8. Пищевые отходы (кроме отходов палатных отделений инфекционного, в том числе кожно-венерологического и туберкулезного профиля, специальных санаториев по оздоровлению переболевших инфекционными заболеваниями) допускается использовать в сельском хозяйстве в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации.
7. Крупногабаритные отходы собираются в бункера.
ОТХОДЫкл Б
- Подлежат обязательному обеззараживанию в соответствии со Схемой в местах образования (если нет централизованной площадки) химическим или физическим методом.
2.Собирают в пакеты или непрокалываемые контейнеры (с плотной крышкой) желтого цвета или имеющих желтую маркировку
Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.
3.если в организации есть аппараты для обеззараживания отходов, то допускается сбор отходов кл Б в общие емкости – шприцов в неразобранном виде без игл, перчаток, перевязочного материала и т.д.
4.Пакеты для сбора отходов кл.Б должны закрепляться на стойках – тележках или контейнерах.
5.После заполнения на ¾ пакета сотрудник, ответственный за сбор отходов в этом помещении завязывает его. Контейнеры непрокалываемые плотно закрывает крышкой. В окрытых емкостях – нельзя.
Желтые пакеты маркируются надписью «Эпидемиологически опасные отходы. Класс Б» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б внутри организации производится ежедневно.
6. Перемещаются в помещение временного хранения до вывоза спецтранспортом к месту обезвреживания.
7.Доступ посторонних лиц к месту хранения отходов запрещается.
8.Емкости для хранения отходов должны быть с плотными крышками.
9.При организации участков с аппаратным уничтожением отходов разрешается на месте образования отходов не обеззараживать при условии соблюдения эпидемиологической безопасности и иметь одноразовую тару.
4.2.9. При сборе отходов класса Б не допускается:
- работать без перчаток и спецодежды;
- перекладывать неупакованные отходы из одной емкости в другую;
- утрамбовывать отходы;
- размещать емкости для сбора и временного хранения отходов около нагревательных приборов.
10. Патологоанатомические и органические отходы подлежат кремации или захоронению без обеззараживания.
- Допускается перемещение из удаленных кабинетов (или других мест) не обеззараженных отходов, но упакованных в одноразовые контейнеры к месту обеззараживания в организации.
ОТХОДЫкл В
1.работа организуется в соответствии с работой с микроорганизмами 1-2 групп патогенности, санитарной охране территории и профилактики туберкулеза.
2. Подлежат обеззараживанию физическими методами (термическими, микроволновыми, радиационными и т.п.)
3. Химический – для выделений больных и пищевых отходов, а также при организации первичных п/эпид. Мероприятиях в очагах.
4. Выбор метода указывается в Схеме.
5. За пределы организации необеззараженные отходы кл.В не выносятся.
6. Собираются в пакеты или непрокалываемые контейнеры красного цвета.
Пакеты должны быть закреплены на стойках-тележках или контейнерах
- После сбора – на ¾ -пакеты завязываются, контейнеры плотно закрываются крышками.
При окончательной упаковке –для удаления из организации пакеты маркируют «Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы класса В» с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Не допускается при сборе отходов класса В:
- работать без специальных средств индивидуальной защиты;
- перекладывать неупакованные отходы из одной емкости в другую;
- утрамбовывать отходы;
- размещать емкости для сбора и временного хранения отходов около нагревательных приборов.
ОТХОДЫкл Г
- Использованные ртутьсодержащие приборы, люминесцентные лампы собираются в емкости любого цвета кроме желтого и красного с плотно прилегающей крышкой.
- Цитостатики – в вытяжном шкафу.
- Лекарственные, диагностические. дез. средства – в одноразовые пакеты любого (кр.желтого и красного) цвета.
- Сбор и хранении в зависимости от класса опасности, вывоз спец. организациями, имеющими лицензию (ОПАСНЫЕ ОТХОДЫКЛАСС Г)
ОТХОДЫкл. Д
- Сбор, хранение, удаление – в соответствии с требованиями по работе с радиоактивными веществами и источниками излучения, нормами радиационной безопасности.
- Вывоз спец.организациями, имеющими лицензию
- Дезинфекция контейнеров спец. организацией, вывозящей отходы.
Способы и методы обеззараживания кл Б и В
Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами (за пределами и в пределах организации).
Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса В не допускается.
Методы обеззараживания Б и В
1. Физический метод (при наличии специального оборудования.
2. Химический метод – с помощью дез. средств в местах их образования.
Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера при отсутствии участка обращения с медицинскими отходами в организациях, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, или при отсутствии централизованной системы обезвреживания медицинских отходов на данной административной территории.
5.4.4. Жидкие отходы класса Б (кровь, рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать в канализацию без предварительного обеззараживания. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами.
Способы обезвреживания Б и В
1. Термическое уничтожении: децентрализованное (пиролизные печи, инсинераторы …) и централизованное (мусоросжигательные заводы)
Захоронение на полигоне допускается только после изменения их товарного вида – измельчения, спекания, прессования и т.д. и невозможности их повторного применения.
3.
Обеззараживание и уничтожение вакцин осуществляют в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации к обеспечению безопасности иммунизации.
Требования к условиям хранения
1. Сбор отходов в местах их образования осуществляется в течение рабочей смены. При использовании одноразовых контейнеров для острого инструментария допускается их заполнение в течение 3-х суток.
2. Хранение (накопление) более 24 часов пищевых отходов, необеззараженных отходов класса Б осуществляется в холодильных или морозильных камерах
3. Одноразовые пакеты – не более 10 кг отходов кл Б и В.
4. Накопление и временное хранение необеззараженных отходов классов Б и В осуществляется раздельно от отходов других классов в специальных помещениях, исключающих доступ посторонних лиц. Применение холодильного оборудования, предназначенного для накопления отходов, для других целей не допускается.
5. Контейнеры с отходами класса А хранятся на специальной площадке. Контейнерная площадка должна располагаться на территории хозяйственной зоны не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока, иметь твердое покрытие. Размер контейнерной площадки должен превышать площадь основания контейнеров на 1,5 метра во все стороны. Площадка должна быть ограждена.
Транспортирование
1. Класса А – по схеме перевозки ТБО.
2. Многоразовые контейнеры для транспортировки отходов класса А подлежат мытью и дезинфекции не реже 1 раза в неделю, для отходов класса Б – после каждого опорожнения.
3. Контейнеры моет организация по ранспортировке.
4. Класса Г – как токсичные пром.отходы (по СП).
5. Класс Д – как радиоактивные (по СП)
6. Много требований для перевозки необеззараженных отходов кл Б (к транспорту)
Учет и контроль за движением отходов
1. А,Г и Д – в соотв. с СП
Кл Б и В: технологический журнал учета в подразделении ( в журнале указывается количество единиц упаковки каждого вида отходов.), технологический журнал организации (в журнале указывается количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз), документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов.
При сборе медицинских отходов запрещается:
- вручную разрушать, разрезать отходы классов Б и В, в том числе использованные системы для внутривенных инфузий, в целях их обеззараживания;
- снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;
- пересыпать (перегружать) неупакованные отходы классов Б и В из одной емкости в другую;
- утрамбовывать отходы классов Б и В;
- осуществлять любые операции с отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;
- использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;
- устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора отходов на расстоянии менее 1 м от нагревательных приборов.
4.34. В случае получения работником при обращении с медицинскими отходами травмы, потенциально опасной в плане инфицирования (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и/или слизистых), необходимо принять меры экстренной профилактики. На рабочем месте персонала должна быть аптечка первой медицинской помощи при травмах.
4.35. Ответственным лицом вносится запись в журнал учета аварийных ситуаций, составляется акт о несчастном случае на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы, а также примененный метод экстренной профилактики.
4.36. Извещение, учет и расследование случаев инфицирования персонала возбудителями инфекционных заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью, проводятся в соответствии с установленными требованиями.