Одной из частых причин периферических кохлеовестибулярных нарушений является болезнь Меньера, распространенность которой составляет от 0.001 до 0,2 % населения земного шара. Клиническая картина этого тяжелого заболевания проявляется триадой симптомов: тугоухость, ушной шум и эпизодически повторяющиеся приступы системного головокружения с вегетативными проявлениями.
Использование энергии лазерного излучения у больных болезнью Меньера, способно оказывать непосредственное воздействие в зоне облучения. Метод отрабатывался на лабораторных животных и птицах. Оптимальные показатели облучения горизонтального полукружного канала голубей, кроликов и кошек импульсным лазером: длина волны 1,06 мкм, доза облучения 220-250 Дж/см2, длительность воздействия 1м/с. В целях дальнейшего изучения возможности использования лазера как инструмента микрохирургии в лабиринтологии и безопасности его для жизни животных были осуществлены эксперименты на обезьянах (как более близкой к человеку модели). По результатам исследования были отработаны не только дозы лазерного воздействия, но и хирургический метод оптимального направления луча лазера строго на вестибулярную часть лабиринта при облучении горизонтального полукружного канала ИАГ-Nd-лазером (длина волны 1,06 мкм, доза облучения 300-400 Дж/см2, длительность воздействия 1м/с). Было показано, что морфологические изменения локальны, происходят только в облученном канале, не распространяются на другие отделы лабиринта и выражаются некробиотическим изменением рецепторного аппарата купулы горизонтального полукружного канала.
При математическом моделировании доказана возможность подавления функции вестибулярных рецепторов лабиринта путем воздействия на них импульсным неодимовым лазерным излучением с длиной волны 1060 км, энергией до 12 Дж и длительностью воздействия 2 мс. Установлено, что механизм действия лазерной обусловлен ударом. Математическое моделирование показало, что для достижения температуры в жидкости не ниже 100°С при воздействии энергией неодимового лазера на костную ткань необходимо иметь ее толщину не более 1-1,2 мм, что приводит к ответному гидродинамическому удару вследствие быстрого испарения жидкости с разрушением рядом расположенных рецепторов лабиринта.
Приложение. 
Рис. 11. Строение рецептора вестибулярной сенсорной системы (А) и его электрические реакции на раздражение (Б). 1 – волосковая клетка, 2 – киноцилии, 3 - стереоцилия, 4 - желатинообразная купула, 5 – афферентное нервное волокно, 6 – эфферентное нервное волокно, 7 – чувствительный нейрон, 8 – изменение мембранного потенциала волосковой клетки, 9 – изменение частоты нервных импульсов в чувствительном нейроне.
Рис. 12. Схема, иллюстрирующая механизм восприятия положения головы в пространстве (А), линейные (Б) и угловые (В) ускорения.
Список литературы и интернет-источников:
1. Виноградов,А.Б. Морфофункциональное обоснование воздействия лучей лазера на различные тканевые структуры. / А.Б. Виноградов // диссертация – Челябинск. 2004
2. Кочеткова, О.А. Возможности применения низкоинтенсивной лазерной терапии в лечении профессиональных заболеваний периферической нервной системы. / О.А. Кочеткова, Н.Ю. Малькова // Медицина труда и промышленная экология, Москва №8, 2013. С 37-39
3. Низкоинтенсивное лазерное излучение в профилактических мероприятиях. / Ушкова И.Н. Малькова Н.Ю., Чернушевич Н.И. и др. // Медицина труда и промышленная экология, Москва №8, 2013. С 34-37
4. Притько, Д. К вопросу о внедрении лазерной терапии в педиатрическую практику. / Д. Притько // Врач. Москва, №8, 2013. С 39-40
5. Федорук, Н.А. Морфологические и гистохимические особенности воздействия субпорогового лазерного излучения на структуры хориоретинального комплекса / Н.А. Федорук // Диссертация. – Москва – 2011
6. https://doktorlaser.ru/oborudovanie/primenenie-lazerov-v-medicine.html
7. https://etaloncentr.com/health_spin/physiotherapy/laser_therapy.php?ELEMENT_ID=339
8. https://medvuz.com/noz/162.php
https://www.bio.bsu.by/phha/20/20_text.html
Вопросы:
1. В чем сущность поглощения ЭМИ веществом?
а) Переход электрона в возбужденное состояние за счет энергии кванта ЭМИ; б) разогрев вещества; в) рассеяние фотонов; г) преломление и многократное отражение.
2. Что такое люминесценция?
а) тепловое свечение; б) эффективное отражение падающего света; в) переход электрона из возбужденного состояния в обычное с высвобождением избыточной энергии в виде кванта ЭМИ; г) выбивание электронов с поверхности вещества под действием ЭМИ.
3. Почему живые ткани непрозрачны для видимого и ультрафиолетового излучения, а для рентгеновского – прозрачны?
а) потому, что живые ткани состоят из легких элементов; б) энергия рентгеновского кванта превышает разницу энергий между электронными орбиталями в молекуле вещества; в) потому, что рентгеновский квант слабее кванта видимого и ультрафиолетового излучения; г) потому, что рентгеновское излучение при взаимодействии с веществом индуцирует характеристическое излучение.
4. Почему костная ткань лучше всего видна на рентгеновских снимках?
а) Потому, что она лучше поглощает рентгеновское излучение; б) потому, что костная ткань вступает в фотохимическую реакцию под воздействием рентгеновского кванта; в) потому, что кость твердая; г) потому, что элементы, слагающие кость, лучше рассеивают рентгеновское излучение.
5. Каким методом лучше диагностировать пневмонию?
а) рентгеном; б) УЗИ; в) спирометрией; г) СОЭ.
6. Каким методом лучше диагностировать дефект сердечной перегородки?
а) УЗИ; б) рентген; в) ЭКГ; г) аускультацией.
7. Что такое радиолиз воды?
а) испарение воды в результате нагрева под действием ЭМИ; б) распад по схеме:
Н2О ↔ Н+ + ОН-; в) распад по схеме: Н2О+hν→ Н2О+ + е → Н• + ОН•; г) любая фотохимическая реакция с участием воды.
8. Радиолиз воды способно вызвать:
а) рентгеновское и гамма излучения; б) ультрафиолетовое и рентгеновское излучения; в) видимый свет и ультрафиолет; г) СВЧ-излучение.
9. Как происходит миграция энергии поглощенного ЭМИ в фотосистеме?
а) за счет создания потока электронов; б) за счет передачи по цепи энергии колебания электронов, индуцированного поглощенным квантом ЭМИ; в) за счет потока ионов, индуцированного снижением проницаемости биомембран под действием ЭМИ; г) за счет разрыва водородных связей в молекулах белков.
10. Что такое хемилюминесценция?
а) сверхслабое свечение, возникающее при рекомбинации молекул свободных радикалов; б) свечение, вызванное локальными разогревами при химической реакции; в) свечение, индуцированное энергией поглощенного веществом ЭМИ и имеющее большую, чем индуцирующее излучение, длину волны; г) свечение, связанное с торможением электронов в веществе.
Глава 3. МЕМБРАНОЛОГИЯ