Б) водно-электролитные нарушения




в) лихорадка

г) нарушение функции печени

д) гипергликемия

 

14. Мужчина 55 лет поступает в стационар с жалобами на рвоту пищей в течение недели. Кожные покровы и слизистые сухие. Гематокрит – 55%. В анамнезе отмечен постоянный болевой синдром, сменяющийся в последнее время чувством тяжести в эпигастральной области. Ранее не обследовался. При рентгеноскопии желудка выявлен значительно увеличенный желудок.

Какое их нижеперечисленных лечебных мероприятий показано данному больному?

а) показано неотложное хирургическое вмешательство

б) показано санаторно-курортное лечение

в) после проведенного консервативного лечения вероятно развитие рецидива

г) лечение может быть проведено амбулаторно

Д) необходимо перед операцией предварительное проведение консервативной терапии

 

15. У больного декомпенсированный стеноз пилоро-бульбарной области на фоне 10-летнего язвенного анамнеза. В средне-тяжелом состоянии он поступает с жалобами на многократную рвоту и отрыжку тухлым. Отмечает выраженную слабость, истощен. Клинической находкой врача приемного отделения у данного больного будет:

а) симптом "падающей капли» и «шум плеска»

б) вздутие верхних отделов живота

в) отсутствие перистальтики и стул в виде "малинового желе"

г) кахексия

д) снижение тургора кожи

 

16. К предраковым заболеваниям желудка относятся следующие нозологии:

1) хроническая язва желудка

2) синдром Мэллори–Вейсса

3) полипоз желудка

4) хронический гастрит с дисплазией слизистой оболочки

Выберите правильную комбинацию

а) 1, 2, 3

Б) 1, 3, 4

в) 2, 3, 4

г) 1, 2, 4

д) все ответы правильные

 

17. Больной 69 лет обратился с жалобами на постоянные боли в эпигастральной области, не связанные с приемом пищи, нарастающую слабость, резкое снижение аппетита, работоспособности. Кожные покровы бледно-розовой окраски. В легких патологии не выявлено. Живот мягкий, несколько болезненный в эпигастрии. Врач заподозрил рак желудка, назначил ряд исследований.

Какие находки позволяют подтвердить 4-ю стадию заболевания?

1) метастаз в область пупка

2) асцит

3) метастаз Вирхова

4) метастаз Шницлера

5) метастазы в печень

Выберите правильную комбинацию ответов

а) все ответы правильные

б) 1, 2

в) 2, 3

г) 3, 4

д) 4, 5

 

18. Из нижеперечисленного выберите органы, в которые не метастазирует аденокарцинома желудка

а) в яичники

б) в печень

в) в надключичные лимфоузлы

Г) в трубчатые кости бедра

д) в дугласово пространство

 

19. У больного 70 лет опухоль антрального отдела полностью стенозирует выход из желудка. Диагноз установлен с помощью ЭГДС. При поступлении взята биопсия. Больной истощен, постоянные рвоты, явные признаки прогрессирующей кахексии, выраженная сопутствующая патология.

Какие методы хирургического лечения наиболее обоснованы у данного больного?

а) субтотальная резекция желудка

б) наложение гастростомы

в) наложение илеостомы

Г) наложение гастроеюноанастомоза

д) наложение гастро-дуоденоанастомоза

 

20. Характер болей при перфорации язвы:

а) постепенно нарастающие;

б) схваткообразные;

в) "кинжальные";

г) тянущие.

 

21. Для перфорации язвы в первые 6 часов характерно:

1) вздутие живота;

2) доскообразный живот;

3) исчезновение печеночной тупости;

4) "шум плеска";

5) перитониальные симптомы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 4

Б) 2, 3, 5

в) 2, 4, 5

г) 3, 4, 5

д) все ответы правильные

 

22. Рентгенологический признак перфорации язвы:

а) чаши Клойбера;

б) серповидная прослойка газа между куполом диафрагмы и печенью;

в) раздвинутые петли кишок;

г) пневматизация кишечника;

д) трехслойная «ниша».

 

23. В какой орган чаще всего пенетрируют язвы:

а) в печень;

б) в желчный пузырь;

в) в печеночно-двенадцатиперстную связку;

г) в поджелудочную железу;

д) в селезенку.

 

24. Как меняется характер болей при пенетрации язвы:

1) появляется периодичность;

2) становятся постоянными;

3) появляется иррадиация в спину;

4) появляется иррадиация в шею;

5) не иррадиируют.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 4

Б) 2, 3

в) 2, 4

г) 1, 5

д) все ответы неправильные

25. Для стеноза в стадии декомпенсации наиболее характерно:

1) сильные боли после приема пищи;

2) отрыжка «тухлыми яйцами»;

3) рвота желчью;

4) рвота пищей, съеденной накануне;

5) вздутие эпигастральной области

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 4, 5

б) 1, 2, 3

В) 2, 4, 5

г) 1, 3, 5

д) все ответы правильные

 

26. К какому виду показаний к операции относится стеноз;

1) абсолютным;

2) условно-абсолютным;

3) относительным;

4) срочным;

5) плановым.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 4

Б) 1, 5

в) 2, 4

г) 2, 5

д) 3, 5

 

27. К абсолютным показаниям к операции при язвенной болезни относятся:

1) перфорация;

2) пенетрация;

3) профузное кровотечение;

4) декомпенсированный стеноз привратника;

5) малигнизация.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 3, 4, 5

б) 1, 2, 3, 5

в) 2, 4, 5

г) 1, 3, 5

д) 2, 3, 5

 

28. Рентгенологические признаки пенетрации язы:

1) ниша плоская;

2) ниша глубокая;

3) трехслойная ниша;

4) серп воздуха под куполом диафрагмы;

5) желудок в виде "каскада".

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 4

б) 1, 5

в) 2, 4

Г) 2, 3

д) 3, 5

 

Заболевания кишечника

1. Основными клиническими проявлениями рака ректо-сигмоидного отдела прямой кишки являются:

1) клиника кишечной непроходимости

2) кровотечения

3) тенезмы

4) потеря в весе

5) боли во время дефекации

Выберите нужную комбинацию ответов.

А) 1, 2, 3

б) 3, 4, 5

в) 2, 3, 4

г) 1, 4, 5

д) 2, 4, 5

 

2. К осложнениям дивертикулеза относится все, кроме

а) дивертикулита

б) кровотечения

в) перфорации

г) свищей

Д) малигнизации

 

 

3. Для болезни Гиршпрунга характерны следующие симптомы:

1) запоры

2) отставание в физическом развитии

3) кишечные кровотечения

4) жидкий стул со слизью

5) наличие аганглионарной зоны в толстой кишке

Выберите правильную комбинацию ответов

а) 1, 2, 3

б) 1, 3, 4

в) 2, 3, 5

Г) 1, 2, 5

д) все правильно

 

4. Выбор метода хирургического вмешательства при раке ободочной кишки зависит от:

1) локализации опухоли

2) наличия или отсутствия осложнений

3) общего состояния больного

4) наличия метастазов

5) гистологического строения опухоли

Выберите правильную комбинацию ответов.

а) 1, 2, 4

Б) 1, 2, 3, 4

в) 2, 3, 4, 5

г) 1, 2, 4, 5

д) все ответы правильные

 

5. На плановой операции по поводу рака сигмовидной кишки у больного 57 лет обнаружен одиночный метастаз в левой доле печени. Состояние больного удовлетворительное. Тактика хирурга?

а) наличие метастаза указывает, что опухоль неоперабельна, поэтому следует ограничиться наложением двуствольной сигмостомы

б) произвести обструктивную резекцию сигмы



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-01-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: