Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективно для лечения бессимптомной формы ИБС?

Какой из маркеров некроза миокарда сохраняется в сыворотке дольше всех?

А) КФК-МВ

B) Миоглобин

C) Тропонин-Т

D) АСТ

E) АЛТ

69. Выберите способ введения тромболитических препаратов:

А) п/к

В) в/в

С) в/м

D) per os

Е) в/а

70. Условия для возникновения приступа стенокардии:

А) инфекционное поражение миокарда

В) снижение доставки кислорода

С) сопутствующая патология органов грудной клетки

D) уменьшение потребности миокарда в кислороде

Е) инфекционное поражение эндокарда

К низкомолекулярным гепаринам относятся

А) фраксипарин

В) гепарин

С) курантил

D) алтеплаза

Е) варфарин

К прямым антикоагулянтам относятся

А) плавикс

В) варфарин

С) клопидогрель

D) аспирин

Е) эноксапарин

73. При типичном приступе стенокардии боль локализуется:

А)в гипогастрии

В) на верхушке сердца

С) в мезогастрии

D) в эпигастрии

Е) за грудиной

Какое из перечисленных мероприятий следует ИСКЛЮЧИТЬ из программы лечения больного, перенесшего ОКС, после выписки из стационара?

* Прием β-блокаторов

* Прием дезагрегантов

* Длительный прием статинов

* Постоянный прием нитратов

* Соблюдение гипохолестериновой диеты

75. Какой из перечисленных препаратов следует ИСКЛЮЧИТЬ из плана лечения больного с острым коронарным синдромом?

* Конкор

* Гепарин

* Аспирин

* Нитраты

* Нифедипин

Мужчина 72 лет, в течение 10 лет страдающий ИБС, жалуется на давящие боли за грудиной. Ухудшение состояния в течение последней недели, когда начала снижаться толерантность к физической нагрузке, ангинозные приступы стали учащаться, интенсивность боли - увеличиваться.

Какую группу препаратов следует ИСКЛЮЧИТЬ из плана лечения?

* Нитраты

* β-блокаторы

* Дезагреганты

* Антикоагулянты

* Сердечные гликозиды

Мужчина 46 лет, страдающий артериальной гипертензией, жалуется на давящие боли за грудиной при нагрузке, беспокоящие его в течение 2-х недель. На ЭКГ покоя патологии не выявлено.

Какой из перечисленных методов следует ИСКЛЮЧИТЬ из плана обследования?

* ЭКГ

* ЭхоКГ

* Тредмил-тест

* Суточное мониторирование АД

* Суточное мониторирование ЭКГ

78. Мужчина 46 лет жалуется на давящие боли за грудиной. Подобные боли начали беспокоить около 3-х недель назад. Об-но: тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС-98 уд/мин. АД 120/70 мм рт.ст. На ЭКГ во время болевого приступа зарегистрирована депрессия ST_V_2-_V₄. КФК-МВ – 18 МЕ/л, АСТ – 17 МЕ/л, ЛДГ – 340 МЕ/л. На ЭхоКГ: уплотнение корня аорты.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* Санаторий кардиологического профиля

* Госпитализация больного

* Климатический курорт

* Амбулаторное лечение

* Дневной стационар

У мужчины 69 лет с артериальной гипертензией и прогрессирующей стенокардией появились одышка, увеличение печени, отеки на нижних конечностях.

Какую из перечисленных групп препаратов следует ИСКЛЮЧИТЬ из плана лечения?

* Короткодействующие дигидропиридиновые антагонисты кальция

* Тиазидные диуретики

* Петлевые диуретиков

* b-Адреноблокаторы

* Ингибиторы АПФ

Мужчина 78 лет страдает артериальной гипертензией и ИБС. В анамнезе – перенесенные инфаркты. В последние дни усилились и участились ангинозные приступы. Назначены нитраты.

Наличие какого из перечисленных критериев свидетельствует об отсутствии эффективности назначенного лечения?

* Уменьшение интенсивности и частоты приступов стенокардии

* Снижение систолического АД на 10-15% от исходного уровня

* Снижение толерантности к физической нагрузке

* Увеличение ЧСС на 7-10 сокращений в минуту

* Исчезновение эпизодов ишемии миокарда

При каком из перечисленных состояний ИСКЛЮЧЕНО возникновение боли в грудной клетке?

* Остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника

* Гастроэзофагеально-рефлюксной болезни

* Тромбоэмболии легочной артерии

* Расслаивающей аневризме аорты

* Бронхопневмонии

Женщина 69 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией, жалуется на сжимающие боли за грудиной при ходьбе на расстояние до 400-500 м, одышку, слабость. В крови уровень глюкозы-15 ммоль/л. Назначен комплекс антиангинальной игипотензивной терапии, включающий препараты из разных групп.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно ИСКЛЮЧИТЬ из плана лечения?

* Моносан

* Предуктал

* Фозикард

* Амлодипин

* Анаприлин

83. Мужчина 58 лет, перенесший в прошлом инфаркт миокарда, госпитализирован с жалобами на одышку и приступы удушья по ночам. При осмотре: тоны сердца приглушены, ЧСС 64 в мин. При суточном мониторировании ЭКГ выявлены эпизоды безболевой ишемии миокарда, частые ранние желудочковые экстрасистолы типа «R на T». Холестерин 4,2 ммоль/л, сахар крови 5,1 ммоль/л, ПТИ 96%; ЭХОКГ: полость левого желудочка расширена, зоны гипокинезии на межжелудочковой перегородке, фракция выброса 42%.

Безболевая форма ишемии миокарда НАИБОЛЕЕ часто приводит к развитию:

* Повышению фракции выброса

* Дислипопротеидемии

* Внезапной смерти

* Гиперкоагуляции

* Гипергликемии

Женщина 78 лет, перенесшая инфаркт миокарда, отмечает давящие боли за грудиной при подъеме на один лестничный пролет; одышку, сердцебиение и аритмию, головокружение, одышку. Объективно: в легких застойные влажные хрипы, отеки на ногах. Мерцательная аритмия с частотой сокращения желудочков 106 уд/мин. АД - 170/100 мм рт. ст. Какой из перечисленных препаратов, НАИБОЛЕЕ вероятно обладает синдромом «обкрадывания» и ухудшает коронарный кровоток?

* Капотен

* Небилет

* Эуфиллин

* Фуросемид

* Кардиомагнил

Мужчина 52 лет жалуется на жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку при ходьбе до 150-200 м и подъеме по лестнице на один этаж, купирующиеся приемом изокет-спрея. Об-но: тоны сердца приглушены, ритм правильный, единичные желудочковые экстрасистолы. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. Назначена стандартная терапия, через месяц отмечает полное купирование стенокардии.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для определения прироста толерантности к физической нагрузке?

* Сцинтиграфия

* Рентгенография

* Велоэргометрия

* Коронарография

* Электрокардиография

Женщина 65 лет, страдающая сахарным диабетом 2 типа, отмечает появление сжимающих болей за грудиной при ходьбе на расстояние до 500 м, сопровождающиеся одышкой, сердцебиением, слабостью. В крови уровень глюкозы-12 ммоль/л. Назначен комплекс антиангинальной терапии, включающий препараты из разных групп.

Какую из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно ИСКЛЮЧИТЬ из плана лечения?

* Нитраты