#836
*!Какая сопутствующая патология НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается у детей с анкилозом ВНЧС?
*+снижение физиологических показателей развития
*снижение умственного развития.
*хроническая пневмония
*гипотрофия
*анемия
#837
*!Какой вид обезболивания НАИБОЛЕЕ эффективен для детей и подростков при оперативном лечении костного анкилоза ВНЧС?
*местная анестезия
*внутривенный наркоз
*внутримышечный наркоз
*эндотрахеальный наркоз с введением интубационной трубки через рот
*+эндотрахеальный наркоз с введением интубационной трубки через нос
вслепую
#838
*!Какие методы профилактики посттравматического артрита ВНЧС НАИБОЛЕЕ эффективны?
*антибиотикотерапия
*гипосенсибилизирующая терапия
*длительная иммобилизация отломков
*введение гормональных препаратов в полость сустава
*+механотерапия, массаж, фонофорез лекарственных препаратов
#839
*!Ведущим симптомом контрактуры нижней челюсти является:
*микрогения
*снижение высоты прикуса
*укорочение тела нижней челюсти
*укорочение ветви нижней челюсти
*+ограничение подвижности нижней челюсти
#840
*!Какая причина НАИБОЛЕЕ вероятно способствует развитию анкилоза ВНЧС после его травмы?
*+перелом шейки суставного отростка
*кровоизлияние в полость сустава
*растяжение связочного аппарата
*разрыв капсулы сустава
*вывих диска
#841
*!Во время профилактического осмотра врач-стоматолог обнаружил у 14-летнего ребенка щёлканье в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выраженная подвижность суставной головки. Зубы интактны, прикус ортогнатический.
Что является НАИБОЛЕЕ вероятно причиной развития подобного явления?
*неоартроз
*костный анкилоз
*+дистензионный подвывих
*хронический деструктивный остеомиелит
*хронический деформирующий остеоартроз
#842
*!5 –летний ребенок находится на диспансерном наблюдении по поводу заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
Со слов матери: ребенок от первой беременности, роды были сложные, использовались травматические родовспомогательные пособия.
На момент осмотра отмечается ограниченное открывание рта, недоразвитие нижней трети лица. Назовите предположительный диагноз?
*вторичный деформирующий остеоартроз
*болевая дисфункция сустава
*гематогенный остеомиелит
*+костный анкилоз
*остеоартрит
#843
*!У 6- летнего ребенка, страдающего костным анкилозом височно-нижнечелюстного сустава, врач-стоматолог отметил множественное поражение кариесом зубов.
Назовите НАИБОЛЕЕ возможную причину декомпенсированного течения кариеса зубов?
*+невозможность соблюдения гигиены полости рта
*нарушение психоэмоцианального состояния
*дыхательная недостаточность
*алиментарная дистрофия
*гипоплазия зубов
#844
*!Девочка в возрасте 13 лет явилась на прием к врачу-стоматологу с целью удаления разрушенного 3.6. зуба. При обследовании врач обнаружил у нее появление «щелчка» при открывании рта. Пальпаторно отметил выдвижение головки нижней челюсти из суставной ямки слева, болезненные ощущения.
Для какого заболевания сустава НАИБОЛЕЕ характерна такая клиническая картина?
*перелом мыщелкового отростка нижней челюсти
*вывих суставной головки нижней челюсти
*деформирующий остеоартроз
*+смещение диска сустава
*неоартроз
#845
*!У 12-летного ребенка врач во время профилакитического осмотра
отметил изменения со стороны височно-нижнечелюстного сустава: при открывании и закрывании
рта у него раздавалось «щёлканье», а при движении нижней челюсти выдвигалась вперед головка сустава. Что является наиболее частой причиной такой патологии ВНЧС в подростковом возрасте?
*+дистензионный подвывих ВНЧС
*нарушение роста костной системы у ребенка
*потеря тонуса суставной сумки и связок
*ослабление функции связок сустава
*перерастяжение суставной капсулы
#846
*!В поликлинику обратилась девочка в возрасте 14 лет с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа, усиливающиеся при жевании. При пальпации отмечается болезненность в области ВНЧС слева, усиливающиеся при открывании рта. Укажите основную причину, возможную заболевания?
*вторичный деформирующий остеоартроз
*юношеский остеоартроз ВНЧС
*+болевая дисфункция ВНЧС
*остеоартрит ВНЧС слева
*неоартроз ВНЧС слева
#847
*!У 12-летнего ребенка во время профилактического осмотра выявлено симптом
«щелканье» в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выбухание суставной головки ВНЧС. В полости рта зубы интактны, прикус ортогнатический. Укажите возможную причину патологии?
*хронический деформирующий остеоартроз ВНЧС слева
*хронический деструктивный остеомиелит
*+дистензионный подвывих ВНЧС слева
*болевая дисфункция
*костный анкилоз
#848
*!Как укрепляется мениск (диск) в ВНЧС?
*укрепляется к хрящевой поверхности суставной ямки
*свободно находится в полости сустава
*связками с синовиальной оболочке
*мышцами к суставной капсуле
*+связками к суставной капсуле
#849
*!Какую функцию выполняет суставная (синовиальная) жидкость ВНЧС?
*обезвреживающая
*восстановительная
*удерживающая
*+питательная
*смазывающая
#850
*!Наиболее характерным симптомом смещения суставного диска при заболеваниях ВНЧС является?
*+невозможность сопоставления зубов
*боль при открывании рта
*нарушение прикуса
*асимметрия лица
*хруст в суставе
#851
*!Наиболее характерным симптомом воспаления суставной капсулы и связочного аппарата ВНЧС является?
*смещение центральной линии к больной стороне
*хруст во время движения нижней челюсти
*невозможность сопоставления зубов
*+боль при движении нижней челюсти
*нарушение прикуса
#852
*!Что изменяется в начальных стадиях развития воспалительного процесса в ВНЧС?
*+суставная жидкость
*суставная капсула
*суставной бугорок
*суставной хрящ
*суставной диск
#853
*!Что составляет основу консервативного лечения воспалительно-дистрофических изменений в ВНЧС:
*+иммобилизация и депонирование лекарственных веществ в сустав
путем электрофореза
*назначение антибактериальных препаратов внутримышечно
*назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию
*назначение рассасывающих препаратов внутрь
*назначение гормональных препаратов в сустав
#854
*!При какой патологии ВНЧС наиболее показательна редрессация?
*перелом мыщелкового отростка
*вывих мыщелкового отростка
*перелом венечного отростка
*+фиброзный анкилоз
*костном анкилоз
#855
*!При каких заболеваниях ВНЧС у подростков НАИБОЛЕЕ показательно использование титановых или других имплантатов?
*при фиброзном анкилозе и ограничении открывания рта
*+при костном анкилозе и микрогении
*при деформирующем артрите
*при ревматоидном артрите
*при хроническом артрите
#856
*!Какая НАИБОЛЕЕ частая причина рецидива анкилоза после проведенной остеотомии и костной пластики нижней челюсти у детей?
*биологические свойства трансплантата
*индивидуальные особенности пациента
*ошибки при анестезиологическом пособии
*прогрессирование патологического процесса
*+диагностическая, тактическая и техническая ошибка
#857
*!Какая из описанных степеней подвижности нижней челюсти наиболее характерна при диффузном костном анкилозе ВНЧС?
*+ограниченние и невозможность бокового движения нижней челюсти
*свободное движение головки мыщелкового отростка
*невозможность выдвижения нижней челюсти вперед
*невозможность движения нижней челюсти назад
*полная неподвижность сустава
#858
*!Какой из описанных способов исследований наиболее характерно для установки патологии диска ВНЧС?
*при открывании рта
*при смыкании зубов
*при рентгенологическом исследовании
*при осмотре и пальцевом исследовании области сустава снаружи
*+при пальцевом исследовании сустава через наружный слуховой проход
#859
*!Какова информативность рентгенологического исследования при патологии диска ВНЧС?
*+недостаточно информативно
*высокоинформативно
*нецелесообразно
*недостоверно
*невозможно
#860
*!Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ часто способствует смещению суставного диска (мениска) височно-нижнечелюстного сустава?
*+острая и хроническая травма сустава
*дисплазия суставного бугорка
*хронический артрит ВНЧС
*воспаление среднего уха
*острый артрит ВНЧС
#861
*!При лечении острого артрита ВНЧС у детей и подростковНАИБОЛЕЕ целесообразным является:
*+покой, обезболивающие средства, антибактериальная терапия
*назнеачение гипосенсибилизирующих средств
*назначение седативных средств
*назначение иммунотерапии
*компактоостеотомия
#862
*!Назовите НАИБОЛЕЕ часто применяемый метод устранения болевого синдрома при остром артрите ВНЧС у детей и подростков?
*общее обезболивание
*местная проводниковая анестезия
*парэнтеральное введение анальгетиков
*местное инфильтрационное обезболивание
*+электрофорез местного анестетика на область сустава
#863
*!Какие из перечисленных методов физиотерапевтического воздействия НАИБОЛЕЕ эффективно при лечении острого и обострении хронического артрита ВНЧС?
*электрофорез на шейно-воротниковую зону с новокаином
*+ультрафонофорез с анестезином на область сустава
*электрофорез на область сустава
*уФО на область сустава
*уВЧ на область сустава
#864
*!В клинику обратился 5-летний ребенок. Год назад ему произведена операция остеотомия и костная пластика нижней челюсти по поводу анкилоза ВНЧС. Отмечается ограничение открывания рта. Определите наиболее возможные причины?
*+нарушение режима в послеоперационном периоде
*развитие рубцовой контрактуры
*формирование нового сустава
*недоразвитие челюсти
*рецидив анкилоза
#865
*!Какое осложнение анкилоза или остеоартроза ВНЧС является НАИБОЛЕЕ тяжелым исходом заболевания?
*обменные нарушения в организме
*психоэмоциональное напрежение
*нарушение гигиены полости рта
*эстетическое нарушение лица
*+микрогения
#866
*!Из указанных клинических признаков НАИБОЛЕЕ характерны для вывиха (подвывиха) диска ВНЧС:
*затрудненный прием пищи
*ограничения открывания рта
*боль при движении нижней челюсти
*периодические вывихи суставной головки
*+щелканье и ступенчатые движения суставного отростка
#867
*!Укажите НАИБОЛЕЕ частые причины развития анкилоза ВНЧС после травмы:
*+гематома сустава или перелом шейки мыщелкового отростка
*разрыв сухожилия латеральной крыловидной мыщцы
*разрыв надкостницы высочной кости
*разрыв капсулы суставного отростка
*вывих диска (мениска)
#868
*!Какой наиболее характерный признак взаимоотношения деформирующего остеоартроза нижней челюсти и височной кости?
*возможно костное сращение этих костей
*костного сращения этих костей не бывает
*сращение возможно на начальной стадии остеоартроза
*+возможно костное сращение мыщелкового отростка и височной кости.
*возможно костное сращение в области латерального мыщелка
#869
*!Из перечисленных признаков назовите наиболее характерные для фиброзного анкилоза ВНЧС:
*правильное соотношение челюстей
*свободное движение нижней челюсти
*частичная подвижность нижней челюсти
*полная неподвижность нижней челюсти, микрогения
*+частичная подвижность нижней челюсти, микрогения
#870
*!НАИБОЛЕЕ частой причиной развития анкилоза височно-нижнечелюстного сустава у новорожденных и детей первого года жизни является:
*рождение ребенка путем кесаревосечения
*перенеснные вирусные заболевания у ребенка
*+гематогенный остеомиелит, травма суставной головки
*перенеснные острые инфекционные заболевания у ребенка
*одонтогенный остеомилит мышелкового отростка нижней челюсти
#871
*!НАИБОЛЕЕ целесообразные методы хирургического лечения фиброзного анкилоза височно-нижнечелюстного сустава?:
*остеотомия с одномоментной костной пластикой
*+редрессация или артротомия
*ступенчатая остеотомия
*колепактостеотомия
*остеотомия
#872
*!Что необходимо учитывать при выборе размеров костного трансплантата у детей?
*возраст больного
*соотношение челюстей
*состояние зубных рядов
*соматические заболевания ребенка
*+сотношение челюстей и возраст больного
#873
*!Методика хирургического лечения анкилоза ВНЧС и микрогении, НАИБОЛЕЕ часто применяемая в детском возрасте:
*остеотомия ветви нижней челюсти
*артротомия височно-нижечелюстного сустава
*артропластика височно-нижечелюстного сустава
*+остеотомия и костная пластика ветви нижней челюсти с
моделированием сустава
*остеотомия ветви нижней челюсти с химической обработкой костной
раневой поверхности.
#874
*!Что НАИБОЛЕЕ характерно для хронического артрита ВНЧС?
*гемиатрофия лица
*деформация нижней челюсти
*ссталость нижней челюсти к вечеру
*+тупая боль и ограничение движения нижней челюсти
*острая боль в области височно-нижечелюстного сустава
#875
*!Какиеиз перечисленныхклинических признаков НАИБОЛЕЕ четко указывают на смещения суставного диска (мениска) ВНЧС?
*боли при движении нижней челюсти
*+ограничение открывания рта
*боль в височной области
*щелканье в суставе
*боль в ухе
#876
*!Назовите НАИБОЛЕЕ характерные признаки ювенильного ревматоидного артрита у подростка с патологией ВНЧС:
*+утренняя скованность нижней челюсти
*боль при смыкании челюстей
*боль при открывании рта
*деформация сустава
*привычный вывих
#877
*!Дифференциальной диагностикой хронического артрита ВНЧС и дисплазии суставного бугорка наиболее является:
*+Выход суставной головки за пределы суставной ямки, «щелканье» при движении нижней челюсти.
*боль и непрятные ощущения при движениях нижней челюсти в
области височно-нижечелюстного сустава
*боль в наружном слуховом проходе
*припухлость в области сустава
*ограничение открывания рта
#878
*!Какая из перечисленных методик мануального обследования больного с патологией ВНЧС НАИБОЛЕЕ часто применяется в клинике?
*перкуссия в области сустава
*надавливание на угол нижней челюсти
*пальцевое исследование в области сустава снаружи
*надавливание на подбородочный отдел нижней челюсти
*+пальцевое исследование через наружный слуховой проход
#879
*!Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная методика иммобилизации нижней челюсти при острой патологии ВНЧС?
*изготовливают специальный ортопедический аппарат с внеротовой
фиксаций челюстей
*+накладывают подбородочную пращевидную повязку или
изготовливают специальный аппарат для ограничения открывания рта
*накладывают двучелюстную шину для нижечелюстного вытижения
*накладывают единочелюстную шину для нижечелюстного вытижения
*осуществляют межчелюстное связывание с помощью повязки по Айви
#880
*!Назовите продолжительность одного курса (сеансов) и количество курсов физиотерапевтического лечения хронического артрита ВНЧС:
*+до 15 сеансов, 3 курса, интервал 2 месяц
*до 5 сенасов, 5 курсов, интервал месяцов
*до 25 сеансов, 1 курс, интервал 2 недели
*до 20 сеансов, 2 курс, интервал 1 месяц
*до 10 сеансов, 4 курса, интервал месяц
#881
*! Где НАИБОЛЕЕ часто локализуется первичный очаг сращения суставной головки в суставной ямке височно-нижечелюстного сустава?
*передняя стенка наружного слухового прохода
*+внутренняя стенка суставной ямки
*верхняя стенка суставной ямки
*суставной бугорок
*скуловая дуга
#882
*!При отсутствии эффекта механотерапии, какие методики хирургического лечения фиброзного анкилоза ВНЧС у детей НАИБОЛЕЕ целесообразны:
*+артротомия или редрессация фиброзных спаек
*остеотомия ветви нижней челюсти
*остеотомия суставного отростка
*остеотомия с остеопластикой
*остеотомия и механотерапия
#883
*!Каково отличие методики А.Ж.Есимова от других методик при лечении анкилоза ВНЧС?
*в обработке вновь сформированной суставной ямки
*+в моделировании костного трансплантанта и ложа
*в обработке костных фрагментов
*при наложении костного неба
*в межчелюстной фиксации
#884
*!НАИБОЛЕЕ частые изменения со стороны общего статуса у ребенка с анкилозом и остеоартрозом ВНЧС?
*анемия
*гипотрофия
*хроническая пневмония
*+отставание в общем развитии
*патология в суставах опорно-двигательного аппарата
#885
*!Какой метод обезболивания НАИБОЛЕЕ часто применяется при остеотомии нижней челюсти по поводу костного анкилоза у детей и подростков?
*местная анестезия
*внутривенный наркоз
*внутримышечный наркоз
*интубационный наркоз с введением трубки втрахею через рот
*+интубационный наркоз с введением трубки в трахею вслепую через нос.
#886
*!Во время профосмотра у ребенка 13 лет обнаружено щёлканье
височно - нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется
выраженная подвижность в области височно-нижнечелюстного сустава. Зубы интактны, прикус ортогнатический.
Какие рекомендации НАИБОЛЕЕ целесообразны?
*остеотомия
*артротомия
*остеопластика
*антибактериальное лечение
*+щадящая диета, наблюдение
#887
*!У 5 –летнего ребенка, находящегося на диспансерном наблюдении по поводу заболевания височно-нижнечелюстного сустава, в анамнезе развития болезни имеет место травма сустава при рождении.
На момент осмотра отмечается ограниченное открывание рта, недоразвитие нижней трети лица.
Диагноз: костный анкилоз, микрогения.
Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ показан ребенку?
*артропластика
*обезболивающие средства
*антибактериальная терапия
*+остеотомия, костная пластика
*остеотомия, контурная пластика
#888
*!В клинику поступил ребенок в возрасте 6 лет с диагнозом анкилоз височно-нижнечелюстного сустава справа. В анамнезе указывается, что в периоде новорожденности ребенок перенес пупочный сепсис. Назовите наиболее возможную причину развития анкилоза ВНЧС?
*+гематогенный остеомиелит мыщелкового отростка
*травма суставного отростка нижней челюсти
*одонтогенный остеомиелит
*паротит новорожденного
*средний отит
#889
*!Какой из перечисленных наиболее характерно в основе формирования костного анкилоза
височно-нижнечелюстного сустава?
*патологическое костное сращение мыщелкового отростка с бугром
верхней челюсти
*+патологическое костное сращение мыщелкового отростка и височной кости
*патологическое костное сращение мыщелкового отростка с
сосцевидным отростком
*патологическое костное сращение мыщелкового отростка скуловой кости
*патологическое костное сращение мыщелкового отростка со скуловой
дугой
#890
*!При врожденной патологии ВНЧС развивается т. н. «кондилярная микрогения». В каком возрасте наиболее целесообразно устранить эту аномалию развития?
*после одного года
*+после 12 лет.
*после 3 лет
*после 6 лет
*после 9 лет
#891
*!Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ часто вызывает развитие анкилоза ВНЧС у детей?
*остеомиелит височной кости
*+травма суставного отростка
*гематогенный остеомиелит верхней челюсти
*травматический остеомиелит челюсти
*родовая травма
#892
*!Основной причиной развития функциональных дистензионных заболеваний ВНЧС в подростковом возрасте НАИБОЛЕЕ вероятно является:
*+диспропорция роста опорно-двигательного аппарата
*повреждение связочного аппарата сустава
*недоразвитие жевательных мышц лица
*механическое воздействие на сустав
*наличие зубочелюстных аномалий
#893
*!Без соблюдения следующего принципа консервативное лечение больных с заболеваниями ВНЧС малоэффективно:
*рентгенологическое исследование сустава
*проведения общеукрепляющего лечения
*ортодонтического лечения больного
*механотерапии жевательных мышц
*+обеспечения покоя для сустава
#894
*!Один из методов лечения не применяется при функционально-дистензионных заболеваний ВНЧС:
*нормализация функций жевательных мышц
*рациональное протезирование зубов
*ортодонтическое лечение
*+костная пластика
*физиотерапия
#895
*!Какой из методов лечения фиброзного анкилоза считается нецелообразным?
*редрессация фиброзных спаек
*+двучелюстное шинирование
*ортодонтическое лечение
*активная механотерапия
*физиотерапия
#896
*!Какой прикус НАИБОЛЕЕ характерен для детей с односторонним недоразвитием нижней челюсти?
*ортогнатический
*прогнатический
*прогенический
*+перекрестный
*открытый
#897
*!Какой симптом НАИБОЛЕЕ характерен для выявления смещения диска (мениска) височно-нижнечелюстного сустава у подростков?
*+хруст, щелканье
*боли при жевании
*перекрестный прикус
*прогенический прикус
*боли в наружном слуховом проходе
#898
*!НАИБОЛЕЕ часто применяемый в клинике КазНМУ хирургический метод лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава у детей:
*отеотомия ветви нижней челюсти и перемещение ее с помощью
скелетного вытяжения;
*остеотомия ветви нижней челюсти с межкостной прокладкой
(филатовский стебель, деэпидермизированный кожный лоскут,
пластмасса и др);
*+остеотомия и пластика ветви нижней челюсти (аллотрансплантат,
титановая пластина);
*остеотомия ветви нижней челюсти в сочетании с ортодонтическим
аппаратом комбинированного действия;
*остеотомия ветви нижней челюсти с химической обработкой срезов
кости.
#899
*!При падении ребенка подбородком вниз о твердый предмет может наблюдаться следующее заболевание височно-нижечелюстного сустава:
*перелом скуловой дуги
*перелом тела нижней челюсти
*перелом ветви нижней челюсти
*остеартроз височно-нижечелюстного сустава
*+остеоартрит височно-нижнечелюстного сустава
#900
*!Какие могут быть последствия при внутрисуставном введении гормональных препаратов по поводу хронического артрита?
*усиленный рост костной ткани
*никаких последствий не бывает
*обострение воспалительного процесса
*+лизис мыщелкового отростка нижней челюсти
*задержка оппозиционного роста нижней челюсти
#901
*! По поводу перелома мыщелкового отростка нижней челюсти ребенок лечится консервативными методами в течение одного месяца. Однако после снятия шин прикус у ребенка нарушился, большой отломок сместился в противоположную сторону на 0,5 см. Рентгенологически определяется вывих головки мыщелкового отротска.
Выберите НАИБОЛЕЕ рациональный метод лечения:
*продолжить диспансерное наблюдение
*провести остеосинтез спицей Киршнера
*вновь зафиксировать отломки челюсти двучелюстной шиной
*+оперативным путем удалить головку мыщелкового отростка
*назначить физитерапию с препаратами, усиливающими остеогенез