции, является кратность вентиляции.Крат­ность вентиляции показывает сколько раз в час воздух в помещении полно­стью обменивается.

Кратность вентиляции - Объем попаваемого (извлекаемого4) в чяг. возгсухя

Объем помещения.

Соответственно, чтобы рассчитать для данного помещения необходимую кратность вентиляции нужно в эту формулу в числителе подставить необ­ходимый объем вентиляции. А для того, чтобы узнать, какова реальная кратность вентиляциив помещении в формулу подставляют реальный объем вентиляции (расчет см. выше).

Кратность вентиляции может рассчитываться по притоку (кратность по притоку), тогда в формулу подставляется объем подаваемого в час воздуха и значение указывается со знаком (+), а может рассчитываться по вытяжке (кратность по вытяжке), тогда в формулу подставляется объем извлекаемого в час воздуха и значение указывается со знаком (-).

Например, если в операционной кратность вентиляции обозначается как +10, -8, то это означает, что каждый час в это помещение поступает десяти­кратный, а извлекается восьмикратный объем воздуха по отношению к объ­ему помещения.

Существует такое понятие как воздушный куб.

Воздушный куб- это необходимый на одного человека объем возду­ха.

Норма воздушного куба составляет 25-27 м . Но как было рассчитано выше на одного человека в час требуется подавать объем воздуха 37 м , то есть при данной норме воздушного куба (данном объеме помещения,) необхо­димая кратность воздухообмена составляет 1.5 (37 м / 25 м = 1.5).

ОГЛАВЛЕНИЕ

10. Основные физиологические функции зритель­ного аппарата и их изменения при различных ус­ловиях освещенности. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению.

Основные физиологические функции зрительного аппарата и их изменения при различных условиях ос­вещенности.

• Что такое освещенность?

Освещенность- это плотность светового потока на освещаемой по-. верхности. Измеряется в люксах (лк).

Световой поток - это мощность лучистой энергии, оцениваемая по све­товому ощущению, которое она производит. Измеряется в люменах (лм)

 

Функция глаза Изменения в зависимости от ос­вещенности.
Острота зрения (разрешающая спо­собность глаза) Увеличивается при увеличении осве­щенности до 150 лк
Скорость зрительного восприятия (минимальное время, за которое глаз различает мелкие детали) Увеличивается при увеличении осве­щенности до 2000 - 10000 лк
Контрастная чувствительность (способность различать полутона, по­луоттенки) Увеличивается при увеличении осве­щенности до 1000 – 1500 лк
Устойчивость ясного видения Увеличивается с увеличением осве­щенности.

Гигиенические требования к естественному и искус ственному освещению.

Естественное освещение.

На интенсивность естественного освещения влияют: географическая ши­рота, время года, время дня, облачность, запыленность атмосферы, ориента­ция здания, близость и размеры затеняющих объектов, площадь, расположе­ние и форма окон, цвет стен, потолка, иола, мебели, глубина помещения, площадь помещения и др.

Для гигаенической оценки естественного освещения использую следую­щие показатели:

 

Показатель Характеристика Норма
Световой ко­эффициент Отношение остекленной поверхно­сти окон к площади пола Жилые помещения — 1:8 - 1:10.Школь­ные классы - 1:4 -1:5
Угол падения. Угол падения лучей света относи­тельно горизонтальной плоскости 27°
Угол отвер­стия Угол между верхней границей окна и крышей противостоящего здания (видимый из окна участок неба)
Коэффициент глубины зало­жения Отношение длины (глубины) поме­щения к высоте окна Не менее 2.5
Коэффициент естественной освещенности (КЕО) ■ Отношение освещенности в данной точке помещения к одновременной наружной освещенности (в тени), выраженное в процентах. В жилых помещениях - не менее 0.5 % в 1 м .от стены, проти­воположной окнам. В классах - не менее 1 %.

Искусственное освещение.

Требования к искусственному освещению:

1) Достаточность

2) Близость по спектру к естественному свету

3) Равномерное распространение

4) Отсутствие слепящего действия

5) Отсутствие побочных эффектов

6) Экономичность

Источники искусственного света:

1) Люминесцентные лампы. По спектру близки к естественному свету, экономичны, дают равномерное освещение. Недостатки - небольшой шум, стробоскопический эффект (пульсация светового потока)

2) Лампы накаливания. Менее экономичны, не близки по спектру к ес­тественному свету, однако не имеют недостатков люминесцентных ламп. Используются чаще, особенно в бытовых условиях.

Системы освещения:

1) Общее освещение.Осуществляется за счет прикрепленных к потолку светильников. Светильники могут быть

1. Прямого света. Весь свет идет прямо вниз, создавая тени, нерав­номерность освещения, оказывая слепящее действие.

2. Отраженного света. Свет идет к потолку (за счет абажура) и от­ражается от него вниз. Наиболее благоприятны (мягкий, равно­мерный свет), экономически невыгодны.

3. Рассеянного (полуотраженного) света - наиболее распространены. Дают равномерное освещение во всех направлениях, удовлеудовлетворяют экономическим требованиям.

2) Местное освещение.Создает освещенность (на освещаемой поверхно­сти), которая должна превосходить по силе общую освещенность ок­ружающего пространства (не больше чем в 10 раз, так как при силь­ном контрасте глаза во время перерывов в работе не успевают при­спосабливаться к меньшей освещенности и наступает утомление).

3) Комбинированное освещение(местное + общее)

4) Смешанное-(искусственное + естественное) - самое распространенное и благоприятное.

Нормы общего искусственного освещения:

Нормируется освещенность. При этом нормы освещенности для люми­несцентных ламп в2 раза ниже, чем для ламп накаливания.

Нормы освещенности в различных (не больничных) помещениях:

 

Помещение Лампы на­каливания Люминесцентн ые лампы
Жилые помещения 50 лк 100лк
Учебные классы, библиотеки и тд. 150 лк 300 лк
Банки, сберкассы, почта и тд. 200 лк 400 лк

Естественно, что нормы сравниваются с реальной освещенностью. Реальную освещенностьможно определить двумя способами

1. Путем измерения с помощью специального прибора - люксометра

2. Расчетным путем:

Освещенность = Число ламп * Мощность одной лампы * Е Площадь помещения Е = 2.5 для ламп накаливания Е = 12 для люминесцентных ламп

ОГЛАВЛЕНИЕ

11. Гигиенические требования к отоплению, венти­ляции и освещению больничных помещений. Ги­гиеническая характеристика различных систем центрального отопления.

Гигиеническая характеристика различных систем центрального отопления.

Воздушное отопление.

Наружный воздух нагревается до 45-50 градусов в камерах и через кана­лы в стенах подается в помещение, откуда забирается посредством вытяжных каналов.

Недостатки:

1) Высокая температура и низкая влажность подаваемого воздуха

2) Неравномерность обогрева помещения

3) Возможность загрязнения приточного воздуха пылью

Показано для помещений с высокой влажностью, но в целом для ото­пления жилых помещений нецелесообразно.

Система парового отопления.

Устройство:

Имеются паровые котлы, где образуется пар, который идет по трубам и, проходя через калорифер конденсируется, отдавая тепло и нафевая батареи, образовавшаяся вода возвращается обратно.

Паровое отопление хотя широко использовалось вплоть до 70-х годов, в дальнейшем не нашло распространения. И хотя оно было экономически вы­годным оно повсеместно было заменено водяным отоплением.

Недостатки парового отопления

1) Практически не регулируется, так как пар всегда имеет температуру около 100 фадусов. Поэтому данная система отопления не может создавать в помещении различную температуру в зависимости от тем­пературы наружного воздуха.- .

2) Продукты неполного сгорания дают запах в помещении.

3) Создает шум , так как пузырьки пара издают металлические звуки.

4) Если образовалось микроотверстие, то пар заполняет помещение. Влажность при этом поднимается до 100 %

5) Высокая влажность воздуха в помещении и при нормальном функ­ционировании.

Все эти недостатки были устранены водяным отоплением.

Система водяного отопления.

По устройству похожа на систему парового отопления, но по трубам идет не пар, а горячая вода.

Отопление должно поддерживать постоянную комфортную температуру в помещении. Поэтому температура воды, идущей по трубам должна зависеть от температуры наружного воздуха:

Таким образом, большим преимуществом водяного отопления является возможность регулировки, то есть способность при различной температуре наружного воздуха обеспечивать оптимальную температуру в помещении. Отопление должно работать в строгом соответствии с температурой окру­жающей среды.

Водяное отопление наиболее распространено в настоящее время.

Лучистое (панельное) отопление.

Принцип заключается - в нагреве внутренних поверхностей наружных-стен (панельная часть здания). В стенах прокладываются трубы водяного или парового отопления. В том случае, если стены холоднее тела человека (так обычно и бывает), то человек теряет тепло путем излучения к этим холодным поверхностям из-за разницы температуры. При панельном отоплении стены нагреваются до 35-45 градусов, поэтому потери тепла путем излучения резко уменьшаются, более того стены сами излучают тепло, которое поглощается телом человека. В связи с этим человек ощущает такой же тепловой ком­форт при температуре воздуха в.помещении 17-18 градусов, как при 19-20 градусах в обычных условиях.

Наконец, еще одним преимуществом лучистого отопления является воз­можность использования его для охлаждения воздуха при пропускании, на­пример, воды из артезианской скважины (10-15 градусов).

Гигиенические требования к отоплению, вентиляции и освещению больничных помещений.

Отоплениебольничных помещений должно регулироваться и поддер­живать необходимую температуру . Обычно используется водяное отопление.

Вентиляция.

75 % инфекционных заболеваний передается воздушным путем, поэтому правильная вентиляция очень важна для больничных помещений.

Внутрибольничные инфекции часто возникают из-за плохой вентиляции, а именно, из-за плохого соотношения между притоком и оттоком воздуха или из-за нарушения целостности вентиляционной системы

В больничных помещениях используется приточно-вытяжная венти­
ляция.
В различных помещениях подача и удаление воздуха должны разли­
чаться согласно с общим принципом, который - как уже упоминалось - гла­
сит, что в чистых помещениях должен преобладать приток, а в грязных - вы­
тяжка. - . ...

Существуют определенные нормы кратности вентиляции и соотношения притока и вытяжки в некоторых больничных помещениях:

 

 

Помещение Кратность по притоку Кратность по вытяж­ке
Операционные, послеоперационные, палаты интенсивной терапии, родовые, ожоговые пала­ты. +10 - 8
Чистые перевязочные +2 - 1.5
Гнойные перевязочные +2 -3
Рентгеновский кабинет и кабинет физиотера­пии +3 -4
Стоматологический кабинет +2 -3
Инфекционный бокс + 2.5 (подача в коридор) -2.5 (из бокса)

Освещение.

1) Естественное освещение.

Ориентация.

Для максимального использования естественного освещения без -перегре­ва необходима правильная ориентация палат и других больничных помеще­ний.

 

Помещение Предпочтительная ориентация
Больничные палаты Юг, юго-запад
Операционные, реанимационные, пе­ревязочные, процедурные кабинеты Север, северо-запад, северо-восток

Цвет стен.

В больнице кроме белого цвета должны быть живые цвета, например, цвет морской волны, что благоприятнее действует на больных и вместе с тем" обеспечивает высокую освещенность (меньше поглощают, больше отражают).

Световой коэффициент (СК)

Операционные, родовые палаты, перевязочные 1:4 - 1:5

Палаты, кабинеты врачей, манипуляционные и др. 1:5 - 1:6

Коэффициент естественного освещения (КЕО)

Операционные 2.5 %

Процедурные 1.5 %

Палаты, кабинеты врачей 1.0 %

2) Искусственное освещение Освещение палат

Лучше использовать как лампы накаливания. В палатах необходимо иметь прикроватные лампы. Кроме общего освещения в палатах должно иметься ночное освещение, которое располагается на уровне ног (надпольное освещение). Оно необходимо для того, чтобы при проведении каких-либо манипуляций в ночное время не будить всех больных в палате, включая об­щий свет.

Нормы искусственной освещенности:

 

Помещение Освещенность (не менее), лк
  Люминесцентные Накаливания
Операционные -
Предоперационные, перевя­зочные, реанимационные -
Кабинеты врачей разного профиля 200 - 300 100- 150
Палаты для новорожденных, боксы, полубоксы, палаты интенсивной терапии  
Другие палаты (обычные) . -

Освещение операционного поля.

Есть мнение, что для освещения' операционного поля достаточно 200-300 лк, но если операции мелкие (нейрохирургия, микрососудистая хирургия) этого оказывается недостаточно. В США считается, что при микрооперациях освещенность должна быть до 10000 лк и более.

Лампы, освещающие операционное поле должны быть бестеневыми, чтобы различные предметы и руки хирурга не давали тени.

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

РАДИАЦИОННАЯ ГИГИЕНА.

1. Предмет и задачи радиационной гигиены. Поня­тие о пороговых и беспороговых эффектах дейст­вия ионизирующих излучений.

Предмет и задачи радиационной гигиены.

История:

Радиационная гигиена - это самый молодой раздел гигиенических зна­ний.

1) В 1895 году В. К. Рентген в Вене открыл X - лучи (рентгеновское излучение). Это открытие сразу же нашло применение в практиче­ской жизни. Уже в 1896 году рентгеновское излучение было исполь­зовано для диагностики.

2) Беккерель обнаружил излучение от урана и пришел к выводу о спо­собности некоторых материалов к излучению

Радиоактивность использовалась для борьбы со злокачественными опу­холями, рентгеновское излучение - для диагностических целей!

Однако вскоре было обнаружено вредное действие радиации на орга­низм, в результате чего зародилась новая отрасль гигиены - радиационная ги гиена.

Первая кафедра радиационной гигиены появилась в 1957 году в Москве в институте усовершенствования врачей.

Радиационная гигиена как предмет окончательно сформировалась к 1960 году.

Радиационная гигиена - это отрасль гигиенических знаний, разрабаты­вающая на основе изучения действия радиоактивных веществ и ионизирую­щих излучений на организм нормативы и мероприятия, осуществление кото­рых обеспечивает защиту от их вредного действия и создает оптимальные ус­ловия для жизнедеятельности и самочувствия людей.

Задачи радиационной гигиены.

1) Паспортизация источников радиоактивности в ходе предупредитель­ного й текущего санитарного надзора. Нужно знать, какие источники имеются, чтобы дальше проследить их судьбу.

2) Контроль и разработка мероприятий по снижению доз ионизирующих излучений, воздействующих на различные группы населения.

3) Контроль за содержанием радиоактивных веществ в различных объ­ектах окружающей среды.

4) Контроль за хранением, транспортировкой и захоронением радиоак­тивных веществ.

5) Контроль за условиями труда с источниками ионизирующей радиа­ции.

6) Контроль за здоровьем персонала и населения, подвергающегося воз­действию ИИ (ионизирующих излучений).

Понятие о пороговых и беспороговых эффектах дей­ствия ионизирующих излучений.

Клинически воздействие излучения проявляется 2 видами эффектов
1) Пороговые (детерминированные, нестохастические) эффекты - это яв­
ления для которых имеется порог интенсивности излучения, ниже которо­
го они не появляются. То есть, если интенсивность излучения больше по­
роговой (больше некоторого порогового значения), то возникают пораже­
ния, тяжесть которых закономерно нарастает с увеличением дозы.
Примеры: -

1. Лучевая болезнь (острая и хроническая). При дозе менее 100 Бэр острая лучевая болезнь не разовьется. Хроническая лучевая болезнь не развива­ется при дозе менее 25 Бэр.

2. Лучевые ожоги

3. Лучевая катаракта

4. Лучевое бесплодие

5. Лучевые аномалии в развитии плода

6. Гипофункция щитовидной железы

7. Снижение кроветворения и иммунореактивности

2) Беспороговые (стохастические, вероятностные) эффекты.

Это такие эффекты, для которых не существует порога. Даже 1 квант излучения может вызывать эти эффекты. Тяжесть проявления не зависит от дозы, доза лишь определяет вероятность их появления в популяции. Примеры:

а) Канцерогенное действие

б) Мутагенное действие

в) Возникновение лейкозов.

ОГЛАВЛЕНИЕ

2. Естественный радиационный фон. Уровни. Его происхождение. Причины, вызывающие его повы­шение.

Радиационный фон- это ИИ от природных источников космическо­го и земного происхождения, а также от источников искусственного проис­хождения, рассеянных в биосфере.

Характерные черты радиационного фона:

1) Постоянство действия

2) Длительность действия

3) Практически полный охват всего населения планеты.

Составные части радиационного фонаи их величины:

(цифры означают величину данной составляющей в мрад/год)

500-540

 

        Радиационный фон      
         
1 '  
Естественный Технологически изменен­ный Искусственный
                 
    -            
                   
                         

Естественный радиационный фон.

Естественный радиационный фон (ЕРФ) - ИИ, создающиеся на по­верхности Земли за счет естественных природных источников.

Естественный радиационный фон составляет в среднем 200-225 мрад/год Как показано в схеме, он представлен двумя составляющими:

1) Внешнее облучение - 150-160 мрад/год

2) Внутреннее облучение - 65-70 мрад/год

ЕРФ также делят на:

1) Космическая составляющая. Представлена вторичным космическим излучением, которое образуется после взаимодействия первичного из­лучения с атмосферой. Это излучение представлено в основном элек­тронами и составляет примерно 30 мрад/год

2) Земная составляющая. Земные источники создают внешнее облу­чение (почва, воздух, вода) и обеспечивают внутреннее облучение.

Земные источники включают: 1. Элементы, относящиеся к радиоактивным семействам. Таких се­мейств три. Они называются по родоначальнику семейства.

а) Семейство урана

б) Семейство тория

в) Семейство актиния

Все родоначальники имеют период полураспада, равный миллиардам лет (то есть распадаются с вьщелением ИИ очень медленно й непосредствен­ной опасности поэтому не представляют). Они постепенно распадаются до дочерних радиоактивных веществ и в конце концов доходят до стабильных веществ. Большинство дочерних радиоактивных веществ является сс-излучателями, поэтому также не представляют особой опасности (сс-излучение обладает очень низкой проникающей способностью). Опасность же представляют радиоактивные газы, которые образуются в результате даль­нейшего распада - радон (период полураспада равен 3.8-4 дням), торон (55 секунд) и актинон (3 секунды). По данным ООН за 3/4 дозы земных источ­ников отвечает радон, то есть он вносит решающий вклад.

Радон поступает из почвы и скапливается в подвалах и нижних этажах зданий (в восемь раз тяжелее воздуха), но может и подниматься вверх по вентиляции. Кроме поступления из почвы радон может поступать с при­родным газом и водой из поземных источников.

2. Не связанные с семействами высокорадиоактивные элементы: К(40)
I (обуславливает радиоактивность пищевых продуктов, морской воды),

рубидий, радиоактивный изотоп Са и др.

3. Непрерывно образующиеся в атмосфере под действием космического
излучения С(14) и тритий (радиоактивный изотоп водорода).

Причины повышения ЕРФ.

Повышение ЕРФ может наблюдаться при увеличении космической или земной его составляющих.

Величина космической составляющей зависит от .

1) Широты местности. На полюсах - на 15 % выше, чем на эквато­ре.

2) От высоты над уровнем моря. Чем больше высота над уровнем моря, тем больше радиационный фон.

3) От солнечной активности. При увеличении солнечной активно­сти увеличивается космическое излучение.

Величина земной составляющей зависят от

1) Характера почвы. Имеются места, где сосредоточены элементы радиоактивных семейств, при этом фон может быть в сотни и тысячи раз выше среднего.

2) Характера залегающих пород. Например, гранит обладает сущест­венно большей природной активностью, чем другие породы.

ОГЛАВЛЕНИЕ

3. Принципы нормирования ионизирующих излуче­ний. Понятие о ПДД и ПДУ.

Особенности нормирования радиационного фактора

1) Сочетание порогового и беспорогового принципов

2) Численные значения норм зависят от того, какие группы людей облучаются.

3) Численные значения норм зависят от того, какой орган облучает­ся. *

Нормы радиационной безопасности касаются

1) Работы населения и персонала с техногенными источниками ИИ в нормальных условиях

2) Работы профессионалов в условиях радиационных аварий.

3) Облучение населения от природных источников

4) Медицинского облучения населения.

Система нормирования.

19 апреля 1996 года в нашей стране были приняты последние нормы ра­диационной безопасности НРБ-96. За соблюдение норм отвечают люди, по­лучившие разрешение на работу с источниками радиации. В медицинском учреждении ответственность несет администрация в лице главного врача.

Имеется система нормирования, которая включает в себя несколько па­раметров.

1) Основные дозовые пределы облучения.

Основной базовый предел облучения - это доза за год, соблюдение которой предотвращает возникновение детерминированных эффектов и сводит веро­ятность возникновения стохастических эффектов к приемлемому уровню риска. Предполагаемое время воздействия принимается равным для профес­сионалов 50 лет, для остального населения - 70 лет. Основной дозовый пре­дел различается для профессионалов группы А, группы Б, остального населе­ния.

Для персонала группы А основной дозовый предел носит название «предельно допустимая доза» (ПДЦ).

Численное значение основных дозовых пределов зависит не только от об­лучаемого контингента, но и от того, какие органы и ткани облучаются.

Нормами радиационной безопасности 1976 года (НРБ-76) было установ­лено 3 группы критических органов в порядке убывания радиочувствительно­сти:

I. Все тело, гонады, красный костный мозг

П. Мышцы, щитовидная железа, печень, почки, легкие, ЖКТ и другие, не относящиеся к I и 11 группам

III. Кожа, костная ткань, предплечья, кисти, стопы

НРБ-76 - см. «Руководство к лабораторным занятиям по гигиене», стр.

Согласно НРБ-96 (1996 года) основные дозовые пределы для различных групп выглядят следующим образом:

 

Нормируемая величина Группа А (ПДД) Группа Б Население
Эффективная доза 50 мЗв/год не более 100 мЗв за 5 лет Все нормы на уровне 1/4 от группы А 5 мЗв/год не более 5 мЗв за 5 лет
Эквивалентная доза на хрусталик. 150 мЗв/год   15 мЗв/год
Эквивалентная доза на кожу кисти, стопы  

Специальные ограничения устанавливаются для женщин детородного воз­раста. Доза, получаемая женщиной в возрасте до 45 лет на нижнюю часть кожи живота должна быть не больше 1 мЗв в месяц. В случае беременности женщина должна немедленно освобождаться от работы с источниками ИИ.

Студенты и учащиеся до 21 года, которые в ходе обучения работают с ис­точниками ИИ приравниваются к населению.

2) Допустимые уровни

Рассчитываются для конкретных сред и излучений, исходя из основных дозовых пределов. Включают в себя

1) допустимую мощность дозы

2) допустимое поступление дозы с продуктами питания

3) допустимую удельную активность вещества в воде и воздухе.

3) Контрольные уровни.

Это контролируемые величины радиационного загрязнения воздуха, ко­торые устанавливаются руководством учреждения и органами Госсанэпиднад­зора для закрепления достигнутого уровня радиационной безопасности и дальнейшего снижения доз и радиационного загрязнения. Они должны быть ниже допустимых уровней. То есть учреждения устанавливают свой норматив, меньший допустимого уровня.

ОГЛАВЛЕНИЕ

4. Рентгеновское излучение, его влияние на орга­низм. Меры защиты персонала и пациентов при проведении рентгенодиагностических исследова­ний.

Источником рентгеновского излучения является рентгеновская трубка. Рентгеновское излучение относится к фотонным излучениям и поэтому обла­дает следующими свойствами:

1) Большая проникающая способность (в воздухе 100 м и более).

2) Минимальная ионизирующая способность (единицы пар ионов на см про­бега)

Поскольку рентгеновское излучение относится к ионизирующим излуче­ниям оно оказывает определенное неблагоприятное действие на организм че­ловека. Все ионизирующие излучения имеют примерно одинаковый механизм действия:

Основные этапы действия ИИ на организм.

1) Физико-химический этап. Под воздействием излучения возникает прямая ионизация основных элементов клетки - белков, жиров, углеводов, и в них возникают активные центры. Параллельно идет процесс радиолиза воды, образуется перекись водорода, гидропероксид (Н02) и другие силь­ные окислители, повреждающие клеточные структуры. Все эти продукты образуются естественно с потреблением кислорода, поэтому более окси-генированиые ткани повреждаются сильнее.

2) Химический этап. Он выражается в том, что начинаются активные хими­ческие реакции между водой и ее радикалами и активными молекулами жиров, белков и углеводов. Это быстрые процессы, ведущие к нарушению целостности мембран.

3) Биохимический этап. Через разрушенные мембраны начинается выход белков-ферментов и субстратов. Начинаются процессы взаимодействия их между собой образуются порочные ферментативные циклы, производящие ненужные организму продукты.

Таким образом, первоначальный толчок получает многократное усиление, поэтому столь незначительная энергия излучения производит такое губитель­ное действие.

Говоря о конкретном проявлении действия рентгеновского излучения на организм человека, надо вспомнить, что ионизирующее излучение может вы­зывать две группы эффектов (пороговые и беспороговые -





©2015-2017 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.


ТОП 5 активных страниц!

...