СР в здравоохранении
9412860 василий михайлович
В генезисе СР лежат традиции милосердия и благотворительности в общественной и духовной жизни России. Социальный феномен благотворительности характеризуется, прежде всего, проявлением целенаправленного внимания к лицам, неспособным в силу субъективных или объективных причин своими собственными силами обеспечить себе условия выживания, а также оказания им помощи в сохранении и организации жизнедеятельности.
Традиционные объекты благотворительности и милосердия: люди, страдающие от тяжелых недугов, инвалиды, а также дети и взрослые, чье развитие существенно отличается от общепринятой нормы.
На протяжении многих веков средоточием социальной помощи «сирым и убогим, увечным и больным» являлась церковь. Церковный устав, который подписал киевский князь Владимир в 996г. à в обязанности духовенства стало входить занятие общественным призрением – определение десятины на содержание больниц и богаделен. Монастыри содержали больницы, богадельни и детские приюты. Оказываемая помощь была безвозмездной.
Вплоть до 18в. церковный приход в России объединял прихожан не только на основе культовых обрядов, но был и административной единицей с гражданскими и земскими функциями. Писцовые книги свидетельствуют о существовании богаделен едва ли не при всех церквях.
Стоглавый собор 1555г. Иван Грозный впервые в России высказал мысль о развитии государственной помощи à в каждом городе должны быть построены больницы и созданы приюты для всех нищих и убогих.
1620г. – Аптекарский приказ – высший административный орган, в ведение которого вошло медицинское и аптечное дело. Таким образом, происходит формальное разделение медицины и религии.
Первая гражданская больница была открыта в 1650г. благодаря стараниям боярина Федора Ртищева (член кружка ревнителей благосердия).
По мере развития общественного призрения, определенную заслугу в развитие системы учреждений внес Петр 1. Он начал делить нищих на категории, выделялись виды оказания помощи. В 1712г. Петр потребовал в обязательном порядке повсеместное устройство госпиталей для увечных, престарелых и для «неимеющих возможности снискать богатства трудами». Создается сеть медико-социальных заведений, который имеют специальное назначение: смирительные дома, прядильные дома, гошпитали.
Екатерина 2 в 1775г. основала государственную систему общественного призрения – создание законодательного акта «Учреждения для управления губерний Всероссийской империи» à на каждой территории создавались особые административные органы – приказы общественного призрения (учреждение и надзирание госпиталей или больниц для излечения больных, особого дома для неизлеченных больных, богаделен для мужского и женского пола, убогих, увечных и престарелых). Наряду с государственными службами Екатерина позволяет развивать частные учреждения à параллельно создается частная система призрения. В 1776г. создание первой больницы в Москве на 150 коек (Екатерининская больница), куда направляли инвалидов-офицеров армии (которые получили инвалидность вследствие боевых травм).
Указ Павла 1 и Марии и Федоровны – главы опекунского совета воспитательного общества благородных девиц. К концу 19в. было образовано более 1000 материнских благотворительных обществ.
Общинное движение сестер милосердия. Княгиня Александра Николаевна и принцесса Терезия Ольдернбургская 1844г. – первая община сестер милосердия (г. Санкт-Петербург): больница, богадельня, детский приют, исправительная детская школа, отделение кающихся.
Община сестер милосердия (Крымская кампания 1853-1856). Н.И. Пирогов.
К концу 19в. в России создается несколько крупных обществ, которые занимаются приютом, воспитанием и образованием детей-сирот из бедных семей. В Спб создается ведомство учреждений императрицы Марии, в состав которого входили институты благородных девиц.
Князь Голицын в 1802г. на свои деньги открывает знаменитый голицынский корпус, куда принимаются бедные люди. А люди, имеющие достаток, принимаются тогда, когда остаются места.
Благотворительная деятельность врача-гуманиста Гааса. Работал в тюремных больницах, добился выделения средств на обустройство тюремной больницы на Воробьевых горах, человечно относился к заключенным.
1883г. – создается Общество охранения народного здоровья (прообраз Минздрава соц развития), в которое вошли Д.Менделеев, проф. Доброславин, проф. Введенский. Цель – создание условий для улучшения общественного здоровья и санитарного благополучия. 1902г. – создание миссии «Капля молока». 1913г. – создание комиссии по борьбе с голодом.
Этапы:
1. 9-16вв.: пройден путь от подаяния милостыни до простейших форм благотворительности
2. Нач.17в. – реформа 1861г.: зарождаются новые, в том числе государственные формы призрения, предпринимаются попытки создания двух типов социальных учреждений – закрытых (богадельни, приюты, служебные дома) и открытых (учреждение различных пособий, обеспечение земельными наделами и т.д.), осуществляются нововведения в социальной сфере à создаются благотворительные общества
3. 60е гг. 19в. – нач.20в.: новые подходы к выработке социальной политики, особое развитие получают частные формы социальной помощи, начинается процесс превращения призрения в подлинно общественное дело
4. Советский период (с 1917г.): 1) узаконенная передача больничным кассам лечебных учреждений 2) разработано положение о страховании на случай болезни 3) складываются 2 системы здравоохранения – государственная (советская) и страховая (рабочая). Но эта система существовала недолго. 1923-1925гг. все больничные кассы были ликвидированы, и был создан Наркомздрав (Соловьев, Зиновьев). Период после 30х гг. характеризовался укреплением системы здравоохранения (борьба с эпидемиями, с туберкулезом).