Оценить приспособление ССС к физ нагрузке можно только при помощи функциональных проб, используются определенные запредельные и предельные нагрузки (дозир - лимитированы во времени и мощности, их можно назначать всем без исключения. Предельные нагрузки не дозированы во времени и мощности (спортсмен сам выбирает ритм движения, может осуществлять эту нагрузку до предела, а предел характеризуется аэробным потолком (возможность использовать кислород в пределах 70% от МПК)
Чтобы определить функциональное состояние сердца, используются основные функциональные показатели: АД, ЧСС, УОК, МОК, СДД.
В норме как правило при физ нагрузке осущ изменения и АД и пульса: АДmax повышается, АДmin понижается это способствует понижению периферического сопротивления в следствие расширения артериол и увеличение поверхности капилляров (....... спавшихся капилляров, а это в свою очередь увеличивает доступ крови к работающим мышцам и органам. В связи с этим повышается пульсовое давление что косвенно свидетельствует об ударном объеме крови, прияем все эти изменения должны прийти в норму через 3-5 мин восстановления. Степень этих изменений зависит от интенсивности нагрузки физ подготовки, степени здоровья, возраста, пола.
В спортивной практике используется:
- проба летунова
- проба мартине-кушелевского (20 присед х 30)(ип стоя руки к плечам, кисти сжаты в кулаки, глубоко присесть выбрасываю руки вперед, разжимая кисти + выдох -> вдох и в ип. Проба рекомендована тем кто только что приступил к занятиям.
- проба кантова-дешена (3 мир для мужчин, 2 для женщин) темп 180 шаг/мин активная работа рук, студенты школьники.
- степ - тест (в основе гарвардский степ - тест) (1' 2' 3' 4' 5' степ тест позволяет определить общую работоспособность, МПК)
Пвц 170 - физ спец работоспособность велоэргометр, либо беговые лорожки, физическая нагрузка разной мощности, промежутки между которыми 3-5 мин
Все функциональные показатели оцениваются в покое во время нагрузки и после в период восстановления. По функциональным пробам оценивается функциональное состояние ССС, в основе которого - реакция ССС на нагрузку.
Реакция ссс на функциональные пробы может выражаться в 5 типах реакций:
1 нормотонический тип характеризуется тем что на пробу 20 приседаний пульс учащается на 60-80% после 15 сек и 3 мин бега не более чем на 100% увеличение пульса более чем на 100% свидетельствует об ухудшении функц способности сердца. Систолическок ад возрастает не более чем на 30 % а диастолическое снижается не более чем на 35%, но при 15 сек беге оно может незначительно повыситься в пределах 10-15 мм рт ст. В результате пульсовое давление не должно повышаться более чем на: при 20 приседаниях 80%, при 15 сек и 3 мин беге не более чем на 120%, основным критерием этого типа реакций что процесс восстановления чсс возникает уже на 2 минуте восстановления, а артер давления на 3-4 мин восстановления, однако при соответствии всех вышеизложенных норм может наблюдаться неполное восстановление одногоиз функ показателей. Это указывает на то что нормотонический тип реакции присутствует, но с элементами утомления.
2 гипотонический (астенический) заключается в значительном учащении пульса до 150% незначительным повышением сад, а в некоторых случаях даже снижением, дад обычно не изменяется, в результате пульсовое давление увеличивается в пределах 15-25% или даже может снижаться. Такая реакция считается неблагоприятной она свидетельствует о том что повышение мок каррелирует с частотой сс, а не с ударным объемом крови. Такая реакция встречается при переутомлении, после заболевании спортсмена, либо при ослаблении организма различными факторами среды.
3 гипертонический тип характрез значительным увеличением сам до 200 мм рт ст Повышением дад до 95 мм рт ст при этом сад может изменяться незначительно, резким повышением пульса, повышением пульсового давления и в основе этого повышение переферического сопротивления, отражением этого повышением сдд. Это как правило может быть связано со спазмом артериол, защлакованность и др факторов среды. Процесс восстановления резко замедляется. Встречается у лиц с предрасположенностью к гипертонии или уже с конкретными заболеваниями, может встречаться у спотрсменов с выраженным переутомлением, перетренировкой.
4 ступенчатая характ выраженным учащением пульса, при этом систолияеское артер давление сразу после нагрузки изменяется меньше чем на второй и третьей мируте восстановления т.е. увеличивается ступенчато. Она характрериз сердце с ослабленной функц способностью и часто наблюд после скоростных нагрузок и явл результатом неспособности организма достаточно быстро обеспечить перераспределение крови. Встреч у лиц с плохой приспособленность к скоростной работе и у спортсменов при переутомлении.
5 дистоническая реакция характериз резким учащение пульса до 200 уд в мин. Увеличением сад до 200 мм рт ст и снижением дад вплоть до нуля. Это феномен бесконечного тона. Тон явл отсутствием звучания стенок сосуда из за изменения тонуса. Есть явления физиологического бесконечного тона и встреч этот тон после обычной функциональной пробы, но не более 1-3 мин. Если он длится дольше то требует пациент тщательного врачебного обследования, также в норме он может встеч у подростков на нагрузку и у здоровых спортсменов после очень тяжелой мышчной работы.
Основными признаками высокого функц состояния ссс спортсмена считается брадикордия и гипотония. Эти явления могут считаться критериями высокой тренированности при отсутсвии патологии ссс. Такое явления как гипертрофия миокарда не является показателем тренированности т.к. у квалифицированных спортсменов встреч только в пределах 14-70% и может считаться патологией т.к. в этом состоянии сердечная мышца быстро изнашивается. Потому что при уведичении массы мышцы не увелияивется ее капиляризация. В этом случае ударынй или систолический объем крови не изменяется, а даже может снижаться. Если гипертрофия миокарда каррелирует с одновременным повышением ударного объема то это указывает об увеличении капиляризации сердечной мышцы, улучшения ее питания, инервации и лучшего функц реагирования не только на нагрузки, но и на другие факторы окружающей среды.