к.э.н., доцент кафедры «Экономика промышленности и производственный менеджмент»
Самарского государственного технического университета, г. Самара
В статье изложены основные проблемы системы здравоохранения Самарской области. Приведена и проанализирована статистика заболеваний населения региона. Представлена основная программа и перспективы развития системы здравоохранения Самарской области до 2020 года, даны некоторые рекомендации и предложения.
Ключевые слова: здравоохранение, коммерциализация, медицинские учреждения государственно-частное партнерство, медицинские услуги.
В настоящее время в России существует множество различных проблем, связанных с социальной сферой общества. В разных источниках СМИ мы замечаем, как люди высказывают свое недовольство по поводу таких проблем, как уровень обслуживания ЖКХ, состояние образовательных учреждений для детей дошкольного и школьного возраста (например, нехватка мест в детских садах, низкий уровень предоставления образовательных услуг и квалифицированности персонала в данных учреждениях), глобальная коммерциализация социальной сферы и многое другое.
В последнее время все чаще и чаще стали обсуждаться проблемы в системе здравоохранения. Поскольку данная система охватывает все слои общества вне зависимости от возрастной категории, необходимо рассмотреть существующие в ней проблемы и определить основные пути совершенствования.
По данным статистики на 2015 год общее количество заболеваемости людей в Самарской области составило 3 317,4 тыс. чел., из которых 1547,4 тыс. чел. с диагнозом болезни органов дыхания, на втором месте - травмы, отравления и другие болезни, связанные с внешними причинами (271,5 тыс. чел.), за ними следует заболеваемость мочеполовой системы (241,2 тыс. чел.) и болезни кожи подкожной клетчатки (210,4 тыс. чел.). Данные болезни являются наиболее распространенными среди жителей Самарской области [1].
Для того чтобы оценить состояние здравоохранения города Самары необходимо определить существующие проблемы и предположить возможные пути их решения.
По мнению большинства жителей Самары первостепенной проблемой многих больниц и поликлиник является их низкий уровень материально-технического обеспечения и обслуживания медицинского персонала. Большое количество жалоб поступает в Министерство здравоохранения Самарской области с тем, что многим пациентам не оказывают стационарное лечение в связи с нехваткой мест. В 2015 году общее количество больничных коек в Самарской области насчитывалось 24 252 шт. (на 10 тыс. чел. населения приходилось 75,5 шт.) при численности населения г. о. Самара 1 170 910 чел. [2].
Также во многих жалобах населения присутствует тот факт, что в многочисленных случаях в медицинских учреждениях не хватает специальных препаратов, расходных материалов и материалов, необходимых при проведении оперативного лечения (например, титановые пластины при переломах). Также часто встречается не толерантное обращение по отношению к пациентам как со стороны обслуживающего персонала, так и самих врачей.
Также немаловажной проблемой является всеобщая коммерциализация медицинского обслуживания в муниципальных учреждениях. Существование данной проблемы приводит к тому, что люди, обращаясь за помощью в такие учреждения, не могут получить обслуживание надлежащего качества. В связи с нехваткой средств большое количество людей не имеют возможности продолжать лечения, что и ведет к росту количества заболеваемости среди населения. При всем при этом люди, обращаясь в медицинские учреждения, не обладают информацией о том, какие услуги им должны предоставляться бесплатно. Неразвитость системы информирования населения о доступных медицинских услугах также является проблемой состояния здравоохранения г. о. Самара.
В большинстве муниципальных медицинских учреждениях зачастую не существуют условий, необходимых для комфортного и эффективного лечения. Развитость внутренней инфраструктуры множества больниц не отвечает гигиеническим требованиям Санэпидстанции. Палаты стационаров находятся в уведшем состоянии, состояние воздуха (температура, влажность) не всегда находится в норме за счет отсутствия соответствующего оборудования (вентиляция, пластиковые окна), койки, на которых располагаются больные, давно отслужили «свое» и требуется замена более новыми кроватями и матрацами.
Также одной из проблем Самарского здравоохранения является то, что на прием к специалистам узкого профиля таким как отоларинголог, офтальмолог, стоматолог зачастую очень сложно попасть, поскольку для начала необходимо взять направление у врача общей практики (терапевта), а это значит отсидеть огромную очередь и потратить немало времени. Для решения такой проблемы необходимо упростить систему записи на прием к «узким» специалистам, например, через сеть интернет или по телефону, минуя консультацию терапевта.
Также одной из ключевых проблем является нехватка в медицинских учреждениях квалифицированного персонала. Это обусловлено низким уровнем заработной платой медицинского персонала в особенности в государственных учреждениях, что приводит к соответствующему уровню привлекательности работы в данной сфере и низкому качеству обслуживания со стороны сотрудников медицинских учреждений.
В Самарской области предлагается ряд программ, направленных на улучшение состояния здравоохранения региона. Одна из ключевых - Региональная программа «Развитие здравоохранения Самарской области» на 2013 – 2020 годы. Целью данной программы является то, что необходимо сформировать такую систему, которая бы обеспечивала доступность и эффективность медицинских услуг соответствующего качества, отвечающей потребностям населения [3].
В настоящее время во многих медицинских учреждениях г.Самара активно внедряется система электронной записи на прием к специалистам узкого профиля. Внедрение и распространение такой системы упрощает запись на прием к «узким» специалистам в особенности тем жителям, которые проживают в отдаленных районах.
Согласно данной программы планируется обновить автомобильный парк отделений скорой медицинской помощи, а также оптимизировать сети стационарных учреждения СМП. Для оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП планируется расширять сеть травмпунктов и их оснащенность в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, также планируется проводиться реконструкция приемных отделений государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Самарская областная больница имени М.И.Калинина» [3].
Основной частью данной программы является развитие государственно-частного партнерства (ГЧП). Сотрудничество таких секторов позволит достичь более высокого уровня качества оказания медицинских услуг и обеспечить их доступность для большинства граждан города Самары. В соответствии с данной программой в период 2013-2018 гг. необходимо осуществление следующих мероприятий в рамках ГЧП: строительство кардиохирургического корпуса Самарского областного клинического кардиологического диспансера, завода по переработке плазмы крови, ПЭТ/КТ центр, стационар областной специализированной больницы восстановительного лечения.
При образовании ГЧП, частный партнер инвестирует в систему здравоохранения имеющиеся у него ресурсы (материальные и финансовые), соединяя их с ресурсами государства. Помимо этого ГЧП позволит привлечь опытных и квалифицированных специалистов (менеджеров, финансистов) из сферы бизнеса для управления социальными объектами. Проведение такого рода мероприятий позволит улучшить качество управления, рационально и эффективно использовать ресурсы, а также повысить уровень качества медицинских услуг в г. Самара.
Список использованной литературы
1. Ермолина Л.В. оценка экоситуации и определение путей развития экологического менеджмента в самарской области // Л.В. Ермолина / // Аспирант. - 2015. - № 2 (7). - С. 62 - 67.
2. Электронный ресурс: https://samarastat.gks.ru/ (Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики по Самарской области).
3. Электронный ресурс: https://minzdrav.samregion.ru/ (Официальный сайт Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области).