* Воспалительный клеточный инфильтрат в миокарде
* Гипертрофия мышечного слоя сосудов сердца
* Эозинофильная инфильтрация эндокарда
* Атероматоз коронарных артерий
* ашофф-талалаевские гранулемы
Мужчину 45 лет в течение месяца беспокоят сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе на расстояние 250 – 300 м, купирующиеся изокет – спреем, иногда спонтанно проходящие в покое.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Стенокардия напряжения ФК I
* Стенокардия напряжения ФК II
* Стенокардия напряжения ФК III
* Стенокардия напряжения ФК IV
* Впервые возникшая стенокардия
90. При типичном приступе стенокардии боль локализуется:
А)в гипогастрии
В) на верхушке сердца
С) в мезогастрии
D) в эпигастрии
Е) за грудиной
К прямым антикоагулянтам относятся
А) плавикс
В) варфарин
С) клопидогрель
D) аспирин
Е) эноксапарин
Мужчине с искусственным клапаном после операции в течение 3-х месяцев показано обязательное медикаментозное лечение с целью профилактики тромбоза протеза. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно рекомендовать больному?
* Тиклид
* Гепарин
* Варфарин
* Клопидогрель
* Пентоксифиллин
Юношу 16 лет беспокоят одышка, сердцебиение, повышенная утомляемость, низкая толерантность к физическим нагрузкам. Объективно – отставания в физическом развитии нет. Аускультативно – систолический шум во II межреберье слева от грудины. На ЭКГ – признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка. Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Тетрада Фалло
* Коарктация аорты
* Открытый аортальный порок
* Дефект межпредсердной перегородки
* Дефект межжелудочковой перегородки
94. Девушка 20 лет находится на стационарном лечении в отделении кардиологии с синдромом «тахикардии-брадикардии» АД -110/70. В возрасте 8 лет была прооперирована по поводу врожденного порока сердца - дефекта межжелудочковой перегородки. В настоящее время выявлен синдром слабости синусового узла. Среди причин синдрома слабости синусового узла НАИБОЛЕЕ вероятной можно назвать:
* Артериальную гипотонию
* Артериальная гипертонию
* Перенесенный миокардит
* Перенесенный эндокардит
* Оперативное лечение порока
У беременной в сроке 11-12 недель отмечаются периодические обморочные состояния, колющие боли в области сердца, одышка. При осмотре: систолический шум в точке Боткина. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. На ЭхоКГ – толщина стенок левого желудочка в систолу 15 мм, в верхнебазальных отделах - до 30 мм. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Хроническая ревматическая болезнь сердца
* Гипертрофическая кардиомиопатия
* Перипортальная кардиомиопатия
* Дилатационная кардиомиопатия
* Неревматический миокардит
Девушка 23 лет, страдающая хронической ревматической болезнью сердца, жалуется на одышку при физической нагрузке, сердцебиение; сухой кашель, преимущественно в горизонтальном положении, мышечную слабость. На верхушке сердца выслушивается хлопающий I тон, тон открытия митрального клапана, диастолический шум. Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
* Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия
* Недостаточность митрального клапана
* Недостаточность аортального клапана
* Стеноз устья легочной артерии
У беременной на сроке 22-23 недели зарегистрировано повышение артериального давления до 150/90 мм рт ст. Ранее гипертензия не диагностировалась. В лабораторных анализах патологии не выявлено. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Преэклампсия, наслоившаяся на предшествующую артериальную гипертензию
* Хроническая симптоматическая артериальная гипертензия
* Хроническая эссенциальная артериальная гипертензия
* Гестационная артериальная гипертензия
* Преэклампсия
Ранее здоровая женщина на 24-25 неделе беременности отмечает появление головной боли, отеков. При осмотре пастозность нижней трети голеней и стоп. АД- 150/85 мм рт. ст. В анализах мочи белок- 0, 3 г/л, лейкоциты- 2-4 в поле зрения. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
* Преэклампсия, наслоившаяся на предшествующую артериальную гипертензию
* Хроническая симптоматическая артериальная гипертензия
* Хроническая эссенциальная артериальная гипертензия
* Гестационная артериальная гипертензия
* Преэклампсия
У беременной 27 лет на сроке 36 недель отмечается повышение артериального давления до 170/100 мм рт.ст., прибавка массы тела на 4,5 кг за неделю, отеки на нижних конечностях, снижение суточного диуреза до 400 мл. В крови: тромбоциты – 90 тыс, альбумины – 16 г/л. В моче: белок – 2,9 г/л. На УЗИ: задержка развития плода на 4 недели. Какая тактика ведения беременной НАИБОЛЕЕ целесообразна?
* Гипотензивная терапия
* Досрочное родоразрешение
* Прерывание беременности с гипотензивной терапией
* Пролонгирование беременности с гипотензивной терапией
* Пролонгирование беременности до самопроизвольного родоразрешения
У женщины 69 лет с тромбофлебитом появились жалобы на боли за грудиной сжимающего характера, сердцебиение, перебои в работе сердца. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?
* ЧПЭС
* Велоэргометрию
* Эхокардиографию
* Электрокардиографию
* Рентгенологическое исследование сердца
Женщина 56 лет, жительница йоддефицитного региона, получала амиодаронпо поводу фибрилляции предсердий, что привело к восстановлению синусового ритма. Через несколько месяцев терапии амиодароном пациентка стала отмечать сердцебиение, головокружение и снижение веса на 8 кг. На ЭКГ:тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно привела к рецидиву мерцательной аритмии?
* Наличие у пациентки хаситоксикоза
* Недостаточная дозировка амиодарона
* Снижение чувствительности к амиодарону
* Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз
* Наличие у пациенки латентного гипотиреоза
102. При 24-часовом мониторировании ЭКГ у больных стенокардией напряжения НАИБОЛЕЕ вероятно выявление:
* Отрицательного зубца Т
* Уширения комплекса QRS
* Эпизодов подъема сегмента ST
* Эпизодов депрессии сегмента ST
* Эпизодов депрессии и подъема сегмента ST в разное время суток
Мужчину 45 лет беспокоят приступы боли, возникающие в ранние утренние часы, иррадиирующие в левую руку, плечо. Боли сопровождаются слабостью, потливостью, головокружением; прием нитроглицерина не всегда купирует боль. При проведении велоэргометрии выявлена высокая толерантность к нагрузке. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить дополнительно?
* Тредмил-тест
* Коронарографию
* Эхокардиографию
* Электрокардиографию
* Мониторирование ЭКГ по Холтеру
104. Какие из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ЧАСТО осложняются развитием правожелудочковой недостаточности:
* Артериальная гипертензия
* Неревматический миокардит
* Ишемическая болезнь сердца
* Острая ревматическая лихорадка
* Хроническая обструктивная болезнь легких
105. Мужчину 38 лет беспокоят выраженная одышка, приступы удушья, тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах. Об-но: в легких влажные незвучные хрипы; тоны сердца приглушены, ЧСС - 100 в мин, печень пальпируется на 5 см ниже реберной дуги; голени отечны. ЭхоКГ: расширение всех полостей сердца, относительная недостаточность митрального клапана. Фракция выброса = 39%.
Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен для диагностики функционального класса сердечной недостаточности?
* Спирография
* Велоэргометрия
* Электрокардиография
* Тест шестиминутной ходьбы
* Чреспищеводная стимуляция сердца
106. Назовите 3 основных гемодинамических показателя, которые определяют уровень АД: a) увеличение СВ, рост ОПС, увеличение ОЦК | |||||
b) рост ОПС, чрезмерная выработка АДГ, активация РААС | |||||
c) увеличение ОЦК, активация САС, увеличение СВ | |||||
d) увеличение выработки альдостерона, увеличение СВ, увеличение ОЦК | |||||
e) чрезмерная выработка АДГ,активация САС, увеличение ОЦК | |||||
107. Каковы аускультативные симптомы пролапса митрального клапана: | |||||
a) систолический шум на верхушке | |||||
b) ослабление 1 тона c) мезосистолический щелчок | |||||
d) щелчок открытия митрального клапана | |||||
e) диастолическое дрожание | |||||
108. Какое из перечисленных состояний не относится к кардиомиопатиям: | |||||
А. алкогольная кардиомиопатиям | |||||
Б. поражение сердца при климаксе | |||||
В. поражение сердца при хроническом тонзиллите Г. острая очаговая дистрофия миокарда | |||||
Д. поражение сердца при тиреотоксикозе | |||||
109. Гипертрофия левого желудочка с диастолической перегрузкой характерна для: | |||||
А. митрального стеноза Б. аортальной недостаточности | |||||
В. трикуспидальной недостаточности | |||||
Г. хронического легочного сердца | |||||
Д. аортального стеноза | |||||
110. К факторам риска развития инфекционного эндокардита относится все, кроме одного: | |||||
Г. выскабливания полости матки | |||||
Д. врожденного порока сердца | |||||
А. проведения цистоскопии | |||||
Б. катетеризация вен В. легочной гипертензии | |||||
111. Для какого порока характерна симптоматика: смещение границ сердца влево за счет гипертрофированного правого желудочка, эпигастральная пульсация, истинная пульсация печени и положительный венный пульс, приглушение I тона, систолический шум у основания мечевидного отростка (симптом Ривьеро-Корвалло): | |||||
А. аортальной недостаточности | |||||
Б. дефекта межжелудочковой перегородки | |||||
В. дефекта межпредсердной перегородки | |||||
Г. митральной недостаточности Д. трикуспидальной недостаточности | |||||
112. При полной АV-блокаде абсолютно противопоказано применение: | |||||
А. кортикостероидов | |||||
Б. атропина | |||||
В. Изадрина Г. бета-адреноблокаторов | |||||
Д. эфедрина | |||||
113. Ослабление І тона наблюдается при следующих пороках сердца, кроме одного: | |||||
А. недостаточности митрального клапана | |||||
Б. недостаточности трикуспидального клапана | |||||
В. недостаточности клапана аорты Г. стеноза левого атриовентрикулярного отверстия | |||||
Д. стеноза устья аорты | |||||
114. Для какого заболевания, протекающего с высокой артериальной гипертензией, характерны: жажда, полиурия, низкий удельный вес мочи, мышечная слабость, боли и судороги в мышцах, снижение калия в сыворотке крови. | |||||
А. сахарного диабета | |||||
Б. феохромацитомы | |||||
В. хронического гломерулонефрита Г. синдрома Кона | |||||
Д. вазоренальной гипертонии | |||||
115. Какой критерий является определяющим, чтобы отнести артериальную гипертензию I ст. к очень высокой степени риска: | |||||
А. курение Б.расслаивающая аневризма аорты | |||||
В.возраст старше 55 лет у мужчин | |||||
Г.гипертрофия левого желудочка | |||||
Д. возраст старше 65 лет у женщин | |||||