Пять факторов усвояемости




- Продукты или препараты, содержащие кальций, лучше принимать в сочетании с белками, так как он транспортируется в клетки аминокислотами.

- Необходимо соблюдать питьевой режим, употребляя в день не менее полутора литров жидкости. Если вследствие дефицита Са имеют место запоры, то выпивать следует до 2 л воды. Но желательно в течение первой половины дня.

- При заболеваниях желчного пузыря усвоение кальция может снижаться. В таких случаях следует принимать желчегонные средства, поскольку содержащиеся в желчи кислоты способствуют большой усвояемости микроэлемента и его солей.

- Лучшей всасываемости способствуют гормоны, вырабатываемые паращитовидными железами. Они же благоприятствуют отложению Са, включая и фосфор, в костях.

- Для усвоения кальция кроме витамина D необходимы витамины А, С и Е. В том числе микроэлементы магний и цинк, медь и селен.

- Лучшему усвоению микроэлементов, в том числе, кальция, способствует двигательная активность человека.

Хотя на земном шаре запасы кальция огромны, но в нашей повседневной жизни кальция недостаточно. Обычно люди думают, что через пищу можно получить необходимое количество кальция и избавиться от заболеваний, вызванных его дефицитом. Это большое заблуждение. На усвоение кальция влияет множество факторов: соотношение кальция и фосфора, температура приготовления пищи, образ жизни, состояние здоровья, система пищеварения и пр. Кроме рационального питания, необходимо обратить внимание на прием продуктов, содержащих кальций.

Причины недостатка и их устранения тоже вместе, а у тебя недостаток, избыток и причины недостатка – все смешалось в доме Облонских…., никакой логики и последовательности нет

Современные препараты кальция.

Препараты кальция, л екарственные средства (ЛС), включающие соли кальция, в течение многих десятилетий используются в медицине, что в очередной раз объясняется важной ролью элемента кальция в организме человека.
Существует три группы ЛС, содержащих соли кальция:
• монокомпонентные препараты различных солей кальция; (названия препаратов где???)


• двухкомпонентные формы, включающие наряду с солями кальция разные дозировки витамина D3 (либо витамина С); (названия препаратов где???)

 

• поливитаминные прописи с минеральными добавками, многие из которых содержат кальций (эту группу ЛС не используют для коррекции гипокальциемических состояний из-за низкого содержания кальция). (названия препаратов где???)


Механизм действия и фармакологические эффекты
Физиологической активностью обладает ионизиованный кальций; ионы кальция:
• активируют пластическую функцию остеобластов и остеоцитов;
• участвуют в формировании костной ткани и тканей зубов;
• составляют минеральную основу скелета, обеспечивая их прочность и твердость;
• взаимодействуя с внутриклеточным белком кальмодулином, ион кальция осуществляет регуляцию многих биохимических процессов.
Кальций играет ключевую роль в ряде функций организма человека, в том числе:


• в делении и дифференцировке клеток;
• в высвобождении медиатора из окончаний эфферентных нервов в синаптическую щель и проведении нервных импульсов;
• в цикле сокращение-расслабление (вместе с тропонином) поперечнополосатой и гладкой мускулатуры;
• в деятельности нейросекреторных органов;
• в процессе свертывания крови;
• в трансмембранных ионных реакциях с участием селективных кальциевых каналов;
• в регуляции проницаемости клеточных мембран и активности многих ферментов и других белковых, а также небелковых биологически активных веществ.


Участие кальция в столь разнообразных процессах объясняется его универсальной функцией в качестве вторичного посредника, осуществляющего передачу и реализацию биологического сигнала в клетках разных типов.

Фармакологических эффектов не вижу

Препараты кальция: названия где????
• восполняют дефицит этого иона;
• снижают проницаемость тканей;
• оказывают противоотечное, противовоспалительное, противоаллергическое, гемостатическое действие;
• ингибируют активность остеокластов и снижают резорбцию костной ткани;
• активируют ретикуло-эндотелиальную систему, фагоцитарную функцию лейкоцитов и повышают сопротивляемость организма.

Фармакокинетика

Кальций всасывается и в тонком, и в толстом кишечнике. Этот процесс осуществляется с помощью двух механизмов: активной абсорбции и пассивной диффузии (с участием которой всасывается не менее 10% кальция). Всасывание зависит от рН желудочного сока. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, тормозящие желудочную секрецию, могут оказывать негативное влияние на всасывание кальция. Процесс всасывания также зависит от соотношения в пище кальция и фосфора, кальция и жиров. При большом содержании фосфора и жиров образуются нерастворимые соединения кальция, которые плохо всасываются. Всасывание солей кальция уменьшается при потреблении таких продуктов, как шпинат, ревень, отруби, зерновые блюда. У лиц пожилого возраста с пониженной желудочной секрецией всасывание карбоната кальция снижается, а лактата кальция не меняется. Основным биорегулятором всасывания кальция является витамин D, который повышает всасывание кальция из ЖКТ.
В крови половина кальция находится в ионизированном виде и половина – в соединении с белками плазмы (в основном с альбуминами) и в форме плохо диссоциирующих неорганических и органических соединений. Депонируется кальций в костной ткани. Физиологической активностью обладает ионизированный кальций. Сдвиг рН плазмы в щелочную сторону уменьшает количество ионизированной формы, а сдвиг в кислую – увеличивает. Депонирование и мобилизация из депо кальция регулируется гормонами щитовидной (кальцитонин) и паращитовидных (паратгормон) желез.

Одна часть кальция выводится почками с мочой, другая экскретируется в кишечник с желчью и панкреатическим секретом. Витамин D усиливает процесс активной реабсорбции кальция в почках, уменьшая его выделение с мочой. Тиазидные диуретики уменьшают экскрецию кальция с мочой.


Место в терапии Что бы это значилдо?????

Препараты кальция используют для профилактики и лечения гипокальциемических состояний, в том числе остеопороза. Для этих целей обычно применяют моно- (кальций) и двухкомпонентные (кальций + витамин D3, кальций + витамин С) ЛС, содержащие высокие дозировки кальция. В составе отдельных ЛС, используемых для лечения остеопороза, соли кальция комбинируются с фторидами.
Наименьшее количество кальция в 1 г соли содержится в глюконате кальция, наибольшее – в карбонате и фосфате кальция. Далее представлено содержание кальция (мг элемента) в различных солях кальция (на 1 г соли кальция):


• карбонат кальция – 400;
• хлорид кальция – 270;
• цитрат кальция – 211;
• глицерофосфат кальция – 191;
• лактат кальция – 130;
• глюконат кальция – 90;
• фосфат кальция двухосновной ангидрид – 290;
• фосфат кальция двухосновной дигидрид – 230;
• фосфат кальция трехосновной – 400.

Непонятно, что обозначают цифры, цель с которой они указаны, если не соответствующего вывода


Соли кальция особенно эффективны для профилактики остеопороза у лиц с исходно низким потреблением этого элемента. Важно отметить, что соли кальция независимо от источника их поступления эффективно влияют на состояние костной ткани у лиц со сниженной минеральной плотностью кости или установленным остеопорозом только при поступлении их в организм в количестве не менее 1500 мг/сут (в пересчете на элементарный кальций) и в сочетании с адекватной физиологической дозой витамина D3 (800 МЕ). Именно использование более низких уровней поступления кальция и витамина D в организм связывают противоречивые результаты ряда клинических исследований по оценке влияния данного вида лечения на состояние костной ткани и риск переломов.
Нужно отметитьи то, что у пациентов пожилого возраста с переломами проксимального отдела бедренной кости монотерапия солями кальция в суточной дозе 1,5 г может сопровождаться продолжением снижения минеральной плотности кости. Однако для профилактики остеопороза комбинация кальция и холекальциферола является ЛС выбора. прием препаратов кальция после прекращения терапии антиостеопоротическими средствами позволяет затормозить нередко наблюдаемое реактивное усиление костной реабсорбции (феномен «рикошета»).

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-16 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: