Порядок хранения и учета товаров аптечного ассортимента

ОБРАЩЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЛПУ

Управление качеством лекарственного обеспечения в лечебно-профилактическом учреждении

Нормативно-правовая документация

1. Об обращении лекарственных средств [Электронный ресурс]: федеральный закон от 12 апреля 2010г. № 61-ФЗ (ред. от 02.06.2016)//СПС Консультант Плюс.

Порядок получения товаров аптечного ассортимента из аптеки ЛПУ.

1. О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинских продуктов лечебного питания [Электронный ресурс]: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2007 г. № 110 (ред. от 26.02.2013)//СПС Консультант Плюс.

2. Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету [Электронный ресурс]: приказ Минздрава России от 22.04.2014 N 183н
(ред. от 10.09.2015) //СПС Консультант Плюс.

3. Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность [Электронный ресурс]: приказ Министерства здравоохранения РФ от 26.10.2015 N 751н//СПС Консультант Плюс.

 

Порядок хранения товаров аптечного ассортимента в подраз­делениях ЛПУ.

1. Об утверждении правил хранения лекарственных средств [Электронный ресурс]: приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2010г. № 706н (ред. от 28.12.2010)//СПС Консультант Плюс.

2. Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения [Электронный ресурс]: приказ Минздрава России от 31.08.2016 N 647н//СПС Консультант Плюс.

3. Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения [Электронный ресурс]: приказ Минздрава России от 31.08.2016 N 646н//СПС Консультант Плюс.

4. Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" [Электронный ресурс]: постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17.02.2016 N 19//СПС Консультант Плюс.

 

Порядок использования и учета лекарственных средств в подразделениях ЛПУ.

1. Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения [Электронный ресурс]: приказ Минздрава России от 17.06.2013 N 378н//СПС Консультант Плюс.

2. Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств [Электронный ресурс]: постановление Правительства РФ от 03.09.2010 N 674 (ред. от 16.01.2016)//СПС Консультант Плюс.

ИНСТРУКЦИЯ

По порядку получения из аптеки ЛПУ, хранения и использования товаров аптечного ассортимента, в том числе лекарственных средств общей группы, в подразделениях ЛПУ

1. Порядок получения товаров аптечного ассортимента из аптеки ЛПУ

Получать товары аптечного ассортимента из аптеки имеют право лица, с которыми заключен договор о полной индивидуальной материальной от­ветственности за сохранность аптечных товаров, в т. ч. лекарственных средств, находящихся в подразделениях ЛПУ.

Лекарственные средства, предназначенные для лечения больных в стационарных условиях, отпускаются из аптеки ЛПУ материально ответст­венным лицам подразделений ЛПУ заведующим аптекой или его замести­телем по накладным (требованиям), утвержденным руководителем учреждения или другим уполномоченным лицом.

Наименования лекарственных средств выписываются на латинском языке с указаниями: лекарственной формы, дозировки, фасовки, формы изготов­ления (таблетки, ампулы, мази, суппозитории и др.), способа применения (для инъекций, для наружного применения, для приема внутрь, глазные капли и др.), общего количества и вида упаковки (коробки, флаконы, тубы и др.).

Накладные (требования) подразделений ЛПУ, направляемые в аптеку этого учреждения, оформляются за подписью руководителей соответствующих под­разделений и материально ответственных лиц, должны иметь штамп, круглую печать ЛПУ и утверждаться его руководителем или уполномоченным лицом.

При необходимости экстренного получения аптечных товаров, в т. ч. лекарственных средств, в верхней части накладной (требовании) простав­ляются обозначения “cito” (срочно) или “statim” (немедленно).

Материально ответственные лица подразделений расписываются в накладной (требовании) в получении лекарственных средств из аптеки, а заведующий аптекой или его заместитель — в их выдаче.

Товары аптечного ассортимента, в т. ч. лекарственные средства общей группы, отпускаются аптекой подразделениям ЛПУ в размере текущей потребности в них.

Лекарственные средства отпускаются из аптеки только в оригинальной заводской или аптечной упаковке. Представитель отделения, получая лекарственные средства, обязан проверить соответствие их с прописью в накладной (требовании). Категорически запрещается получение

лекарст­венных средств подсобным персоналом.

Аптека несет ответственность за качество изготовленного и отпущен­ного ею в отделение лекарства и точное соответствие его рецепту (требо­ваниям) при условии сохранения целостности упаковки (в невскрытом состоянии) и содержания лекарства в условиях, определенных правилами хранения. После вскрытия упаковки и первого применения лекарства в отделении дальнейшую ответственность за его качество несет штат отделения по главе с заведующими.

Порядок хранения и учета товаров аптечного ассортимента

В подразделениях ЛПУ

Непосредственным исполнителем организации хранения и расходова­ния аптечных товаров является старшая медицинская сестра.

В подразделении ЛПУ должно быть организовано раздельное хранение следующих групп аптечных товаров: лекарственные средства, перевязоч­ные средства, резиновые изделия, изделия из пластмасс, изделия меди­цинской техники.

Лекарственные средства в подразделениях ЛПУ должны храниться в запирающихся шкафах и строго соответствовать:

токсикологическим группам (наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, лекарственные препараты Списков “А” и “Б", лекарственные препараты общего Списка); фармакотерапевтическим группам;

способам использования (“Наружные”, “Внутренние”, “Инъекцион­ные”, “Глазные капли" и др.);

характеру лекарственной формы (ампулы, таблетки, мази, глазные капли и др.);

физико-химическим свойствам лекарственных средств и влиянию различных факторов внешней среды (термолабильные и светочувст­вительные препараты).

Хранение лекарств в операционной, перевязочном и процедурном ка­бинетах организуется в инструментальных остекленных шкафах или на хирургических столиках. Каждый флакон, банка, штанглаз, содержащие лекарства, должны иметь соответствующую этикетку.

В местах хранения товаров аптечного ассортимента должны соблю­даться температурный, влажностный и световой режимы.

Лекарственные средства, относящиеся к Списку “А” (независимо от лекарственной формы), хранят изолированно в запирающихся металли­ческих шкафах (сейфах) под замком. На внутренней стороне дверок шкафа (сейфа) должна быть надпись “А"; в рабочее время ключи от ме­таллического шкафа (сейфа) с лекарственными средствами Списка “А” должны находиться у уполномоченного сотрудника подразделения.

Лекарственные средства, относящиеся к Списку “Б”, должны хранить­ся в деревянных запирающихся шкафах под замком; на внутренней сто­роне дверок шкафа должна быть надпись “Б”.

В местах хранения и на постах дежурных врачей и медицинских сестер должны быть таблицы высших разовых и суточных доз наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также таблицы неотложной помощи при острых отравлениях.

В подразделениях ЛПУ предметно-количественному учету подлежат лекарст­венные средства, перечисленные в приложении 1 приказа Минздравсоцразвития России.

Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, утверждаются отдельным приказом по ЛПУ в установленном поряд­ке. Дополнения и изменения в приказ по предметно-количественному учету вносятся в соответствии с выходом новых законодательных и норма­тивно-правовых актов и приказов, регламентирующих учет и отчетность.

Заведующий подразделением ЛПУ обязан не реже 1 раза в месяц лич­но проверить хранение, учет и расход лекарственных средств, сроки годности, особенно наркотических средств, психотропных, сильнодейст­вующих и ядовитых веществ, лекарственных препаратов Списка “А”.

3. Порядок использования лекарственных средств в подразделе­ниях ЛПУ

Раздачу лекарственных средств производит медицинская сестра в со­ответствии с листом назначений. При назначениях лекарственных средств указывают: название лекарственного средства, его дозировка, кратность приема лекарства, время и режим приема лекарства.

Назначения должны быть подписаны врачом с указанием даты назна­чения и даты отмены. После окончания лечения лист назначений вклеива­ют в историю болезни пациента (медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного).

Раздачу лекарственных препаратов производят в строгом соответствии с временем назначения и соблюдением режима приема (во время, до или после еды, перед сном и др.).

Больной должен принимать лекарства только в присутствии медицин­ской сестры. При раздаче у сестры всегда должен быть готов графин с кипяченой водой и чистые мензурки. Ходячие больные принимают лекар­ства у стола медицинской сестры и под ее контролем, лежачим больным лекарства раздают у постели больного и также под ее контролем.

Лекарственные свечи для ректального применения хранятся в холо­дильнике и вводятся больному только медсестрой. Пипетки для закапы­вания капель должны быть индивидуальными для каждого больного и для разового употребления.

Перед раздачей лекарственных средств медсестра тщательно моет руки, а при наложении повязок, присыпок и других наружных манипуляциях моет руки после каждого больного.

Медицинская сестра должна предупредить больного о возможных побочных действиях лекарственных средств, возможных реакциях орга­низма на прием лекарств, в том числе об изменениях окраски мочи и кала, вызванных приемом некоторых лекарственных препаратов (железо, кар­болен, викаир и др.).

Выдача больным лекарств, содержащих наркотические средства, психо­тропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, лекарственные препара­ты Списка “А”, должны производиться отдельно от прочих медикаментов.

Во избежание ошибки перед вскрытием ампулы или упаковки следует вслух прочитать название препарата, дозировку, сверить с назначением и после этого отпустить больному.

4. Запрещается:

совместное хранение лекарственных средств и пищевых продуктов; совместное хранение лекарственных средств для наружного примене­ния и растворов для очистительных клизм;

совместное хранение растворов калия хлорида для инъекций с други­ми лекарственными средствами для инъекций;

хранение вскрытых флаконов с остатками лекарственных средств для новорожденных;

хранение дезинфицирующих средств, растворов для технических целей (обработки рук, инструментов, мебели, белья и др.) вместе с медицин­скими препаратами, предназначенными для лечения больных; расфасовка, развешивание, переливание, перекладывание лекарств из одной упаковки в другую в отделениях и на постах, замена этикеток; выдача лекарств без назначения врача, замена одних лекарственных средств другими;

выписка, оформление и хранение лекарств под условными, сокращен­ными названиями, не утвержденными фармакопейным комитетом (например, “микстура от кашля”, “раствор для дезинфекции рук”, “тройной раствор” и др.).

 

Приложения

ПЕРЕЧЕНЬ

подразделений, имеющих право получать товары аптечного ассортимента из аптеки, и список лиц, ответственных за хранение, учет и расходование аптечных товаров в подразделениях ЛПУ

№ п/п	Название подразде­ ления ЛПУ	Заведующий подразделением ЛПУ	Материально от­ветственное лицо (старшая меди­цинская сестра)
Ф.И.О.	Оригинал подписи	Ф.И.О.	Оригинал подписи

 

ГРАФИК

подачи накладных (требований) и выдачи аптечных товаров из аптеки ЛПУ

№ п/п	Группа аптечных товаров	Название под- разделений	Подача требо­ваний (наклад­ных)	Выдача аптеч­ных товаров
День недели	Время	День недели	Время выдачи
	Общая группа ле­карственных средств
	Лекарственные средства, подле­жащие предмет­но-количествен­ному учету
	Спирты медицин­ские
	Перевязочные средства
	Изделия медицин­ского назначения (предметы ухода за больными)