Эталон ответа на задачу N 23




1. Диагноз гипотрофии подтверждается клиническими признаками: сниженный тургор тканей, дефицит массы тела 300 г. Причины гипотрофии – гипогалактия у матери.

2. Нарушены потребности: спать, отдыхать, есть, выделять, двигаться.

3. Проблемы пациента

настоящие:

- нарушение питания

- нарушение сна

- низкая прибавка массы

- нерациональное вскармливание (количественный недокорм)

- редкий стул

- редкое мочеиспускание

потенциальные:

- прогрессирование дефицита массы

- перевод на искусственное вскармливание

- отставание в физическом, нервно-психическом развитии

- развитие иммунодефицита

приоритетная проблема: нерациональное вскармливание (недокорм)

4. Краткосрочная цель: нормализовать питание ребенка к концу недели.

Долгосрочная цель: ребенок даст хорошую прибавку массы тела к концу месяца, грудное вскармливание сохранится

План сестринского вмешательства

Мероприятия Мотивация
Медсестра проинформирует мать о возможном лактационном кризе и внушит ей необходимость кормления грудью, расскажет о преимуществах грудного вскармливания Для успешности естественного вскармливания
Медсестра проведет контрольное кормление (желательно в разное время) Для определения дозы высасываемого молока, выяснения дефицита массы.
Медсестра определит возрастную суточную и разовую дозу молока, количество докорма. Для выявления дефицита питания и его устранения.
Медсестра даст рекомендации матери по режиму кормления ребенка (кормить чаще, давать две груди в одно кормление) Для выработки условного рефлекса у малыша на кормление.
Медсестра расскажет о правилах введения докорма. Для устранения недостающего объема питания.
Медсестра по назначению врача, расскажет и порекомендует кормящей женщине увеличить объем употребляемой жидкости, даст рекомендации по питанию, расскажет о продуктах, повышающих лактацию. Для устранения гипогалактии
Медсестра проведет беседу с родственниками о необходимости помощи матери в уходе за ребенком для обеспечения достаточного отдыха Для улучшения лактации
Медсестра будет выполнять назначения врача. Для эффективности лечения

 

Эталон ответа на задачу N 24

1. Мама права. Можно предположить наличие гипогалактии у матери на основании жалоб на беспокойство малыша между кормлениями, отсутствии молока в груди после кормления, малой прибавке в массе (долженствующая масса 4000 г, дефицит массы – 300 г). Для подтверждения гипогалактии следует провести контрольное кормление.

2. Нарушены потребности: в нормальном питании, сне, отдыхе.

3. Проблемы:

настоящие:

- нерациональное вскармливание (количественный недокорм)

- нарушение сна

- дефицит массы

потенциальные:

- прогрессирование дефицита массы

- перевод на искусственное вскармливание

- отставание в физическом, нервно-психическом развитии

- развитие иммунодефицита

4.

План СВ Реализация плана
Организовать мероприятия по устранению гипогалактии у матери - обсудить с матерью и составить режим дня кормящей матери - поговорить с родственниками о необходимости участия в уходе за ребенком, чтобы обеспечить отдых матери - обсудить и составить с матерью ее диету с включением в нее достаточного количества молочных продуктов, мяса, фруктов, жидкости, включить в питание продукты, повышающие лактацию - рекомендовать матери принимать витаминные препараты для кормящих матерей, апилак за 30 мин до кормления, никотиновую кислоту, вит Е (по назначению врача) - организовать кварцевание молочных желез, порекомендовать горячий душ на грудные железы - убедить мать в необходимости продолжать грудное кормление и возможное восстановление лактации
Обеспечить ребенку достаточный объем пищи в период проведения лечения матери по поводу гипогалактии - рекомендовать матери более частое прикладывание к груди без ночного перерыва - рекомендовать матери кормление двумя грудями (следующее кормление начать с «последней») - организовать докорм ребенка (лучше донорским грудным молоком, в случае необходимости адаптированной молочной смесью). Докорм давать после кормления грудью и только с ложечки
Через месяц решить вопрос о дальнейшем виде вскармливании - провести контрольное кормление - провести антропометрию и ее оценку - при увеличении притока молока сохранить естественное вскармливание - при сохраняющейся гипогалактии перевести ребенка на смешанное вскармливание

 





©2015-2017 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Обратная связь

ТОП 5 активных страниц!