Эталон ответа на задачу N 9

1. У ребенка рахит.

2. Настоящие проблемы:

- деформации костной ткани

- мышечная гипотония

- сниженный аппетит

- нарушение сна

- нарушение статических функций

- позднее прорезывание зубов

- дефицит материнского ухода

- дефицит вскармливания

- дефицит знаний о болезни

Потенциальные проблемы:

- развитие иммунодефицитного состояния

- нарушение стато-моторного развития

- прогрессирование костных деформаций

- развитие фоновой патологии (анемии, дисбактериоза)

3. План сестринского вмешательства:

- информировать родственников о заболевании, возможных его последствиях;

- обеспечить полноценное питание матери, прием комплекса поливитаминов;

- дать совет матери о продолжении грудного вскармливания с обязательным включением в рацион ребенка продуктов, богатых витаминами (особенно витамином Д), кальцием;

- рекомендовать продолжительные прогулки в парке, выезд в летнее время года на дачу, проведение солнечных ванн в “кружевной тени деревьев”;

- организовать ежедневное проведение ребенку массажа, гимнастики;

- объяснить маме необходимость выполнения врачебных назначений (дача витамина Д, препаратов кальция);

- провести мероприятия по профилактике присоединения сопутствующих заболеваний.

Эталон ответа на задачу N 10

1. Рахит I степени, начальный период

2. Настоящие проблемы:

- беспокойный сон

- повышенная возбудимость

- дефицит материнского ухода и общения

- раннее искусственное вскармливание

- повышенная потливость

- гипотония

Потенциальные проблемы:

- развитие иммунодефицитного состояния

- нарушение стато-моторного развития

- отставание в психическом развитии

- развитие костных деформаций

- развитие фоновой патологии (анемии, дисбактериоза).

3. План сестринского вмешательства

- организация рационального питания адаптированными кисло-молочными смесями с введение соков с 3 месяц;

- организовать продолжительные прогулки, выезд в летнее время года на дачу, проведение солнечных ванн в “кружевной тени деревьев”;

- организовать ежедневное проведение ребенку массажа, гимнастики;

- организовать гигиенические мероприятия кожи и слизистых, смена постельного и нательного белья;

- создание охранительного режима, брать на руки, ласково разговаривать;

- выполнять врачебные назначения (дача витамина Д, препаратов кальция, курсов УФО);

- провести мероприятия по профилактике присоединения сопутствующих заболеваний.

Эталон ответа на задачу N 11

1. Рахит, начальный период, острое течение. Клинические признаки рахита у данного ребенка: изменение поведения, беспокойный сон, потливость, облысение затылка и податливые края большого родничка. Диагноз подтверждается и данными анамнеза: зимнее время, возраст ребенка характерны для начала рахита, раннее искусственное вскармливание простыми молочными смесями и кормление цельным коровьим молоком, нерегулярная дача витамина Д, назначенная с профилактической целью, недостаточное пребывание на свежем воздухе.

2. Нарушены потребности: спать, есть, выделять, быть здоровым, общаться.

3. Проблемы пациента:

настоящие:

- изменение эмоционального тонуса

- нарушение сна

- потливость

- нерациональное вскармливание

- податливость краев большого родничка (расстройство костеобразования)

потенциальные:

- нарушение стато-моторного развития;

- развитие костных деформаций;

- развитие фоновой патологии (анемии, дисбактериоза)

- развитие иммунодефицитного состояния

- развитие невротических реакций

4. Краткосрочная цель: нарушения со стороны нервной системы исчезнут к концу 1 недели.

Долгосрочная цель: Костная ткань восстановится к концу месяца.

Заболевание не будет прогрессировать и закончится периодом начальных проявлений.

План сестринского вмешательства





©2015-2017 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.

Обратная связь

ТОП 5 активных страниц!