Гл целью професс деят-ти психиатра(ПС) явл оказ пс помощи всяк нужд в ней, а также содейств укрепл и защите пс зд насел. Професс компетентность пс: его спец знания и искусство врачевания- явл необх усл пс деят-ти.Пс не вправе наруш древ этич заповедь не навреди!». Всяк злоупотр пс своими знан и положен врача несовместимо с проф этикой.Моральн обяз-сть пс- уважать свободу и нез-сть личн пац-та, его честь и дост-во, заботиться о соблюд его прав и законн интересов.Пс должен стремиться к уст с пац «терап сотр-ва», осн на взаимн согл, доверии, правдивости и взаимн отв-ти.Пс должен уваж право пац соглаш-ся или отказ от предлаг пс помощи после предост необх инф-ции.Пс не вправе разглаш без разреш пац или законн представ свед-я, получ в ходе обслед и леч пац и сост врач тайну.При пров научн иссл-ний или испыт новых мед методов и ср-в с участ пац-тов должны быть заранее опред-ны границы допустимости и усл их провед.
Мор право и долг пс- отстаивать свою проф незав-ть.Во взаимоотн с коллегами главн этич основ-ми служат честность, справедл-ть, поряд-ть, уваж к их знан и опыту, а также гот-ть передать свои проф знания и опыт.
Экспертиза психических больных. Псих заболевания, особенно психозы, изменяют не только психическое состояние больного, но него социальный статус, может привести к утрате трудоспособности, к беспомощности больного, невозможности обслужить себя. В связи с отсутствием критичного отношения к своему состоянию и окружающему больной перестает выполнять свои обязанности, не в состоянии пользоваться своими гражданскими правами, не может оценить правомерность своих поступков. В связи с этим возникает целый ряд социальных, правовых проблем, решение которых невозможно без привлечения психиатра. Для определения трудоспособности больного, его дееспособности, вменяемости, годности к военной службе проводится специальная экспертиза.
Экспертиза трудоспособности осуществляется врачебно-трудовыми экспертными комиссиями (ВТЭК). ВТЭК устанавливает группу инвалидности.
Судебно-психиатрическая экспертиза -определение психического состояния подэкспертного применительно к различным судебным вопросам о вменяемости, о дееспособности, возможности отбывания наказания, а также о применении тех или иных мер в отношении невменяемых. Проведение судебно-психиатрических экспертиз поручается постоянным судебно-психиатрическим комиссиям, которые работают на базе психоневрологических диспансеров (ПНД) и психиатрических больниц. Наиболее сложные экспертизы проводятся в НИИ общей и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. Судебно-психиатрическая комиссия и суд в своем заключении руководствуются формулой невменяемости, данной в ст. II УК Российской Федерации. К такому лицу по назначению суда могут быть применены принудительные меры медицинского характера.
Военно-психиатрическая экспертиза- является частью военно-медицинской экспертизы. Экспертиза проводится врачами-психиатрами, входящими в состав призывных комиссий при военных комиссариатах, в комиссии для врачебного освидетельствования поступающих в военные училища, а также в гарнизонные и госпитальные военно-врачебные комиссии.
Госпитализация в психиатрический стационар Оказание помощи психически больным, госпитализация, в том числе и принудительная, осуществляются в соответствии с законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», принятым Верховным Советом Российской Федерации 02.07.92. Статья 1-психпомощь гарантирована гос-вом, статья 11-согласие на лечение, статья 25- диагноз устанавливается только врачом психиатром, врач, проводящий освидетельствование должен представиться «я-врач-психиатр». По законодательству, больные с пограничными психическими нарушениями (неврозы, психопатии и другие непсихотические состояния) не ставятся на специальный учет и не имеют никаких правовых и социальных ограничений. В тех случаях, когда обследование и лечение больного по тем или иным причинам невозможно осуществить в амбулаторных условиях, его помещают в стационар только при согласии с его стороны.
Принудительная госпитализация (статья 29)применяется, главным образом, в двух случаях. 1. Когда больной опасен для окружающих, может совершить по болезненным мотивам асоциальные поступки и уголовные преступления. Например, больной с бредом преследования может убить своего «мнимого» преследователя, больной с императивными галлюцинациями («голоса», приказывающие что-либо сделать) может совершить любое непредвиденное действие, наносящее ущерб окружающим. Когда больной опасен для себя, т.е. может совершить самубийство (суицид). Суицидальные мысли могут быть обусловлены депрессивным состоянием, связаны с бредом определенного содержания, императивными галлюцинациями и т.д. 2.больной беспомощный, не может самостоятельно удовлетворить жизненные потребности.