ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ОРГАНОВ




Л.И.Полянская, Т.Л.Колобова

КРОВОСНАБЖЕНИЕ И ИННЕРВАЦИЯ

ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА

Учебно-методическое пособие

для студентов 2 курса лечебного и педиатрического факультетов

Иваново 2008

ОРГАНЫГОЛОВЫИ ШЕИ
орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
Слюнные железы
околоушная железа rami parotidei, отходящие от a.temporalis superficialis – конечной ветви a.carotis externa по одноименным венам в v. temporalis superficialis, которая сливаясь с v.maxillaris, образуют v.retromandibularis, являющуюся внечерепным притоком v. jugularis interna nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, а далее в nodi lymphatici cervicales superficiales et profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis Соматическая чувствительнаяrr.parotidei из n.auriculotemporalis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН) Парасимпатическая (секреторная)n.petrosus minor (ветвь n.glossopharingeus – IX пара ЧМН), состоящий из преганглионарных волокон, которые идут к ganglion oticum. Постганглионарные волокна, выйдя из ушного узла присоединяются к n.auriculotemporalis. Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящие от ganglion cervicale superius симпатического ствола  
подчелюстная железа rami glandulares, отходяших от a. facialis – передняя ветвь a. carotis externa   по одноименным венам в v. facialis, являющуюся внечерепным притоком v. jugularis interna nodi lymphatici mandibulares, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi Соматическая чувствительнаяn.linqualis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН) Парасимпатическая (секреторная)chorda tympani (ветвь n. intermedius составная часть n.facialis – VII пара ЧМН). Преганглионарные волокна барабанной струны присоединяются к n.lingualis и в его составе доходят до ganglion submandibulare. Постганглионарные волокна от узла идут к железе, снова присоединяясь к ветвям n. lingualis. Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
подъязычная железа rami glandulares, отходяшие от a. lingualis – передняя ветвь a. carotis externa по одноименным венам в v. facialis et v. lingualis, являющуеся внечерепными притоками v. jugularis interna nodi lymphatici mandibulareset submentales,, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi  
орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
полость рта
язык a. lingualis – передняя ветвь a. carotis externa.   Глубокая ветвь этой артерии в толще языка делится на богатейшую сеть капилляров, петли которой вытянуты вдоль мышечных пучков. v. lingualis, являющаяся внечерепным притоком v. jugularis interna nodi lymphatici submandibulareset submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi   Главная группа лимфоузлов для языка лежит на уровне корня язычной артерии. Соматическая двигательнаяn.hypoglossus (XII пара ЧМН) Соматическая чувствительная (общая чувствительность языка [температурная, болевая, тактильная]) – - передних 2/3 слизистой оболочки ветвями n. lingualis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), - задней 1/3 – из n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН), - корня языка – n. laryngeus superior (ветвь n. vagus – X пара ЧМН). Специфическая вкусовая – - к papillae fungiformes et foliatae доставляется чувствительными волокнами chorda tympani (ветвь n.intermedius составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), которая присоединяется к n. lingualis (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН) - к papillae valatae подходят чувствительные волокна от n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН) – rr.linguales. Парасимпатическая – к слюнным железам передних 2/3 слизистой языка в составе chorda tympani (ветвь n.facialis), а задней 1/3 – в составе ветвей n.glossopharyngeus. Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
небо a. palatina descendens (ветвь a. maxillaris), a.palatina ascendens (ветвь a. facialis) – и a.pharingea ascendens (медиальная ветвь a.carotis externа) в основном в v.facialis, являющуюся внечерепным притоком v. jugularis interna nodi lymphatici submandibulareset submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi Соматическая двигательнаяm. tensor veli palatini получает иннервацию из n. mandibularis (III ветвь n.trigeminus – V пара ЧМН), остальные мышцы иннервирует n. vagus (X пара ЧМН). Соматическая чувствительнаяn. palatinus major, nn.palatini minores et n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Парасимпатическаяn.glossopharyngeus (IX пара ЧМН), n. vagus (X пара ЧМН). Симпатическая – ветви ganglion cervicale superius симпатического ствола.
орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
небная миндалина a. palatina descendens (ветвь a. maxillaris), a. palatina ascendens (ветвь a. facialis) – и a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь a.carotis externа) по 3 – 4 миндаликовым венам в вены plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna в nodi lymphatici cervicales laterales profundi по ходу v. jugularis interna, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis Соматическая чувствительнаяrr.tonsillares от n.glossopharingeus (IX пара ЧМН). Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major до ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна – rr.palatini – отходят от крылонебного узла к миндалине. Симпатическая – по ветвям наружного сонного сплетения, образованного nn.сarotici externi, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.  
зубы верхней челюсти a. maxillaris – конечная ветвь a. carotis externa: - задние зубы – из a.alveolaris superior posterior (ветвь a.maxillaris - передние зубы – из a.alveolaris superior anterior (ветвь a.infraorbitalis, выходящей из a.maxillaris по одноименным венам в plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna nodi lymphatici submandibulareset submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis Соматическая чувствительнаяrr.alveolares superiores anteriores, medius et posteriores (ветви n.infraorbitalis из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), которые образуют plexus dentalis et gingivalis superior. От этого сплетения отходят rr. dentales superiores.  
зубы нижней челюсти a.alveolaris inferior (ветвь a.maxillaris) Соматическая чувствительнаяn.alveolaris inferior (из III ветви n.trigeminus – V пара ЧМН), ветви которого образуют plexus dentalis inferior. От этого сплетения отходят rr. dentales et gingivales inferiores.
орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
полость носа Основная артерия – a.sphenopalatina – ветвь a.maxillaris (конечная ветвь a. carotis externa). Верхние и передние отделы кровоснабжаются aa. ethmoidales anteriores et posteriores (ветвь a.ophthalmica из a. carotis interna). Венозные сосуды образуют хорошо развитые пещеристые венозные сплетения раковин (plexi venosi cavernosi concharum), из которых в v. sphenopalatina и далее в plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna nodi lymphatici submandibulares, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi Соматическая чувствительнаяn.nasociliaris (из n.ophtalmicus из I ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Специфическая – из обонятельной зоны полости носа ветвями nn. olphactorii (I пара ЧМН). Парасимпатическая – преганглионарные волокна к ganglion pterygopalatinum идут сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis – VII пара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составе n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Симпатическая – из plexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола) по n.petrosus profundus, затем в составе n.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки.
глотка В основном из a.pharyngea ascendens (медиальная ветвь a.carotis externа), а также a.palatina descendens (ветвь a.maxillaris) и a.palatina ascendens (из a. facialis) Поверх мышечной оболочки глотки располагается сильно развитое венозное сплетение, кровь из которого оттекает по нескольким vv.pharyngeae в v.jugularis interna nodi lymphatici retropharyngeales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi Соматическая чувствительная – из plexus pharyngeus, которое лежит на боковой поверхности глотки, преимущественно на m.constrictor pharyngis medius и образуется rr. pharyngei из n.glossopharingeus (IX пара ЧМН) и n.vagus (X пара ЧМН). Соматическая двигательная – все мышцы получают иннервацию по ветвям n.vagus, за исключением m.stylopharyngeus, которую иннервирует n.glossopharyngeus. Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут в составе rr. pharyngei из n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН) и n.vagus (X пара ЧМН) до интрамуральных узлов, залегающих в стенке глотки. Постганглионарные волокна участвуют в образовании plexus pharyngeus. Симпатическаяrr.laryngopharyngei от верхнего шейного узла truncus sympaticus.  
орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
околоносовые ПАЗУХИ
верхнечелюстная пазуха a.maxillaris et a.facialis – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna по одноименным венам в plexus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna Лимфатические сосуды образуют густую сеть в слизистой оболочке пазухи. Отводящие сосуды соединяются с сосудами полости носа, вливаясь в nodi lymphatici retropharyngeales, submandibulareset submentales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis Соматическая чувствительнаяn.nasociliaris (из n.ophtalmicus из I ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Парасимпатическая – преганглионарные волокна к ganglion pterygopalatinum идут сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis – VII пара ЧМН), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis – VII пара ЧМН). Постганглионарные волокна от крылонебного узла идут в составе n. nasopalatinus (из II ветви n.trigeminus – V пара ЧМН). Симпатическая – из plexus cavernosus (часть внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола) по n.petrosus profundus, затем в составе n.canalis pterygoidei до крылонебного узла, через который проходят транзитом и в составе ветвей, отходящих от узла, доходят до слизистой оболочки.
клиновидная пазуха a.meningea media ( из a.maxillaris) et a. meningea posterior ( из a.pharyngea ascendens – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna.   Венозная кровь оттекает в вены носовой полости, вены твердой оболочки головного мозга, в вены глотки и в позвоночное венозное сплетение. Соматическая чувствительнаяn.ethmoidalis posterior из n.nasociliaris (из n.ophtalmicus – I ветви n.trigeminus) Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.  
орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
лобная пазуха a.maxillaris et a.temporalis superficialis – ветви a.carotis externа и a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna, а также (непостоянно) a.meningea media ( из a.maxillaris) Венозная кровь оттекает в v.frontalis et v.ophthalmica, а также в sinus sagittalis superior (бассейна v.jugularis interna) Лимфососуды образуют в слизистой оболочке сети, от которых отводящие сосуды несут лимфу к сосудам полости носа и далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых в lnn.cervicales laterales profundi Соматическая чувствительнаяn.ethmoidalis anterior из n.nasociliaris (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus) и n.supraorbitalis из n.frontalis (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus) Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
ячейки решетчатого лабиринта aa. ethmoidales posterior et anterior из a.ophthalmica – ветвь a. carotis interna, а также (непостоянно) ветвями a.infraorbitalis et a.meningea media ( из a.maxillaris) Венозная кровь оттекает в вены полости носа, глазницы и твердой оболочки головного мозга (бассейна v.jugularis interna) Лимфа оттекает в лимфатические сосуды полости носа и век, а далее в nodi lymphatici retropharyngeales, из которых в lnn.cervicales laterales profundi, Соматическая чувствительнаяnn.ethmoidales anterior et posterior из n.nasociliaris (ветвь n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus). Парасимпатическая – ветвями ganglion pterygopalatinum Симпатическая – от внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
височно-нижнечелюстной СУСТАВ
височно-нижне-челюстной сустав a.auricularis profunda – ветвь a.maxillaris (из a.carotis externа) Венозный отток происходит в rete articulare mandibulae, оплетающую сустав, и далее в v.retromandibularis – внечерепной приток v. jugularis interna В nodi lymphatici parotidei profundi и далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis Соматическая чувствительнаяn.auriculotemporalis из n.mandibularis (Ш ветви n.trigeminus).  
орган артериальный приток венозный отток лимфо-отток иннервация
щитовидная и паращитовидная железы aa.thyreoideae superiores (из a.carotis externа) и aa.thyreoideae inferiores (из truncus thyreocervicalis, который отходит от a.subclavia, анастомозирующие между собой на поверхности и внутри железы. Часто встречается a.thyreoidea ima, берущая начало от дуги аорты. Вены хорошо развиты и образуют на поверхности железы богатые сплетения, из которых кровь оттекает по одноименным с артериями венам. По vv.thyreoideae superioreset media в v.jugularis interna, а по vv.thyreoideae inferiores et v.thyreoidea ima в v.brachiocephalica В nodi lymphatici thyreoideae, prelaryngeales, pretracheales et paratracheales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi Соматическая чувствительнаяn.laryngeus superioretn.laryngeus inferior (ветви nervi vagi). Парасимпатическая секреторная иннервация осуществляется ветвями n.vagus. Преганглионарные волокна идут от nucleus dorsalis nervi vagi ромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще органа. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают желез (количество нервных ветвей велико). Симпатическая – от truncus sympathicus, главным образом от ganglion cervicale medium, отчасти от ganglion cervicale superius et inferius.
гортань из a.laryngea superior (ветвь a.thyreoidea superior и a.laryngea inferior (ветвь a.thyreoidea inferior из truncus thyrocervicalis, который отходит от a.subclavia) На гортани образуется несколько венозных сплетений, из которых кровь поступает в вены, соответствующие артериям: v.laryngea superior впадает в v.thyreoidea superior, а иногда непосредственно в v.jugularis interna, v.laryngea inferior в vv.thyreoideae inferior, которые являются притоками v.brachiocephalica, являющейся корнем v.cava superior Соматическая двигательная – основная группа мышц гортани получает иннервацию из n.laryngeus reccurens (ветвь n.vagus). M.cricothyreoideus иннервируется ramus externus из n.laryngeus superior. Соматическая чувствительнаяn.laryngeus superior (отходит от ganglion superior nervi vagi), внутренняя ветвь которого прободает membrana hyothyreoidea и делится на веточки к слизистой оболочке надгортанника и гортани выше голосовой щели. Снизу к гортани подходит n.laryngeus inferior (ветвь n.vagus). Парасимпатическая секреторная – ветвями n.vagus. Преганглионарные волокна идут от nucleus dorsalis nervi vagi ромбовидной ямки до интрамуральных узлов, залегающих в толще стенки гортани. Постганглионарные волокна отходят от этих узлов и в составе верхнего и нижнего гортанных нервов достигают слизистой оболочки гортани. Симпатическаяrr.laryngopharyngei от верхнего шейного узла truncus sympaticus. Нервные волокна достигают органа в виде сплетения, располагающегося в адвентиции артерий, питающих гортань.
артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
ОРГАН ЗРЕНИЯ
Содержимое глазницы получает кровь по ветвям a.ophthalmica (ветвь a.carotis interna): · внутренняя оболочка глаза – от a.centralis retinae, которая в области диска отдает верхние и нижние ветви · сосудистая оболочка глаза – от aa.ciliares posteriores breves et longi и aa.ciliares anteriores, которые анастомозируя между собой образуют circulus arteriosus iridi major et minor · фиброзная оболочка глаза – за счет aa.ciliares posteriores breves et aa.ciliares anteriores, от которых отходят aa.episclerales · веки – aa. palpebrales mediales et laterales, которые анастомозируя между собой образуют arcus palpebralis superior et arcus palpebralis inferior (а к нижнему веку также подходят веточки от a.infraorbitalis – из a.maxillaris – ветви a.carotis externа) · мышцы – aa.musculares · конъюнктиву – aa.conjunctivales anteriores et posteriores · слезную железу – a.lacrimalis В основном через vv.ophthalmicae superior et inferior, причем верхняя глазная вена перед прохождением через fissura orbitalis superior, принимает в себя нижнюю глазную вену и впадает в sinus cavernosus, из которого по системе синусов твердой оболочки головного мозга венозная кровь оттекает в v.jugularis interna От век, мышц глазного яблока, слезной железы и стенок глазницы в nodi lymphatici submandibulares, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi, выносящие лимфатические сосуды из которых образуют truncus jugularis. В глазном яблоке лимфатических капилляров нет. Соматическая чувствительнаяn.nasociliaris (из n.ophtalmicus – I ветвь n.trigeminus). Соматическая двигательная – к мышцам глаза: · m.rectus lateralisn.abducens, VI пара ЧМН · m.obliqus superiorn.trochlearis, IV пара ЧМН · mm. recti superior, inferior et lateralis, m.obliqus inferior и m.levator palpebrae superiorisn.oculomotorius, III пара ЧМН Специфическаяn.opticus, II пара ЧМН Парасимпатическая – · к m.sphincter pupillae et m.ciliaris – преганглионарные волокна идут от nucleus oculomotorius accesorius среднего мозга в составе radix oculomotoria (ветвь n.oculomotorius) до ganglion ciliare. Постганглионарные волокна от ресничного узла идут в составе nn.ciliares breves · к слезной железе – преганглионарные волокна идут от nucleus salivatorius superior сначала в составе n.intermedius (составная часть n.facialis), а затем n.petrosus major (ветвь n.facialis) к ganglion pterygopalatinum. Постганглионарные волокна от узла сначала следуют в составе n.zygomaticus (из n.maxillaris – II ветви n.trigeminus), а затем через соединительную ветвь (r.communicans cum nervo zygomatico) переходит в n.lacrimalis (из n.ophthalmicus – I ветви n.trigeminus) и достигает железы. Симпатическая – к m.dilatator pupillae и к слезной железе из внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
                                                 

 

орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
ОРГАН СЛУХА И РАВНОВЕСИЯ
наружное ухо Ушную раковину: · rr.auricularis anteriores из a.temporalis superficialis · a.auricularis posterior Наружный слуховой проход: · a.auricularis profunda из a.maxillaris По vv.auricularis anteriores et v.auricularis profunda – в v.retromandibularis – внечерепной приток v.jugularis interna По v.auricularis posterior в v.jugularis externa   nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi и nodi lymphatici mastoidei, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi Соматическая чувствительная – большая часть кожи ушной раковины иннервируется n.auricularis magnus из шейного сплетения, а меньшая передняя часть – n.auriculotemporalis из n.mandibularis – III ветви n.trigeminus. Наружный слуховой проход иннервируется r.auriculotemporalis n.vagi. Парасимпатическая – ветвями n.vagus. Симпатическая – по перивазальным сплетениям из plexus caroticus externus от верхнего шейного узла truncus sympathicus  
среднее ухо · a.tympanica anterior из a.maxillaris, · a.tympanica posterior от a.stylomastoidea, которая отходит от a.auricularis posterior · a.tympanica inferior из a.pharyngea ascendens · aa.caroticotympanicae, отходящие в сонном канале от a.carotis interna В v. auricularis profunda, а далее в plexus venosus pterygoideus, из которого в v.retromandibularis – внечерепной приток v.jugularis interna А также в plexus pharyngeus и далее по vv.pharyngeales в v.jugularis interna nodi lymphatici parotidei superficiales et profundi, nodi lymphatici mastoidei и nodi lymphatici retropharyngeales, а далее в nodi lymphatici cervicales laterales profundi Соматическая чувствительная – барабанная полость из plexus tympanicus, являющееся разветвлением n.tympanicus, отходящего от n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН); слуховая труба – из plexus pharyngeus, образованного ветвями n.glossopharyngeus et n.vagus. Соматическая двигательнаяm.stapedius от одноименной ветви n.facialis, m.tensoris tympani от одноименной ветви n.mandibularis (III ветвь n.trigeminus). Парасимпатическая – ветвями n.glossopharyngeus. Симпатическая – волокна nn.caroticotympanici из внутреннего сонного сплетения, образованного nn.сarotici interni, отходящими от ganglion cervicale superius симпатического ствола.
орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация  
внутреннее ухо a.labyrinti из a.basillaris (бассейн a.subclavia) По одноименным венам через внутренний слуховой проход в sinus petrosus inferior Лимфатических капилляров во внутреннем ухе нет. Соматическая чувствительнаяn.tympanicus, отходящего от n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН). Специфическаяn.vestibulocochlearis (VIII пара ЧМН): pars vestibularis – это центральные отростки нейронов ganglion vestibulare. Периферические отростки этих нейронов образуют nn.ampullares anterior, posterior et lateralis, n.utricularis, n.utriculoampullaris et n.saccularis, которые заканчиваются рецепторами в перепончатом лабиринте. Парасимпатическая – преганглионарные волокна идут от nucleus solivatorius inferior ромбовидной ямки в составе n.glossopharyngeus (IX пара ЧМН), а далее в его ветви – n.tympanicus до интрамуральных узлов, от которых идут постганглионарные волокна. Симпатическая – по перивазальным сплетениям, в основном из n.vertebralis, отходящего от ganglion cervicale inferius симпатического ствола  
                 

 

ГОЛОВНОЙ МОЗГ
артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
· ветвями a.carotis interna: a.cerebri anterior (с одноименной артерией противоположной стороны соединяется при помощи a.communicans anterior), a.cerebri media, a.chorioidea, a.communicans posterior · ветвями a.vertebralis:a.cerebellaris posterior inferior · ветвями a.basilaris: a.cerebellares anteriores inferiorеs, aa. pontis, a.cerebellaris superior, a.cerebri posterior, a.mesencephalici, в которую впадает a.communicans posterior, в результате чего образуется circulus arteriosus cerebri. Вены головного подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены – в sinus sagitalis superior, sinus sphenoparietalis, sinus cavernosus, sinus transversus Глубокие вены собираются в vena cerebri magna (вена Галена), впадающую в sinus rectus, который образуется из двух v.v.cerebri internae. Лимфатических капилляров в головном мозге и его оболочках нет. ___

 

ОРГАНЫГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
легкие 1. трофические сосуды – rr.broncheales (из aorta thoracica и a.thoracica interna)– сосуды большого круга кровообращения. 2. функциональные – сосуды малого круга кровообращения, начиная с truncus pulmonalis. Дыхательные капилляры обеспечивают не только газообмен, но и питание всех структур ацинуса. Между этими сосудами происходят многочисленные анастомозы. По одноименным венам в v.azygos и v.hemiazygos – притоки v.cava superior. А также по притокам легочных вен малого круга кровообращения. В nodi lymphatici bronchopulmonales, tracheobronchiales inferiores et superiores. Далее в truncus bronchomediostinales dexter et sinister Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая – в составе ветвей грудного отдела n.vagus. Симпатическая – от верхних узлов грудного отдела truncus sympathicus. Все нервы идут по бронхам, образуя переднее и заднее сплетения.
Вилочковая железа Rr.thymici, которые идут из нескольких источников: · a.thoracica interna (ветвь a.subclavia) · truncus brachiocephalicus · arcus aortae Вены впадают в v.brachiocephalica sinistra et vv.thoracicae internae В nodi lymphatici mediastinales anteriores et tracheobronchiales. Далее в truncus bronchomediostinales dexter et sinister Соматическая чувствительная – ветвями шейного отдела n.vagus и в составе ветвей шейных спинномозговых нервов. Парасимпатическая – в составе ветвей шейного отдела n.vagus. Симпатическая – от нижнего шейного и верхнего грудного узлов truncus sympathicus.
Перикард · A.pericardiacophrenica из a.thoracica interna (ветвь a.subclavia) · Rr. pericardiacae из aorta thoracica По одноименным венам в v.brachiocephalica et v.azygos и v.hemiazygos – притоки v.cava superior.   В nodi lymphatici pericardiales laterales, prepericardiales, retropericardiales et mediastinales anteriores et posteriores. Далее в nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores et superiores. Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus, ветвями n.phrenicus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.   Парасимпатическая – в составе ветвей грудного отдела n.vagus. Симпатическая – от верхних узлов грудного отдела truncus sympathicus.
Орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
сердце A.coronaria dextra – к стенке правого предсердия и правого желудочка, к задней части межжелудочковой перегородки, сосочковым мышцам правого желудочка и задней сосочковой мышце левого желудочка, к узлам проводящей системы. A.coronaria sinistra – к остальным отделам сердца. · Vv.cordis magna, media et parva, v.obliqua atrii sinistri et v.posterior ventriculi sinistri –впадают в sinus coronarius, который открывается в правое предсердие · Vv.cordis anteriores – впадают самостоятельно в правое предсердие · Vv.cordis minimae – впадают во все камеры сердца В сердце различают три сети лимфатических капилляров: в эндокарде, миокарде и эпикарде. Лимфоотток осуществляется по правому и левому коллектору: · по правому – до лимфоузла, залегающего на передней поверхности дуги аорты, а затем в nodi lymphatici mediastinales anteriores · по левому – до лимфоузла на задней поверхности дуги аорты, а далее в nodi lymphatici tracheobronchiales Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая – rr.cardiaci cervicales superiores et inferiores, rr.cardiaci thoracici – ветви n.vagus. Симпатическая – из truncus sympathicus: · от шейных узлов: n.cardiacus superior (от верхнего), n.cardiacus medius (от среднего) и n.cardiacus inferior (от нижнего) · от верхних грудных узлов – nn.cardiaci thoracicae Нервы образуют поверхностное и глубокое сердечные сплетения. Ветви поверхностных сплетений переходят в единое внутриорганное, которое условно подразделяют на подэпикардиальное, внутримышечное и подэндокардиальное сплетения.
Клетчатка средостения Rr.mediostinales: · к переднему средостению – из a.thoracica interna · к заднему средостению – из aorta thoracica По одноименным венам: · от переднего средостения – в v.brachiocephalica · от заднего средостения – в v.azygos и v.hemiazygos В nodi lymphatici mediastinales anteriores et posteriores. А далее в nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores et superiores, выносящие лимфососуды которых формируют truncus bronchomediostinales dexter et sinister Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus и в составе ветвей грудных спинномозговых нервов.  
Орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
пищевод Rr.esophageales, которые идут из нескольких источников: · к шейной части – из a.thyreoidea inferior (ветвь truncus thyrocervicalis) · к грудной части – из aorta thoracica · к брюшной части – из a.gastrica sinistra (ветвь truncus coeliacus) Из пищеводного венозного сплетения кровь по одноименным венам оттекает: · из шейной части – в v.brachiocephalica – корень v.cava superior · из грудной части – в v.azygos et hemiazygos – притоки v.cava superior · из брюшной части – в v.gastrica sinistra – приток v.portae Plexus venosus esophagealis является порто-кавальным анастомозом.   · от шейной части – в nodi lymphatici cervicales laterales profundi · от грудной части – в nodi lymphatici prevertebrales et mediastinales posteriores. · от брюшной части – в nodi lymphatici gastrici sinistri (annulus lymphaticus cardii) Часть лимфатических сосудов пищевода минует лимфатические узлы и впадает непосредственно в ductus thoracicus   Соматическая чувствительная – ветвями грудного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.   Парасимпатическая – в составе ветвей грудного и брюшного отделов n.vagus.   Симпатическая – от верхних узлов грудного отдела truncus sympathicus и из грудного аортального сплетения. В стенке пищевода нервы образуют plexus esophageus.
ОРГАНЫБРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА
желудок · a.gastrica sinistra (из truncus coeliacus) et a.gastrica dextra (из a.hepatica propria) – анастомозируют на малой кривизне желудка · a.gastroepiploica sinistra (из a.lienalis) et a.gastroepiploica dextra (из a.gastroduodenalis) – анастомозируют на большой кривизне желудка · aa.gastricae breves (из a.lienalis) По одноименным венам в систему v.portae Лимфа оттекает в лимфатические узлы, лежащие на малой и большой кривизнах желудка по ходу артерий – nodi lymphatici gastrici. От них в nodi lymphatici coeliaci, а далее в nodi lymphatici lumbales Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическаяrr.gastrici anteriores et posteriores – ветви брюшного отдела n.vagus. Симпатическая – от узлов чревного сплетения. В стенке желудка нервы образуют plexus gastricus.
                       

 

орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
поджелудочная железа Rr.pancreatici, которые приходят из разных источников: · aa.pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior (ветви a.gastroduodenalis из truncus coeliacus) · a.lienalis (из truncus coeliacus) · aa.pancreaticoduodenales inferiores (из a.mesenterica superior) По одноименным венам в систему v.portae Лимфа оттекает в лимфатические узлы, лежащие по ходу артерий – nodi lymphatici pancreatici. От них в nodi lymphatici coeliaci, а далее в nodi lymphatici lumbales Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.   Парасимпатическая – ветви брюшного отдела n.vagus.   Симпатическая – от узлов чревного сплетения.  
селезенка A.lienalis (ветвь truncus coeliacus из брюшной аорты) Пульпа селезенки не содержит лимфатических сосудов Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.   Симпатическая – от узлов чревного сплетения.
печень 1. трофические сосуды – a.hepatica propria (ветвь a.hepatica communis из truncus coeliacus) 2. функциональные сосуды – v.portae Внутри печени эти сосуды разветвляются до aa. et vv. interlobulares, которые внутри дольки впадают в крупные синусоидные капилляры – rete merabili venosi –, залегающие между печеночными балками Синусоидные капилляры дольки печени впадают в ее центральную вену. Vv.centralis, соединяясь между собой, образуют поддольковые вены, формирующие в конечном итоге vv.hepatici, которые впадают в v.cava inferior В nodi lymphatici hepatici, gastrici dextri, phrenici inferiores, а далее в nodi lymphatici coeliaci и nodi lymphatici lumbales Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n.vagus, n.phrenicus dexter (из шейного сплетения) и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.   Парасимпатическая – ветви брюшного отдела n.vagus.   Симпатическая – от узлов plexus coeliacus
желчный пузырь a.cystica (ветвь r.dexter a.hepatica propria из truncus coeliacus) По одноименной вене в систему v.portae
орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
тонкая кишка Двенадцатиперстная кишка: · aa.pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior (из truncus coeliacus) · aa.pancreaticoduodenales inferiores (из a.mesenterica superior) Тощая и подвздошная кишки: · aa.intestinales: aa.jejunales et ileales (из a.mesenterica superior) · a.iliocolica (из a.mesenterica superior) По одноименным венам в v.mesenterica superior, а далее в v.portae Лимфатические сосуды идут по ходу кровеносных и впадают в nodi lymphatici mesenterici. Они расположены в брыжейке в три ряда: первый – у брыжеечного края кишки, третий – у корня брыжейки, а второй – между ними. Далее отток лимфы идет к nodi lymphatici lumbales, а оттуда в truncus lumbalis и далее в ductus thoracicus. Часть выносящих сосудов брыжеечных узлов формирует truncus intestinalis, который впадает в начало грудного протока. Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Парасимпатическая – ветви брюшного отдела n.vagus. Симпатическая – от узлов чревного и верхнего брыжеечного сплетений. Кроме того, в кишечной стенке между продольным и циркулярным слоями мышечной оболочки располагается ауэрбаховское нервное сплетение, а в подслизистом слое – мейснеровское.
ободочная кишка От a.mesenterica superior: · a.iliocolica – к слепой кишке и червеобразному отростку (a.appendicularis) · a.colica dextra – к восходящей ободочной кишке · a.colica media – к правой половине поперечной ободочной кишки От a.mesenterica inferior: · a.colica sinistra – к левой половине поперечной и к нисходящей ободочной кишке · aa.sigmoideae – к сигмовидной кишке Эти артерии анастомозируют между собой, образуя arcus Riolani По одноименным венам в vv.mesentericae superior et inferior, а далее в v.portae Лимфа оттекает по лимфатическим сосудам, идущим вместе с кровеносными и впадающим в лимфатические узлы, лежащие по ходу и у корня кровоснабжающих ободочную кишку артерий. Далее отток лимфы идет к nodi lymphatici lumbales, а оттуда в truncus lumbalisdexter et sinister, которые сливаясь образуют ductus thoracicus   Соматическая чувствительная – ветвями брюшного отдела n.vagus и в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов.   Парасимпатическая – до сигмовидной кишки – ветви брюшного отдела n.vagus, сигмовидная кишка – nn.splanchnici pelvini (от крестцового отдела парасимпатической системы)   Симпатическая – от узлов верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. Постганглионарные волокна распространяются по сосудам, кровоснабжающим кишку.
орган артериальный приток венозный отток лимфоотток иннервация
прямая кишка От a.mesenterica inferior: · a.rectalis superior – к верхней трети прямой кишки   От a. iliaca interna: · a.rectalis media – к средней трети прямой кишки · a.pudenda interna, отдающая ветвь a.rectalis inferior – к нижней трети прямой кишки · По v.rectalis superior в v.mesenterica inferior, а далее в v.portae · По vv.rectales media et inferior в v.iliaca interna, а далее в v.cava inferior Plexus venosus rectalis является порто-кавальным анастомозом. Лимфоотток происходит таким же образом, что и у ободочной кишки Соматическая чувствительная – в составе ветвей ближайших спинномозговых нервов. Соматическая двигательнаяn.pudendus (из крестцового сплетения) к наружному сфинктеру прямой кишки. Парасимпатическаяnn.splanchnici pelvini (от крестцового отдела парасимпатической системы) Симпатическая – от узлов нижнего брыжеечного и нижнего подчревного (тазового) сплетений постганглионарные волокна распространяются по сосудам, кровоснабжающим кишку.


Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-04-26 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: