Какой из перечисленных признаков наиболее вероятно является морфологической основой ИБС?




* Воспалительный клеточный инфильтрат в миокарде

* Гипертрофия мышечного слоя сосудов сердца

* Эозинофильная инфильтрация эндокарда

* Атероматоз коронарных артерий

* ашофф-талалаевские гранулемы

Мужчину 45 лет в течение месяца беспокоят сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе на расстояние 250 – 300 м, купирующиеся изокет – спреем, иногда спонтанно проходящие в покое.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Стенокардия напряжения ФК I

* Стенокардия напряжения ФК II

* Стенокардия напряжения ФК III

* Стенокардия напряжения ФК IV

* Впервые возникшая стенокардия

90. При типичном приступе стенокардии боль локализуется:

А)в гипогастрии

В) на верхушке сердца

С) в мезогастрии

D) в эпигастрии

Е) за грудиной

К прямым антикоагулянтам относятся

А) плавикс

В) варфарин

С) клопидогрель

D) аспирин

Е) эноксапарин

Мужчине с искусственным клапаном после операции в течение 3-х месяцев показано обязательное медикаментозное лечение с целью профилактики тромбоза протеза. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно рекомендовать больному?

* Тиклид

* Гепарин

* Варфарин

* Клопидогрель

* Пентоксифиллин

Юношу 16 лет беспокоят одышка, сердцебиение, повышенная утомляемость, низкая толерантность к физическим нагрузкам. Объективно – отставания в физическом развитии нет. Аускультативно – систолический шум во II межреберье слева от грудины. На ЭКГ – признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка. Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Тетрада Фалло

* Коарктация аорты

* Открытый аортальный порок

* Дефект межпредсердной перегородки

* Дефект межжелудочковой перегородки

94. Девушка 20 лет находится на стационарном лечении в отделении кардиологии с синдромом «тахикардии-брадикардии» АД -110/70. В возрасте 8 лет была прооперирована по поводу врожденного порока сердца - дефекта межжелудочковой перегородки. В настоящее время выявлен синдром слабости синусового узла. Среди причин синдрома слабости синусового узла НАИБОЛЕЕ вероятной можно назвать:

* Артериальную гипотонию

* Артериальная гипертонию

* Перенесенный миокардит

* Перенесенный эндокардит

* Оперативное лечение порока

У беременной в сроке 11-12 недель отмечаются периодические обморочные состояния, колющие боли в области сердца, одышка. При осмотре: систолический шум в точке Боткина. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. На ЭхоКГ – толщина стенок левого желудочка в систолу 15 мм, в верхнебазальных отделах - до 30 мм. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Хроническая ревматическая болезнь сердца

* Гипертрофическая кардиомиопатия

* Перипортальная кардиомиопатия

* Дилатационная кардиомиопатия

* Неревматический миокардит

Девушка 23 лет, страдающая хронической ревматической болезнью сердца, жалуется на одышку при физической нагрузке, сердцебиение; сухой кашель, преимущественно в горизонтальном положении, мышечную слабость. На верхушке сердца выслушивается хлопающий I тон, тон открытия митрального клапана, диастолический шум. Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

* Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия

* Недостаточность митрального клапана

* Недостаточность аортального клапана

* Стеноз устья легочной артерии

У беременной на сроке 22-23 недели зарегистрировано повышение артериального давления до 150/90 мм рт ст. Ранее гипертензия не диагностировалась. В лабораторных анализах патологии не выявлено. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Преэклампсия, наслоившаяся на предшествующую артериальную гипертензию

* Хроническая симптоматическая артериальная гипертензия

* Хроническая эссенциальная артериальная гипертензия

* Гестационная артериальная гипертензия

* Преэклампсия

Ранее здоровая женщина на 24-25 неделе беременности отмечает появление головной боли, отеков. При осмотре пастозность нижней трети голеней и стоп. АД- 150/85 мм рт. ст. В анализах мочи белок- 0, 3 г/л, лейкоциты- 2-4 в поле зрения. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Преэклампсия, наслоившаяся на предшествующую артериальную гипертензию

* Хроническая симптоматическая артериальная гипертензия

* Хроническая эссенциальная артериальная гипертензия

* Гестационная артериальная гипертензия

* Преэклампсия

У беременной 27 лет на сроке 36 недель отмечается повышение артериального давления до 170/100 мм рт.ст., прибавка массы тела на 4,5 кг за неделю, отеки на нижних конечностях, снижение суточного диуреза до 400 мл. В крови: тромбоциты – 90 тыс, альбумины – 16 г/л. В моче: белок – 2,9 г/л. На УЗИ: задержка развития плода на 4 недели. Какая тактика ведения беременной НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* Гипотензивная терапия

* Досрочное родоразрешение

* Прерывание беременности с гипотензивной терапией

* Пролонгирование беременности с гипотензивной терапией

* Пролонгирование беременности до самопроизвольного родоразрешения

У женщины 69 лет с тромбофлебитом появились жалобы на боли за грудиной сжимающего характера, сердцебиение, перебои в работе сердца. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

* ЧПЭС

* Велоэргометрию

* Эхокардиографию

* Электрокардиографию

* Рентгенологическое исследование сердца

Женщина 56 лет, жительница йоддефицитного региона, получала амиодаронпо поводу фибрилляции предсердий, что привело к восстановлению синусового ритма. Через несколько месяцев терапии амиодароном пациентка стала отмечать сердцебиение, головокружение и снижение веса на 8 кг. На ЭКГ:тахисистолическая форма мерцательной аритмии. Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно привела к рецидиву мерцательной аритмии?

* Наличие у пациентки хаситоксикоза

* Недостаточная дозировка амиодарона

* Снижение чувствительности к амиодарону

* Амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз

* Наличие у пациенки латентного гипотиреоза

102. При 24-часовом мониторировании ЭКГ у больных стенокардией напряжения НАИБОЛЕЕ вероятно выявление:

* Отрицательного зубца Т

* Уширения комплекса QRS

* Эпизодов подъема сегмента ST

* Эпизодов депрессии сегмента ST

* Эпизодов депрессии и подъема сегмента ST в разное время суток

 

Мужчину 45 лет беспокоят приступы боли, возникающие в ранние утренние часы, иррадиирующие в левую руку, плечо. Боли сопровождаются слабостью, потливостью, головокружением; прием нитроглицерина не всегда купирует боль. При проведении велоэргометрии выявлена высокая толерантность к нагрузке. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить дополнительно?

* Тредмил-тест

* Коронарографию

* Эхокардиографию

* Электрокардиографию

* Мониторирование ЭКГ по Холтеру

104. Какие из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ ЧАСТО осложняются развитием правожелудочковой недостаточности:

* Артериальная гипертензия

* Неревматический миокардит

* Ишемическая болезнь сердца

* Острая ревматическая лихорадка

* Хроническая обструктивная болезнь легких

 

105. Мужчину 38 лет беспокоят выраженная одышка, приступы удушья, тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах. Об-но: в легких влажные незвучные хрипы; тоны сердца приглушены, ЧСС - 100 в мин, печень пальпируется на 5 см ниже реберной дуги; голени отечны. ЭхоКГ: расширение всех полостей сердца, относительная недостаточность митрального клапана. Фракция выброса = 39%.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ информативен для диагностики функционального класса сердечной недостаточности?

* Спирография

* Велоэргометрия

* Электрокардиография

* Тест шестиминутной ходьбы

* Чреспищеводная стимуляция сердца

 

106. Назовите 3 основных гемодинамических показателя, которые определяют уровень АД: a) увеличение СВ, рост ОПС, увеличение ОЦК
b) рост ОПС, чрезмерная выработка АДГ, активация РААС  
c) увеличение ОЦК, активация САС, увеличение СВ  
d) увеличение выработки альдостерона, увеличение СВ, увеличение ОЦК  
e) чрезмерная выработка АДГ,активация САС, увеличение ОЦК  
  107. Каковы аускультативные симптомы пролапса митрального клапана:  
a) систолический шум на верхушке  
b) ослабление 1 тона c) мезосистолический щелчок  
d) щелчок открытия митрального клапана  
e) диастолическое дрожание  
  108. Какое из перечисленных состояний не относится к кардиомиопатиям:  
А. алкогольная кардиомиопатиям  
Б. поражение сердца при климаксе  
В. поражение сердца при хроническом тонзиллите Г. острая очаговая дистрофия миокарда  
Д. поражение сердца при тиреотоксикозе  
  109. Гипертрофия левого желудочка с диастолической перегрузкой характерна для:  
А. митрального стеноза Б. аортальной недостаточности  
В. трикуспидальной недостаточности  
Г. хронического легочного сердца  
Д. аортального стеноза  
  110. К факторам риска развития инфекционного эндокардита относится все, кроме одного:  
Г. выскабливания полости матки  
Д. врожденного порока сердца  
А. проведения цистоскопии  
Б. катетеризация вен В. легочной гипертензии  
  111. Для какого порока характерна симптоматика: смещение границ сердца влево за счет гипертрофированного правого желудочка, эпигастральная пульсация, истинная пульсация печени и положительный венный пульс, приглушение I тона, систолический шум у основания мечевидного отростка (симптом Ривьеро-Корвалло):  
А. аортальной недостаточности  
Б. дефекта межжелудочковой перегородки  
В. дефекта межпредсердной перегородки  
Г. митральной недостаточности Д. трикуспидальной недостаточности  
112. При полной АV-блокаде абсолютно противопоказано применение:  
  А. кортикостероидов  
  Б. атропина  
  В. Изадрина Г. бета-адреноблокаторов  
  Д. эфедрина  
113. Ослабление І тона наблюдается при следующих пороках сердца, кроме одного:  
А. недостаточности митрального клапана  
Б. недостаточности трикуспидального клапана  
В. недостаточности клапана аорты Г. стеноза левого атриовентрикулярного отверстия  
Д. стеноза устья аорты  
114. Для какого заболевания, протекающего с высокой артериальной гипертензией, характерны: жажда, полиурия, низкий удельный вес мочи, мышечная слабость, боли и судороги в мышцах, снижение калия в сыворотке крови.  
А. сахарного диабета  
Б. феохромацитомы  
В. хронического гломерулонефрита Г. синдрома Кона  
Д. вазоренальной гипертонии  
  115. Какой критерий является определяющим, чтобы отнести артериальную гипертензию I ст. к очень высокой степени риска:  
А. курение Б.расслаивающая аневризма аорты  
В.возраст старше 55 лет у мужчин  
Г.гипертрофия левого желудочка  
Д. возраст старше 65 лет у женщин  
           

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-04-20 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: