Фагоцитоз обломков постоянно разрушающихся наружных сегментов фоторецепторов




Защита фоторецепторных клеток от светового повреждения.

5. Обеспечение фоторецепторных клеток питательными веществами, кислородом.

II. Фоторецепторы: 2 вида клеток - палочки и колбочки.

а) палочки - более 100 млн., обеспечивают сумеречное, черно-белое, периферическое зрение, т.к. равномерно расположены на сетчатке.

б) колбочки - 6-7 млн., обеспечивают дневное, цветное, центральное зрение, т.к. сосредоточены в центральной ямке.

Зрительные пигменты. Зрительные пигменты находятся в наружном сегменте фоторецепторов.

В палочках – родопсин.

Родопсин состоит из:

1. гликопротеида (опсина) и

2. хромофора цис-ретиналя (альдегидвитамина А1) - ретиналь.

При взаимодействии с квантом света родопсин распадается на ретиноль и опсин, ресинтез родопсина идет с затратой энергии.

В колбочках – 3 вида пигментов:

- Йодопсин, хлораб, эритраб - зрительные пигменты колбочек (отличаются структурой опсина).

При распаде молекулы генерируется рецепторныйпотенциал, который передается на нейроны сетчатки - биполярные и ганглиозные клетки, аксоны которых, покидая глазное яблоко, образуют на сетчатке слепое пятно и формируют зрительный нерв.

Проводниковый отдел.

Место выхода зрительного нерва из глазного яблока не содержит фоторецепторов. После выхода зрительного нерва из глазного яблока все нервные волокна с медиальной стороны переходят на противоположную сторону и соединяются с латеральными волокнами другой стороны (хиазма).

Далее перекрещенные волокна от одного глаза и не перекрещенные от другого вместе образуют зрительный тракт.

I-ный подкорковый центр зрения находится в верхних буграх 4-холмия.

II-ный подкорковый центр зрения находится в латеральном коленчатом теле.

Корковый отдел

Расположен в затылочной доле коры больших полушарий (проекция чувствительных и ассоциативных полей).

Теории цветоощущения

Наибольшим признанием пользуется трехкомпонентная теория цветоощущения (М.В. Ломоносов, затем Т. Юнг сформулировал её в 1801 г. Впоследствии теория развита Г. Гельмгольцем).

Теория основана на существовании в сетчатке трех разных типов цветовоспринимающих фоторецепторов - колбочек. Одни колбочки содержат вещество, чувствительное к красному цвету, другие - зеленому, третьи - синему. Всякий цвет оказывает действие на все три цветоощущающих элемента, но в разной степени. Эти возбуждения суммируются зрительными нейронами и, дойдя до коры, дают ощущение того или иного цвета.

Патология свето- цветовосприятия:

1. Нарушение функции палочек (при недостатке витамина А) - «куриная слепота», нарушение сумеречного зрения, человек слепнет в сумерках, днем зрение нормальное.

2. При поражении колбочек развивается светобоязнь - человек слепнет при ярком освещении, при слабом – видит.

3. Частичная цветовая слепота - дальтонизм.

Имеет три разновидности:

- протанопия ( краснослепые) - не видят красный цвет, сине-голубые лучи воспринимаются ими как бесцветные;

- дейтеранопия (зеленослепые) - не отличают зеленый цвет от темно-красных и голубых цветов;

- тританопия - не видят синий и фиолетовый цвет.

Причина -врожденное отсутствие одного их зрительных пигментов.

4. Может быть и ахромазия (полная цветовая слепота) - вызвана поражением колбочек.

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

Работа 1. Определение остроты зрения

Для определения остроты зрения используются специальные таблицы, которые состоят из нескольких рядов букв или незамкнутых окружностей. В каждой строке буквы одинаковы по размеру и уменьшаются сверху вниз. У каждой строки слева стоит число D, обозначающее расстояние в метрах, на котором нормальный глаз должен видеть детали знаков этой строки. Справа от каждой строки указана острота зрения, которая рассчитывается по формуле:

ОЗ=d/D,

где d – расстояние от исследуемого до таблицы (равно 5 м); D – расстояние, с которого данная строка правильно читается нормальным глазом.

Таблица вывешивается на стену в помещении с хорошим освещением или специальной подсветкой. Испытуемый садится на расстоянии 5 м от таблицы и закрывает один глаз специальным щитком.

Указкой показывают знаки, выясняя, какую из строк испытуемый отчётливо видит. Необходимо начать с верхней строки, показывая по одной букве. При правильном прочтении букв переходят к следующей строке. При первом неправильном прочтении исследователь поднимает указку на строку выше и детально исследует все буквы. Необходимо контролировать, чтобы при исследовании пациент не щурился. Эта же процедура повторяется с другим глазом.

Острота зрения выражается в единицах и определяется для каждого глаза по цифрам, расположенным справа от последней отчётливо видимой строки. При показаниях 1,0 и выше – острота зрения нормальна; 0,8 и ниже – снижена; 1,5 и 2,0 – повышена. Примеры заключения по данным остроты зрения:

А. VisOS/OD = 1,0/1,0 – нормальная острота зрения

Б. VisOS/OD = 0,7/0,5 – сниженная острота зрения

В. VisOS/OD = 1,5/2,0 – повышенная острота зрения

 

Работа 2. Определение границ поля зрения (периметрия)

Для работы необходимы: периметр Форстера, белые и цветные кружки и стандартные бланки с нормальными полями зрения. Периметр Форстера представляет собой подвижно укрепленный в штативе металлический полукруг, имеющий шкалу в угловых градусах. Полукруг может быть установлен в любой плоскости по отношению к исследуемому глазу.

В середине полукруга находится белая точка, на которой испытуемый должен фиксировать свой взгляд. Штатив прибора служит для фиксации головы испытуемого в процессе определения поля зрения. Испытуемый садится спиной к свету так, чтобы внутренняя поверхность полукруга была хорошо освещена. Штатив для подбородка закрепляют таким образом, чтобы его верхняя точка находилась на уровне нижнего края глазницы. Величину поля зрения определяют для каждого глаза отдельно, закрывая при этом другой глаз. Полукруг периметра устанавливают в горизонтальном положении, испытуемый при этом должен смотреть точно на белый кружок в центре дуги. Экспериментатор медленно передвигает белый кружок от периферии к центру и отмечает точку периметра, на уровне которой испытуемый впервые увидел объект. Местоположение точки справа и слева отмечают на стандартном бланке или в круге, нарисованном в тетради. Линии, проведенные от глаза через эти точки, и зрительная ось фиксации зрения на центральной точке периметра характеризуют наружную и внутреннюю границы поля зрения. Затем дугу периметра устанавливают вертикально и соответственно находят верхнюю и нижнюю границы поля зрения испытуемого. Поворачивая дугу на 15, 30, 60 и 90 градусов, аналогично изменяют другие границы поля зрения. Чем больше меридианов поля зрения будет определено, тем точнее данные. Также определяют поле зрения, заменив белый кружок цветным: красным, синим, зеленым, желтым.

Точки, определенные исследователем для различных по цвету объектов, наносятся на стандартные бланки и соединяются линиями соответствующего цвета. Полученное поле зрения сравнивается с нормальным, нанесенным на бланке. Поле черно-белого зрения больше, чем цветного. Так же обратите внимание на значение анатомических особенностей лица человека для величины поля зрения.

 



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2018-01-08 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: