г. Ханты-Мансийск
Территория _____________________________________________
Образовательная организация (полное название) _______________________________________
Руководитель делегации (ФИО)____________________________
Место работы и должность________________________________
Контактный телефон, мобильный телефон, е-mail _____________
Дата и время заезда, отъезда, вид транспорта_________________
| № | ФИО | Дата рождения | Контактный телефон | Направление |
* данные о руководителе делегации также вносятся в таблицу.
Все участники фестиваля в связи с наличием персональных данных осуществляют заполнение Согласия на обработку персональных данных. Согласия необходимо привести в оригинале непосредственно на Фестиваль. Сканировать согласия на обработку данных не нужно.
Руководитель образовательной организации печать подпись
СОГЛАСИЕ
На обработку персональных данных
Я (далее - Субъект), ___________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
документ удостоверяющий личность___________________ № _______________________,
(вид документа)
выдан _______________________________________________________________________,
(кем и когда)
зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________________,
даю свое согласие Ханты-Мансийской окружной общественной организации общероссийской общественной организации «Российский Союз Молодежи», на обработку своих персональных данных, на следующих условиях:
1. Оператор осуществляет обработку персональных данных Субъекта исключительно в целях организации и проведения окружного фестиваля «Студенческая весна» в период с 12 по 15 апреля 2017 года.
2. Перечень персональных данных, передаваемых Оператору на обработку:
· фамилия, имя, отчество;
· дата рождения;
· контактный телефон (дом., сотовый, рабочий), е-mail.
· место работы и должность
3. Субъект дает согласие на обработку Оператором своих персональных данных, то есть совершение, в том числе, следующих действий: обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных), при этом общее описание вышеуказанных способов обработки данных приведено в Федеральном законе от 27.07.2006 № 152-ФЗ, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных нормативными документами вышестоящих органов и законодательством.
4. Настоящее согласие действует бессрочно.
5. Настоящее согласие может быть отозвано Субъектом в любой момент по соглашению сторон. В случае неправомерного использования предоставленных данных соглашение отзывается письменным заявлением субъекта персональных данных.
6. Субъект по письменному запросу имеет право на получение информации, касающейся обработки его персональных данных (в соответствии с п.4 ст.14 Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ).
«____»______________ 20 г. __________________ _________________
Подпись ФИО
Подтверждаю, что ознакомлен (а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных», права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
«____»______________ 20 г. __________________ _________________
Подпись ФИО
Приложение 2 к Положению
«Об окружном фестивале
«Студенческая весна – 2017»
Заявка
НАПРАВЛЕНИЕ «МУЗЫКАЛЬНОЕ»
(заполняется печатными буквами)
| Название образовательной организации* | |
| Номинация * | |
| Фамилия, имя исполнителя, или название коллектива * | |
| Количество человек, участвующих в номере* | |
| ФИО участников номера * | |
| Название исполняемого произведения * | |
| Автор музыки и автор текста * | |
| Продолжительность * | |
| Носитель фонограммы (МД, СД и др.) | |
| Музыкальные инструменты * (рояль, гитара и др.) | |
| Фамилия, имя, отчество руководителя (если имеется)* | |
| Другая информация, важная по вашему мнению |
Приложение 2 к Положению
«Об окружном фестивале
«Студенческая весна – 2017»
Заявка
НАПРАВЛЕНИЕ «ТАНЦЕВАЛЬНОЕ»
(заполняется печатными буквами)
| Название образовательной организации* | |
| Номинация* | |
| Название коллектива или фамилия, имя исполнителя * | |
| Количество человек в коллективе* | |
| ФИО участников номера * | |
| Название композиций и продолжительность* | |
| Носитель фонограммы (МД, СД и др.) | |
| Необходимое световое оборудование* | |
| Фамилия, имя, отчество руководителя (если имеется)* | |
| Другая информация, важная по вашему мнению |
Приложение 2 к Положению
«Об окружном фестивале
«Студенческая весна – 2017»
Заявка
НАПРАВЛЕНИЕ «ОРИГИНАЛЬНЫЙ ЖАНР»
(заполняется печатными буквами)
| Название образовательной организации* | |
| Номинация* | |
| Название коллектива или фамилия, имя исполнителя * | |
| Количество человек в коллективе* | |
| ФИО участников номера * | |
| Исполняемые произведения, авторы и продолжительность* | |
| Фонограммы (МД, СД и др.) | |
| Музыкальные инструменты (рояль, гитара и др.)* | |
| Необходимое световое оборудование* | |
| Имеющееся и необходимое сценическое оборудование* | |
| Фамилия, имя, отчество руководителя (если таковой имеется)* | |
| Другая информация, важная по вашему мнению |
Приложение 2 к Положению
«Об окружном фестивале
«Студенческая весна – 2017»
Заявка
ТЕАТРАЛЬНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ
(заполняется печатными буквами)
| Название образовательной организации* | |
| Номинация* | |
| Название коллектива или фамилия, имя исполнителя * | |
| Количество человек в коллективе* | |
| ФИО участников номера * | |
| Исполняемые произведения, авторы и продолжительность* | |
| Фонограммы (МД, СД и др.) | |
| Музыкальные инструменты (рояль, гитара и др.)* | |
| Необходимое световое оборудование* | |
| Имеющееся и необходимое сценическое оборудование* | |
| Фамилия, имя, отчество руководителя (если таковой имеется)* | |
| Другая информация, важная по вашему мнению |
Приложение 2 к Положению
«Об окружном фестивале
«Студенческая весна – 2017»
Заявка